Variabilidade da frequência cardíaca como biomarcador autonômico em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico

Buitrago-Ricaurte, Natalia; Cintra, Fátima; Silva, Gisele Sampaio

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VIEW AND REVIEW • Arq. Neuro-Psiquiatr. 78 (11) • Nov 2020 • https://doi.org/10.1590/0004-282X20200087 copiar

Variabilidade da frequência cardíaca como biomarcador autonômico em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de mortalidade e deficiência no mundo inteiro. Alterações do sistema nervoso autônomo após AVC estão frequentemente associadas a complicações cardíacas e alta mortalidade. O eixo cérebro-coração é um modelo apropriado para entender as interações entre a rede central autonômica e o sistema cardiovascular. A análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é uma aproximação não invasiva para o entendimento da regulação autonômica cardíaca. Em doentes que sofreram um AVC, os parâmetros da VFC se encontram alterados nas fases aguda e crônica da doença, com a possibilidade de valor prognóstico. Nesta revisão da literatura, apresentamos os principais conceitos sobre o sistema nervoso autônomo e a variabilidade da frequência cardíaca como biomarcador autonômico no acidente vascular cerebral isquêmico.

Palavras-chave:
Determinação da Frequência Cardíaca; Sistema Nervoso Autônomo; Biomarcadores; Acidente Vascular Cerebral

Statistical measures
SDNN	ms(milliseconds)	Standard deviation of NN intervals
SDANN	ms(milliseconds)	Standard deviation of the averages of NN intervals in all 5 min segments of the entire recording
RMSSD	ms(milliseconds)	Root square of the mean of the sum of the difference between adjacent NN intervals
SDNN INDEX	ms(milliseconds)	Mean of the standard deviation of all NN intervals
SDSD	ms(milliseconds)	Standard deviation of the difference between adjacent NN intervals
NN50	ms(milliseconds)	Number of adjacent NN intervals which differ more than 50 ms in all the registry
pNN50	%	Sum of NN50 divided by the total number of NN intervals
Geometric measures
Triangular index HRV		Total number of all NN intervals divided by the height of the histogram of all NN intervals (discrete scale 1/128s)
TINN	ms(milliseconds)	Baseline width of the minimum square difference triangular interpolation of the highest peak of the histogram of all NN intervals
Differential index HRV	ms(milliseconds)	Difference between the widths of the histograms of the differences between adjacent NN intervals measured at selected heights

Variable		Units	Description	Frequency range
Short-term registry (5 minutes)
	5 minute registry	ms2	Variance of the NN intervals in the time segment	<0.4 Hz
	VLF	ms2	Spectral power in the very low-frequency range	<0.04 Hz
	LF	ms2	Spectral power in the low-frequency range	0.04–0.14 Hz
	LF normalized	n.u	Normalized spectral power in the low-frequency range/(total power-VLF)×100	–
	HF	ms2	Spectral power in the high-frequency range	0.25–0.4 Hz
	LF/HF		Frequency index
Long-term registry (24 hours)
	Long-term registry		Variance of all NN intervals	<0.4 Hz
	ULF	ms2	Spectral power in the ultra-low-frequency range	<0.003 Hz
	VLF	ms2	Spectral power in the very low-frequency range	0.003–0.04 Hz
	LF	ms2	Spectral power in the low-frequency range	0.04–0.15 Hz
	HF	ms2	Spectral power in the high-frequency range	0.15–0.4 Hz

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[1] Correspondence: Natalia Buitrago-Ricaurte; E-mail: natibuitragori239@gmail.com