O efeito da vitamina D nas funções cognitivas em pacientes jovens do sexo feminino: um estudo prospectivo controlado usando a avaliação cognitiva de Montreal

Balbaloglu, Ozlem; Tanık, Nermin

doi:10.1590/0004-282X20180159

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Sumário

Article • Arq. Neuro-Psiquiatr. 77 (1) • Jan 2019 • https://doi.org/10.1590/0004-282X20180159 copiar

O efeito da vitamina D nas funções cognitivas em pacientes jovens do sexo feminino: um estudo prospectivo controlado usando a avaliação cognitiva de Montreal

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Nosso objetivo foi determinar se existe uma relação entre a vitamina D [25(OH)D] e o funcionamento cognitivo em mulheres com baixos níveis de 25(OH)D.

Métodos:

Noventa pacientes do sexo feminino (25-45 anos de idade) que se apresentaram ao nosso ambulatório e tinham níveis de 25(OH)D <30 ng/mL foram incluídas. A escala de avaliação cognitiva de Montreal (MoCA) foi usada para determinar o funcionamento cognitivo; a escala é dividida em sete subgrupos. As pacientes foram divididas em três subgrupos de acordo com seus níveis de 25(OH)D. Após um período de três meses de reposição de 25(OH)D, as pacientes foram submetidas a uma reavaliação de acordo com a escala MoCA.

Resultados:

O escore total da MoCA antes do tratamento foi significativamente diferente do escore após o tratamento (p <0,05). As funções de idioma e recordação atrasada foram mais significativamente diferentes entre antes e depois do tratamento (p <0,05).

Conclusão:

O nível de vitamina D foi relacionado ao funcionamento cognitivo em nosso grupo de estudo.

Palavras-chave:
Vitamina D; cognição; Testes de estado mental e demência

Variable		Group 1 (vitamin D < 10 ng/mL)	Group 2 (vitamin D = 10 - < 20 ng/mL)	Group 3 (vitamin D = 20 - < 29 ng/mL)	Total	p-value
Variable		n = 30	n = 30	n = 30	n = 90	p-value
Age		37.07 ± 4.5	38.13 ± 5.9	36.83 ± 5.4	3726 ± 5.3	0.73^F
Education n (%)
	Middle school	17 (43.6)	11 (28.2)	11 (28.2)	39(100)
	High school	9 (27.3)	12 (36.4)	12 (36.4)	33(100)	0.49^CST
	University	4 (22.2)	7 (38.9)	7 (38.9)	18(100)
25(OH)D (ng/mL)		5.95 ± 1.9	15.16 ± 2.7	22.70 ± 1.9		0.02^* * Statistical significance: p < 0.05; ALP: Alkaline phosphatase; PTH: Parathyroid hormone; Normal ranges: calcium; 8.8-10.6 mg/dL, phosphorus; 2.5-4.5 mg/dL, ALP: 30-120 U/L, PTH; 12-88 pg/mL, 25(OH)D > 30 ng/mL.
PTH (pg/mL)		90.43 ± 11.8	72.29 ± 20.3	71.94 ± 18.9		0.45
Ca (mg/dL)		9.37 ± 0.4	9.53 ± 0.4	9.20 ± 1.8		0.49
Phosphorus (mg/dL)		2.21 ± 0.5	2.12 ± 0.4	2.25 ± 0.4		0.79
ALP (U/L)		63.90 ± 15.4	68.07 ± 15.5	65.30 ± 19		0.50

Vitamin D	Group 1	Group 2	Group 3	Total
Vitamin D	X ± SD	X ± SD	X ± SD	X ± SD
Before treatment	5.95 ± 1.95	15.16 ± 2.76	22.98 ± 1.91	14.69 ± 7.34
After treatment	45.07 ± 8.37	50.22 ± 6.55	52.42 ± 5.50	49.24 ± 7.50
Test^* * Paired T test; statistical significance p < 0.05.	p < 0.001	p < 0.001	p < 0.001	p < 0.001

