A síndrome de Holmes-Adie consiste de pupila tônica, arreflexia patelar e disfunção autonômica. As explicações desses diferentes sintomas têm-se baseado em achados neuropatológicos e eletrofisiológicos. Neste trabalho apresenta-se uma hipótese imunológica para a fisiopatogenia da síndrome, de modo semelhante ã da síndrome de Guillain-Barré.