A hemicrânia paroxística episódica (HPE) é um tipo raro de cefaléia em que ocorrem breves episódios de intensa cefaléia hemicrânica, recorrendo várias vezes por dia e acompanhada de sinais autonômicos ipsilaterais. Estas dores se repetem, em geral, por períodos sintomáticos que duram de semanas a meses, separados por intervalos assintomáticos de meses a anos; no entanto, uma variação sazonal nunca foi relatada nesses casos. Descreveremos um caso de HPE com um nítido padrão sazonal. Trata-se de mulher de 32 anos, que referia dor hemicrânica à direita, mas principalmente periorbitária, em queimação, há 17 anos. A dor sempre ocorria durante 1 mês e com intervalos assintomáticos de 11 meses. Durante períodos sintomáticos a dor ocorria de 3 a 5 vezes por dia, com duração de 15 a 30 minutos, sem horário preferencial. Em 30% dos ataques apresentava lacrimejamento e congestão conjuntival. Não havia fatores desencadeantes ou de piora. No momento do exame, a paciente queixava-se da dor há 20 dias. O exame neurológico era normal. A tomografia de crânio, normal. Após a introdução de indometacina a paciente referiu desaparecimento da dor em 48 horas. Após três anos, a dor recorreu com duração mais longa e foi aliviada apenas com prednisona. Também propomos uma hipótese: o continuum EPH-cefaléia em salvas.
hemicrania paroxística episódica; disfunção cronobiológica; continuum HPE-cefaléia em salvas