MoCA Subgroups		Group 1	Group 2	Group 3	Total MoCA
MoCA Subgroups		X ± SD	X ± SD	X ± SD	X ± SD
Visual Structuring
	Before treatment	3.33 ± 0.75	3.60 ± 0.67	3.83 ± 0.37	3.59 ± 0.65
	After treatment	3.83 ± 0.37	4.0 ± 0.00	3.8 ± 0.37	3.93 ± 0.25
	Test^* * Paired T test,	p = 0.001	p = 0.003	p = 1.000	p < 0.001
Language
	Before treatment	4.10 ± 0.54	4.30 ± 0.53	4.57 ± 0.50	4.32 ± 0.55
	After treatment	4.33 ± 0.54	4.50 ± 0.50	4.73 ± 0.45	4.52 ± 0.52
	Test^* * Paired T test,	p = 0.01	p = 0.01	p = 0.02	p < 0.001
Executive Functions
	Before treatment	1.53 ± 0.62	1.53 ± 0.50	1.27 ± 0.64	1.44 ± 0.60
	After treatment	1.73 ± 0.45	1.80 ± 0.40	1.70 ± 0.46	1.74 ± 0.43
	Test^* * Paired T test,	p = 0.08	p = 0.009	p = 0.002	p < 0.001
Time/Place Orientation
	Before treatment	6.0 ± 0.0	6.0 ± 0.0	5.97 ± 0.18	5.99 ± 0.10
	After treatment	6.0 ± 0.0	6.0 ± 0.0	6.0 ± 0.0	6.0 ± 0.0
Test^* * Paired T test,		^¥ ¥ Because the standard deviation being zero, was not analyzed; statistical significance p < 0.05; MoCA = Montreal Cognitive Assessment.	^¥ ¥ Because the standard deviation being zero, was not analyzed; statistical significance p < 0.05; MoCA = Montreal Cognitive Assessment.	p = 0.32	p = 0.32
Conceptual Thinking
	Before treatment	1.13 ± 0.62	1.07 ± 0.58	1.20 ± 0.66	1.13 ± 0.62
	After treatment	1.20 ± 0.55	1.20 ± 0.61	1.40 ± 0.62	1.27 ± 0.59
	Test^* * Paired T test,	p = 0.42	p = 0.25	p = 0.05	p = 0.02
Delayed Recall
	Before treatment	3.30 ± 0.98	3.80 ± 0.88	4.10 ± 0.88	3.73 ± 0.96
	After treatment	4.53 ± 0.73	4.50 ± 0.73	4.57 ± 0.56	4.53 ± 0.67
	Test^* * Paired T test,	p < 0.001	p < 0.001	p = 0.001	p < 0.001
Attention, Concentration, Memory
	Before treatment	3.33 ± 1.18	3.63 ± 1.42	3.63 ± 1.27	3.53 ± 1.29
	After treatment	3.60 ± 1.22	3.93 ± 1.33	3.83 ± 1.23	3.79 ± 1.25
	Test^* * Paired T test,	p = 0.05	p = 0.02	p = 0.11	p = 0.001
Total MoCA
	Before treatment	22.50 ± 1.13	23.90 ± 1.56	24.40 ± 1.83	23.60 ± 1.72
	After treatment	25.10 ± 1.47	25.53 ± 1.52	26.00 ± 1.62	25.56 ± 1.55
	Test^* * Paired T test,	p < 0.001	p < 0.001	p < 0.001	p < 0.001

MoCA total score		MoCA before treatment			MoCA after treatment
MoCA total score		Group1	Group 2	Group 3	Group1	Group 2	Group 3
Before treatment
	Group 1	–	0.002^* * Statistical significance p < 0.05.	< 0.001^* * Statistical significance p < 0.05.
	Group 2	0.002^* * Statistical significance p < 0.05.	–	0.42
After treatment
	Group 1				–	0.51	0.05
	Group 2				0.51	–	0.41

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[1] Correspondence: Ozlem Balbaloglu; Bozok University Department of Physical Treatment and Rehabilitation Yozgat, Turkey; E-mail: ozlembalbaloglu@yahoo.com