Fischer et al.(2323 Fischer S, Kueckelhaus M, Pauzenberger R, Bueno EM, Pomahac B. Functional outcomes of face transplantation. Am J Transplant. 2015;15(1):220-33. http://dx.doi.org/10.1111/ajt.12956. PMid:25359281. http://dx.doi.org/10.1111/ajt.12956...
)
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Functional Outcomes of face transplantation
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Médica |
Transplante face da instituição n=5 Transplante face de outras instituições n=29 |
19 a 59 anos |
Ambos |
Não citada |
Descrever as deficiências funcionais e as melhorias após o transplante de face. |
Tratamento para pacientes da instituição - Coleta de dados, exame físico, tomografia computadorizada e laringoscopia; a inteligibilidade da fala foi realizada através da avalição perceptiva auditiva; a avaliação da sensibilidade facial foi realizada utilizando o teste Semmes-Weintein. Tratamento para pacientes de outras instituições – revisão de literatura. |
Os pacientes apresentaram melhora para a alimentação, respiração, olfato, fala, mímica facial e sensibilidade. A avaliação padronizada de resultados é necessária para ampliar o campo de aplicação. |
Philp et al.(2424 Philp L, Umraw N, Cartotto R. Late outcomes after grafting of the severely burned face: a quality improvement initiative. J Burn Care Res. 2012;33(1):46-56. http://dx.doi.org/10.1097/BCR.0b013e318234d89f. PMid:22002207. http://dx.doi.org/10.1097/BCR.0b013e3182...
)
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Late outcomes after grafting of the severely burned face: a quality improvement initiative
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Médica |
Pacientes com enxerto facial n=35 pacientes pós-enxerto para atendimento tardio n=14 |
43 (± 16) anos |
Não citado |
SCQ Total 23% (± 21%) |
Detalhar com medidas objetivas os resultados tardios de queimaduras faciais pós-cirurgia e reabilitação. |
Avaliações utilizadas para o tratamento – Escala de avaliação de cicatriz (Vancouver), Sensibilidade por pressão, Monofilamentos de Semmes-Weinstein e medidas estéticas e funcionais. Tratamentos realizados – Cirúrgico (debridamento e enxerto), massagens e máscara de compressão. |
Os resultados indicaram: O couro cabeludo como local doador preferencial, preferência de pressão nas bordas dos enxertos, boca e queixo, uso do couro cabeludo para áreas com pelos, como sobrancelhas, uso de enxertos de espessuras variadas e orientação para o paciente quanto à probabilidade de alterações de sensibilidade. |
Isaac et al.(2525 Isaac C, Carvalho VF, Paggiaro AO, Maio M, Ferreira MC. Intralesional pentoxifyline as an adjuvant treatment for perioral post-burn hypertrophic scars. Burns. 2010;36(6):831-5. http://dx.doi.org/10.1016/j.burns.2009.11.002. PMid:20064692. http://dx.doi.org/10.1016/j.burns.2009.1...
)
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Intralesional pentoxifylline as an adjuvant treatment for perioral post-burn hypertrophic scars
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Médica |
Grupo tratamento com pentoxifilina n= 10 Grupo controle n= 8 |
12 a 45 anos |
Ambos |
Não citada |
Determinar se o uso da pentoxifilina por via intradérmica poderia melhorar a elasticidade pele em pacientes com queimaduras periorais. |
Grupo tratamento – Avaliação pré e pós 5 sessões semanais de aplicação da pentoxifilina intradérmica através de medidas de abertura oral (dente a dente e lábio a lábio), utilizando o paquímetro digital; aplicação de escala de satisfação do paciente e uma escala de dor analógica quantitativa. Grupo controle – não foi oferecido nenhum tratamento. |
Os resultados apresentaram melhora significativa no grupo tratamento em relação ao grupo controle. A pentoxifilina aumenta a elasticidade das cicatrizes hipertróficas na área perioral. |
Clayton et al.(1616 Clayton NA, Ward EC, Maitz PKM. Full thickness facial burns: outcomes following orofacial rehabilitation. Burns. 2015;41(7):1599-606. http://dx.doi.org/10.1016/j.burns.2015.04.003. PMid:25979798. http://dx.doi.org/10.1016/j.burns.2015.0...
