Curta duração de epilepsia está associada à
                        melhor controle de crises na cirurgia de epilepsia do lobo
                        temporal

Meguins, Lucas Crociati; Adry, Rodrigo Antônio Rocha da Cruz; Silva-Junior, Sebastião Carlos da; Araújo Filho, Gerardo Maria de; Marques, Lúcia Helena Neves

doi:10.1590/0004-282X20140230

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Sumário

ARTICLES • Arq. Neuro-Psiquiatr. 73 (3) • Mar 2015 • https://doi.org/10.1590/0004-282X20140230 copiar

Curta duração de epilepsia está associada à melhor controle de crises na cirurgia de epilepsia do lobo temporal

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo

Investigar a influência da idade no momento da cirurgia e duração das crises no resultado cirúrgico da epilepsia do lobo temporal (ELT).

Método

Estudo observacional retrospectivo de uma coorte de pacientes de 2000 a 2012.

Resultados

Um total de 229 pacientes foram incluídos. Cento e onze de 179 pacientes (62%) foram classificados como Engel I no grupo com < 50 anos de idade, ao passo que 33 de 50 (66%) no grupo com ≥ 50 anos grupo de idade (p = 0,82). Daqueles Engel I, 88 (61%) relataram a duração da epilepsia inferior a 10 anos e 56 (39%) superiores a 10 anos (p < 0,01). Do total de pacientes não sem crises, 36 (42%) relataram a duração da epilepsia inferior a 10 anos e 49 (58%) superior a 10 anos (p < 0,01).

Conclusão

Pacientes com menor duração da epilepsia antes da cirurgia tem melhor controle das crises pós-operatório.

epilepsia do lobo temporal; idade no momento da cirurgia; duração da epilepsia; controle das crises

	< 50 years old	≥ 50 years old
Variable	n = 179 (78.1%)	n = 50 (21.9%)	95%CI	p-value
Gender
Male	83 (46%)	22 (44%)	-0.14, 0.18	0.6
Female	96 (54%)	28 (56%)	-0.18, 0.14	0.4
Handedness
Right	173 (97%)	48 (96%)	-0.04, 0.07	0.6
Left	6 (3%)	2 (4%)	-0.07, 0.04	0.3
Risk factors
Febrile seizure	28 (16%)	2 (4%)	-0.04, 0.2	0.9
Traumatic brain injury	10 (6%)	17 (34%)	-0.1, 0.1	0.5
Pharmacotherapy
Mono	28 (16%)	9 (18%)	-0.14, 0.1	0.3
Combined	151 (84%)	41 (82%)	-0.1, 0.14	0.6
Ictal EEG
Unilateral/Normal	166 (93%)	45 (90%)	-0.06, 0.12	0.2
Bilateral	13 (7%)	5 (10%)	-0.12, 0.06	0.7
Interictal EEG
Unilateral	146 (82%)	36 (72%)	-0.04, 0.24	0.92
Bilateral	33 (18%)	14 (28%)	-0.24, 0.04	0.08
Surgery side
Left	85 (47%)	24 (48%)	-0.17, 0.15	0.4
Right	94 (53%)	26 (52%)	-0.15, 0.17	0.5

	n	Mean age	Standard deviation	Minimum	1^st Quartile	2^nd Quartile	3^rd Quartile	Maximum
I	144	39.7153	11.9162	10	31.75	40	49	68
II	56	42.0714	10.69689	16	35	41.5	50	63
III	11	39.9094	8.826144	23	36.5	39	44.5	58
IV	18	34.8333	10.81793	13	28.75	37	39.75	61
Total	229	39	11.55	10	33	40	48	68

	n	Mean age	Standard deviation	Minimum	1^st Quartile	2^nd Quartile	3^rd Quartile	Maximum
Ia	117	39.77777	12.5692	10	31	40	49	68
Ib	14	39.7143	8.08375	27	35.25	40	42	58
Ic	10	38.6	8.743	27	31.5	37	45.25	52
Id	3	41	9.4163	32	34.5	37	45.5	54
Total	144	39.7153	11.9162	10	31.75	40	49	68

Age	I	II	III	IV	Total
10-19	7	3	0	3	13
20-29	21	3	1	2	27
30-39	39	17	5	8	69
40-49	44	18	4	4	70
50-59	28	11	1	0	40
60-69	5	4	0	1	10
Total	144	56	11	18	229

Surgical Prognosis	Age at Surgery (years)		95%CI	p-value
Surgical Prognosis	< 50	≥ 50	95%CI	p-value
Ia	89 (50%)	28 (56%)	-0.22, 0.10	0.23
Ib	12 (7%)	2 (4%)	-0.04, 0.10	0.81
Ic	8 (4%)	2 (4%)	-0.06, 0.06	0.5
Id	3 (2%)	1 (2%)	-0.04, 0.04	0.5
II	41 (23%)	15 (30%)	-0.21, 0.07	0.17
III	10 (5%)	1 (2%)	-0.02, 0.08	0.88
IV	16 (9%)	1 (2%)	0.01, 0.13	0.99
Engel Ia vs. Others (Ib-IV)
Engel Ia	89 (49%)	28 (56%)	-0.23, 0.09	0.19
Others (Ib-IV)	90 (51%)	22 (44%)	-0.09, 0.23	0.81
Engel I vs. Others (II-IV)
Engel I	112 (63%)	33 (66%)	-0.18, 0.12	0.35
Others (II-IV)	67 (37%)	17 (34%)	-0.12, 0.18	0.65

	Epilepsy Duration*		Total
	< 10 years	≥ 10 years	Total
Seizure free	88 (61%)	56 (39%)	144
Not seizure free	36 (42%)	49 (58%)	85

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[1] Correspondence: Lucas Crociati Meguins; Rua Pedro Palotta, 101/31B - Jardim Maracanã; 15092-205 São Paulo SP, Brasil; E-mail: lucascrociati@hotmail.com