Doença infecciosa é a causa mais comum de morte entre pacientes com AVC: dois anos de acompanhamento

Machado, Michel Ferreira; Brucki, Sonia Maria Dozzi; Nogueira, Catarina Falleiros; Rocha, Maria Sheila Guimarães

doi:10.1590/0004-282X20130041

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Sumário

Articles • Arq. Neuro-Psiquiatr. 71 (6) • Jun 2013 • https://doi.org/10.1590/0004-282X20130041 copiar

Doença infecciosa é a causa mais comum de morte entre pacientes com AVC: dois anos de acompanhamento

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O acidente vascular cerebral (AVC) representa a segunda causa de morte em adultos.

Objetivo

Foi avaliar a incidência e causas de mortalidade após 30 dias num grupo de pacientes com AVC isquêmico aterotrombótico acompanhados por dois anos.

Métodos

Analisaram-se retrospectivamente os prontuários de pacientes com AVC isquêmico (AVCi), não submetidos à trombólise, atendidos no Hospital Santa Marcelina, aos quais se aplicou um protocolo de pesquisa para obter informações sobre fatores de risco e etiologia do óbito.

Resultados

Acompanharam-se 337 pacientes: a idade média foi de 66,6 anos (desvio padrão (DP) 9,05) e 43,9% eram mulheres. A taxa de mortalidade foi de 11,9% e a maioria dos óbitos (37,5%) ocorreu por infecção. A idade correlacionou-se ao risco de morte, o qual foi cinco vezes maior em pacientes acima de 80 anos.

Conclusão

A principal causa de mortalidade após 30 dias foi por infecção, e a idade avançada foi preditor de mortalidade entre pacientes com AVCi aterotrombótico.

acidente vascular cerebral; causa de óbito; infecções respiratórias

	Deaths				Total		χ²2. Lavados PM, Hennis AJ, Fernandes JG, et al. Stroke epidemiology, prevention, and management strategies at a regional level: Latin America and the Caribbean. Lancet Neurol 2007;6:362-372.	p-value
	No		Yes		Total
	n	%	n	%	n	%
	297	88.1	40	11.9	337	100
Gender
Male	171	57.6	18	45.0	189	56.1	2.264	0.174
Female	126	42.4	22	55.0	148	43.9
Age
40–60 years	86	29.0	8	20.0	94	27.9
61–70 years	116	39.1	16	40.0	132	39.2	11.248	0.010
71–80 years	78	26.3	8	20.0	86	25.5
Greater than 80 years	17	5.7	8	20.0	25	7.4
Education
<4 years	196	79.0	26	83.9	222	79.6	0.397	0.359
>4 years	52	21.0	5	16.1	57	20.4
No information	49	–	9	–	58	–
Nutricional status
Eutrophic	137	46.6	17	42.5	154	46.1
Overweight	122	41.5	16	40.0	138	41.3	1.02	0.599
Obese	35	11.9	7	17.5	42	12.6
No information	3	–	–	–	3	–
Smoking
Yes	151	50.8	16	40.0	167	49.6	1.658	0.239
Hypertension
Yes	267	89.9	38	95.0	305	90.5	1.067	0.399
Diabetes
Yes	105	35.4	16	40.0	121	35.9	0.331	0.600
Hypercholesterolemia
Yes	73	29.6	12	38.7	85	30.6	1.088	0.306
Hypertriglyceridemia
Yes	63	25.9	10	32.3	73	26.6	0.564	0.518
Ranking score
0	55	19.0	6	15.4	61	18.5
1	68	23.4	8	20.5	76	23.1
2	108	37.2	13	33.3	121	36.8	3.089	0.543
3	27	9.3	7	17.9	34	10.3
4	32	11.0	5	12.8	37	11.2
No information	7	–	1	–	8	–

	Deaths				OR (95%CI)
	No		Yes
	n	%	n	%
	297	88.1	40	11.9
Gender
Male	171	57.6	18	45.0	1
Female	126	42.4	22	55.0	1.66 (0.85–3.22)
Age
40–60 years	86	29.0	8	20.0	1
61–70 years	116	39.1	16	40.0	1.48 (0.61–3.62)
71–80 years	78	26.3	8	20.0	1.10 (0.40–3.08)
Greater than 80 years	17	5.7	8	20.0	5.06 (1.67–15.3)
Education
<4 years	196	79.0	26	83.9	1.38 (0.51–3.77)
>4 years	52	21.0	5	16.1	1
Nutricional status
Eutrophic	137	46.6	17	42.5	1
Overweight	122	41.5	16	40.0	1.06 (0.51–2.18)
Obese	35	11.9	7	17.5	1.61 (0.62–4.19)
Smoking
Yes	151	50.8	16	40.0	0.65 (0.33–1.26)
Hypertension
Yes	267	89.9	38	95.0	2.14 (0.49–9.31)
Diabetes
Yes	105	35.4	16	40.0	1.22 (0.62–2.41)
Hypercholesterolemia
Yes	73	29.6	12	38.7	1.51 (0.71–3.26)
Hypertriglyceridemia
Yes	63	25.9	10	32.3	1.36 (0.61–3.04)
Ranking score
0	55	19.0	6	15.4
1	68	23.4	8	20.5
2	108	37.2	13	33.3	1.16 (0.88–1.53)
3	27	9.3	7	17.9
4	32	11.0	5	12.8

	Female		Male
	n	%	n	%
Infection	8	20	7	17.5
Pulmonary	5	12.5	4	10
Urinary	3	7.5	3	7.5
Cardiac^* * Acute myocardial infarction, cardiogenic shock, congestive heart failure, sudden death;	5	12.5	8	20
Cancer	4	10	2	5
New Stroke	2	5	–	–
Others^# # Chronic renal failure, cirrhosis.	3	7.5	1	2.5

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