)
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Orofacial contractura management outcomes following partial thickness facial burns
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Fonoaudiologia |
Pacientes com queimadura orofacial n=229 Grupo controle n=120 |
Pacientes com queimadura - entre 16 e 79 anos, (±15,7) anos Grupo controle -entre 16 e 80 anos |
Ambos Grupo pacientes com queimadura Masculino = 183 Feminino= 46 Grupo controle Masculino = 60 Feminino = 60 |
11,7% (entre 1-71%) (±12,1%) |
Quantificar a extensão do comprometimento pós-queimadura de espessura parcial e os resultados relacionados à reabilitação orofacial em uma coorte de pacientes com queimadura de espessura parcial. |
As avaliações foram realizadas pré e pós-tratamento, através de medidas verticais e horizontais de abertura oral/ lábio a lábio nos pacientes com queimadura orofacial. O tratamento foi feito por meio de exercícios e alongamentos, todos realizados 10 vezes cada, 5 vezes por dia. Para os pacientes (N=4) que tiveram cicatrização prolongada acima de 21 dias, utilizaram splint de boca, 1 hora por dia (Free Access II Cheek Reatractor®. O término do tratamento foi definido com o fechamento das feridas e objetivos funcionais alcançados. A estabilização do tratamento foi monitorada por um período adicional de 4 semanas e encaminhada para a equipe médica de origem; caso fosse observado regressão dos resultados, o paciente retornava ao nível anterior do tratamento. Para o grupo controle as mesmas medidas foram realizadas uma única vez e não foi oferecido tratamento. |
Para o grupo de pacientes houve diferença (p˂0,001) quanto às medidas de abertura vertical e horizontal da boca, quando comparados ao grupo controle. A duração do tratamento foi, em média, de 30,7 dias. Após tratamento apresentaram melhora significativa (p˂0,001) para a abertura vertical e horizontal. Na conclusão do tratamento, houve diferença (p˂0,01) entre a coorte de pacientes queimados e o grupo controle, para a abertura vertical da boca. Os resultados do estudo mostraram-se positivos após o manejo da queimadura orofacial de espessura parcial, porém uma perda funcional permaneceu para os pacientes, demonstrada pela abertura vertical reduzida após a conclusão do tratamento, em comparação com o grupo controle. |
Clayton et al.(1717 Clayton NA, Ellul G, Ward EC, Scott A, Maitz PK. Orofacial contracture management: currente patterns of clinical practice in Australian and New Zealand adult burn units. J Burn Care Res. 2016;38(1):204-11. http://dx.doi.org/10.1097/BCR.0000000000000351. http://dx.doi.org/10.1097/BCR.0000000000...
