Dosagens séricas repetidas de enticonvulsivantes em pacientes epilépticas

Guerreiro, Carlos A.M.; Ramos, Marcelo C.; Annes, Marcelo

doi:10.1590/S0004-282X1993000100006

Resumos

Para avaliação da aderência ao tratamento em epilépticas crônicas estudamos 38 pacientes através de 144 dosagens séricas repetidas de anticonvulsivantes a intervalos semanais. Todas as pacientes apresentavam crises supostamente de difícil controle, isto é, tiveram crises no mês anterior à última consulta. O nível sérico da droga antiepiléptica estava abaixo da faixa terapêutica em 34% das amostras analisadas. Houve ainda variações semanais importantes do nível terapêutico para subterapêutico das drogas e vice-versa. Baseados nestes achados sugere-se que a estratégia de dosagens séricas repetidas possa diferenciar as pacientes resistentes à droga daquelas que não fazem uso regular do medicamento.

epilepsia; drogas anti-epilépticas; aderência; nível plasmático

To evaluate complacence in chronic epileptic women we collected weekly 144 blood samples from 38 patients for antiepileptic drugs determination. All the patients were supposed to have uncontrolled seizures using phenobarbital, phenytoin or carbamazepine mo-notherapeutically. We found that 34% of the blood levels were below the standard normal range. Blood level with great weekly variations were interpreted as inadequate intake by the patient. We conclude that repetitive antiepileptic blood levels determination may elucidate if the patient has drug-resistant seizures or if the patient is not complacent to the drug therapy.

epilepsy; antiepileptic drugs; complacence; plasma level

Carlos A.M. Guerreiro^I; Marcelo C. Ramos^I; Marcelo Annes^II

^IProfessor Assistente Doutor. Departamento de Neurologia, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas (FCM/UNICAMP)

^IIMédico Residente. Departamento de Neurologia, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas (FCM/UNICAMP)

RESUMO

Para avaliação da aderência ao tratamento em epilépticas crônicas estudamos 38 pacientes através de 144 dosagens séricas repetidas de anticonvulsivantes a intervalos semanais. Todas as pacientes apresentavam crises supostamente de difícil controle, isto é, tiveram crises no mês anterior à última consulta. O nível sérico da droga antiepiléptica estava abaixo da faixa terapêutica em 34% das amostras analisadas. Houve ainda variações semanais importantes do nível terapêutico para subterapêutico das drogas e vice-versa. Baseados nestes achados sugere-se que a estratégia de dosagens séricas repetidas possa diferenciar as pacientes resistentes à droga daquelas que não fazem uso regular do medicamento.

Palavras-chave: epilepsia, drogas anti-epilépticas, aderência, nível plasmático.

SUMMARY

To evaluate complacence in chronic epileptic women we collected weekly 144 blood samples from 38 patients for antiepileptic drugs determination. All the patients were supposed to have uncontrolled seizures using phenobarbital, phenytoin or carbamazepine mo-notherapeutically. We found that 34% of the blood levels were below the standard normal range. Blood level with great weekly variations were interpreted as inadequate intake by the patient. We conclude that repetitive antiepileptic blood levels determination may elucidate if the patient has drug-resistant seizures or if the patient is not complacent to the drug therapy.

Key words: epilepsy, antiepileptic drugs, complacence, plasma level.

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Agradecimentos  Ao Centro de Investigações em Neurologia (CIN) da Clíniaa Neurológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, particularmente nas pessoas das biólogas Tânia Marcourakis e Zulma F.S. Ferreira, pelas dosagens séricas de drogas antiepilépticas.

Aceite 05-julho-1992.

Dr. Carlos Alberto Mantovani Guerreiro Departamento de Neurologia, FCM/UNICAMP Caixa Postal 6111 13082-970 Campinas SP Brasil.

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Dosagens séricas repetidas de enticonvulsivantes em pacientes epilépticas

Serial antiepileptic blood levels in epileptic patients

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
19 Jan 2011
Data do Fascículo
Mar 1993

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