Patogenia de las lesiones tuberculosas del sistema nervioso

Para efectuar este trabajo, se han revisado 1.000 exámenes post-morten, se habiendo encontrado lesiones tuberculosas en 607 casos (60,7%). La infección del sistema nervioso en estos mismos casos estaba representada por 40 casos de meningitis, 21 tuberculomas del cerebro y 4 del cerebelo. En los 607 casos de tuberculosis se ha visto que la enfermedad ha afectado en una proporción de tres órganos por paciente. Cuando se hace esta misma comparación en los que han presentado lesiones en el sistema nervioso, se ve que la proporción es de cuatro, hecho que permite afirmar que, cuando la infección tuberculosa es más diseminada y mayor el número de órganos afectados, mayores son las probabilidades de extensión del proceso al sistema nervioso. Examinando los diferentes órganos en los 65 casos con lesiones en sistema nervioso, se nota un gran predominio de la infección en los gânglios (18,45%), principalmente en los ganglios del hilio pulmonar, hecho que facilita la infección del cerebro y de las meninges, por Ias relaciones anatómicas de dichos órganos con los grandes vasos por los que se realiza la diseminación hematógena. Además, las adenitis hiliares van a la caseosis en una alta proporción de casos (40% en 40 de meningitis tuberculosa presentados en este relato). En relación a la edad, el mayor número de casos se hallaron entre los 10 a los 19 años.