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Full Thickness facial burns: Outcomes followin orofacial rehabilitation
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Fonoaudiologia |
Pacientes com queimadura orofacial n=12 Grupo controle n=120 |
Pacientes com queimadura- entre 17 e 61 anos Grupo controle- entre 16 e 80 anos |
Ambos Grupo pacientes com queimadura Masculino = 4 Feminino= 8 Grupo controle Masculino = 60 Feminino = 60 |
Entre 8-80% |
Quantificar a extensão do comprimento após a queimadura facial de espessura total e descrever os resultados relacionados à reabilitação orofacial em uma coorte de pacientes com queimadura facial de espessura total, estudados prospectivamente. |
As avaliações foram realizadas pré e pós-tratamento, através de medidas verticais e horizontais de abertura oral/ lábio a lábio nos pacientes com queimadura orofacial. O tratamento foi feito por meio de exercícios e alongamentos, todos realizados 10 vezes cada, 5 vezes por dia e o Cheek Retrator® por 1 hora, 2 vezes por dia. Para pacientes (N=9) foram necessários alongamentos adicionais e foram utilizados o TheraBite® ou Orastretch® com 5 alongamentos sustentados de 30 segundos, 3 vezes. Após atingirem a abertura oral maior ou igual a 35 mm, os pacientes foram acompanhados de 3 em 3 meses e, caso fosse observado regressão dos resultados, o paciente retornava ao nível anterior do tratamento. Para o grupo controle as mesmas medidas foram realizadas uma única vez e não foi oferecido tratamento. |
Para o grupo de pacientes houve diferença (p˂0,001) para a redução na abertura vertical e horizontal da boca, quando comparados ao grupo controle. A duração do tratamento foi, em média, de 550,25 dias, com 33% dos pacientes necessitando de 1 ano de reabilitação, 50% necessitando de reabilitação por até 2 anos e 17%, por mais de 2 anos. Após o tratamento, foi constatada a melhora (p˂0,01) para a abertura vertical e horizontal, porém, as medidas regrediram a limites inferiores da função normal e mantiveram medidas (p˂0,05) reduzidas, em relação ao grupo controle. Este estudo demonstrou que, apesar de apresentar ganhos positivos através de exercícios não cirúrgicos após queimaduras de espessura total, todos os pacientes apresentaram redução para as medidas verticais e horizontais. Métodos para otimizar os resultados, principalmente para a medida de abertura vertical, precisam ser examinados. |
Parry et al.(2626 Parry I, Sen S, Palmieri T, Greenhalgh D. Nonsurgical scar management of the face: does early versus late intervention affect outcomes? J Burn Care Res. 2013;34(5):569-75. http://dx.doi.org/10.1097/BCR.0b013e318278906d. PMid:23816994. http://dx.doi.org/10.1097/BCR.0b013e3182...
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Nonsurgical scar management of the face: does early versus late intervention affect outcomes?
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Fisioterapia |
n=82 |
Média 5,4 anos (± 4,5) anos |
Ambos Masculino-62% Feminino – 38% |
Média 35,2% (± 22,5%) |
Avaliar técnicas não invasivas para o manejo da cicatriz em crianças com queimaduras em face. |
Foram analisados os dados gerais dos prontuários e utilizada a escala de avaliação da cicatriz de Vancouver modificada, para acompanhamento da evolução dos pacientes após a utilização de técnicas não invasivas de tratamento para queimaduras na face, como massagem, exercícios, terapia de pressão e silicone. |
O uso precoce de silicone, para a face está associado a um melhor escore na avaliação da escala de cicatriz de Vancouver modicada, principalmente nos itens de vascularização e pigmentação. Também foi possível observar melhora na vascularização após a terapia de pressão e dos exercícios faciais. |
Parlak Gürol et al.(2727 Parlak Gürol A, Polat S, Nuran Akçay M. Itching, pain, and anxiety level are reduce with massage therapy in burned adolescents. J Burn Care Res. 2010;31(3):429-32. http://dx.doi.org/10.1097/BCR.0b013e3181db522c. PMid:20453734. http://dx.doi.org/10.1097/BCR.0b013e3181...
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Itching, pain, and anxiety levels are reduced with massage therapy in burned adolescents
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Enfermagem |
Grupo tratamento massagem n=32 Grupo Controle tratamento convencional n=31 |
12 a 18 anos Média 14,07 anos (± 1,78) anos |
Ambos |
Entre 11-20% |
Examinar se os efeitos da massagem terapêutica reduziram os níveis de dor, coceira e ansiedade dos adolescentes queimados. |
Avaliação da coceira e da dor foram realizadas através de uma escala visual analógica e, para a avaliação da ansiedade, foi aplicado uma escala de Likert, composta por 20 perguntas. As avaliações foram realizadas pré e pós-terapia com as massagens. Os pacientes do grupo de tratamento com massagens receberam massagens de 15 minutos, 2 vezes por semana, durante 5 semanas. |
A massagem terapêutica se mostrou eficaz, pois reduziu a coceira, a dor e a ansiedade dos pacientes tratados, em relação ao grupo controle. |