Acidentes vasculares cerebrais (AVC) isquêmicos no sistema vertebro-basilar não são frequentes. Representam cerca de 25% dos AVCs isquêmicos, e a maioria é relacionada com aterosclerose das artérias vertebrais e/ou basilar. Isquemia aguda pode também ser resultado de dissecções da artéria vertebral, traumáticas ou espontâneas. Recentemente, traumatismos fechados têm sido cada vez mais reconhecidos como causa de lesão das artérias craniocervicais, podendo ou não resultar em sintomas isquêmicos. O tratamento para estas lesões, sejam traumáticas ou ateroscleróticas, ainda é motivo de debate. Relatamos o caso de um homem de 55 anos com sintomas isquêmicos, hemodinâmicos, tardios, devido a oclusão bilateral das artérias vertebrais, provavelmente relacionada a lesão traumática das artérias vertebrais, tratada com sucesso com bypass extra-intracraniano.
bypass; isquemia cerebral; revascularização intracraniana