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Tamizaje de la disfunción ejecutiva y medición del coeficiente intelectual en niños con trastorno por déficit de atención-hiperactividad

OBJETIVO: Realizar una medición global de cociente intelectual (CI) (verbal, ejecutivo y total) y comparar las funciones ejecutivas (FE) en los subgrupos de niños con trastorno por déficit de atención-hiperactividad (TDAH) con un grupo control. MÉTODO: Se estudiaron niños de 7-12 años, provenientes de escuelas oficiales primarias. Se les aplicó el cuestionario de criterios diagnósticos de TDAH del DSM-IV-R para padres y maestros. Las FE se tamizaron mediante las sub-escalas de: ordenación de dibujos, diseño con cubos y composición de objetos del WISC-R. En forma paralela se midieron los CI Verbal (-V), Ejecutivo (-E), Total (-T) de cada paciente. RESULTADOS: Se estudiaron 26 niños control y 35 con TDAH. La distribución de niños con TDAH en los diferentes subtipos clínicos fue la siguiente: 15 niños con TDAH combinado (-C), 13 con inatención (-I) y 7 con hiperactividad-impulsividad (-H). Se encontraron calificaciones menores en las sub-escalas de: ordenación de dibujos (F=3,76, gl 3,57, p=0,01), diseño con cubos (F=4,55, gl 3,57, p<0,01) y en la composición de objetos (F=4,52, gl 3,57, p<0,01). El análisis post-hoc mostró que las diferencias se produjeron entre los grupos de TDAH-I, TDAH-H y TDAH-C en relación al de control. Encontramos calificaciones menores en el CI del grupo de TDAH-I en la siguiente forma: CI-E (F=3,57, gl 3,57, p=0,02) y CI-T (F=2,90, gl 3,57 p=0,04). CONCLUSIÓN: Nuestros resultados muestran que las alteraciones de las FE pueden ser fácilmente tamizadas por WISC-R, además de medir simultáneamente el CI. Se encontró que los niños con TDAH de los 3 tipos muestran una disfunción de las FE. También se encontró que los niños con TDAH-I muestran menores puntajes del CI-E y CI-T que los controles.

trastorno por déficit de atención; coeficiente intelectual; disfunción ejecutiva; escolares


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