RESUMO
Introdução:
A terapia com estatinas tornou-se um dos avanços mais importantes na prevenção secundária do acidente vascular cerebral (AVC).
Objetivo:
Fornecer evidências de dados do mundo real para avaliar associações detalhadas entre a prevenção secundária do AVC e o uso de estatinas no Brasil.
Métodos:
Realizamos um estudo de coorte prospectivo, incluindo pacientes consecutivos com diagnóstico de AVC isquêmico. Os indivíduos foram classificados em grupos sem estatinas, sinvastatina 20 mg, sinvastatina 40 mg e estatina de alta potência. Também registramos o início da terapêutica com estatinas, o uso prévio de estatinas, a adesão à medicação e se houve descontinuação da terapia. Após dois anos, foram avaliados o resultado funcional, a recorrência do AVC, os principais eventos cardiovasculares e a mortalidade.
Resultados:
Entre os 513 pacientes incluídos em nossa coorte, havia 96 (18,7%) pacientes sem estatinas, 169 (32,9%) com sinvastatina 20 mg, 202 (39,3%) com sinvastatina 40 mg e 46 (9,0%) com estatinas de alta potência. Pacientes sem estatinas apresentaram maior risco de recorrência de AVC e piores resultados funcionais. Em relação à etiologia, foram observadas evidências do benefício das estatinas nos casos de aterosclerose de grandes artérias, oclusão de pequenos vasos e AVC de causa indeterminada. Aqueles com baixa adesão às estatinas ou que interromperam o uso tiveram pior prognóstico após o AVC, enquanto o início precoce do uso de estatinas foi associado a melhores resultados. Pacientes com sinvastatina 40 mg e estatinas de alta potência apresentaram melhor recuperação funcional ao longo do período de acompanhamento.
Conclusões:
As estatinas desempenham um importante papel no tratamento do AVC isquêmico, prevenindo sua recorrência e eventos cardiovasculares e melhorando o desempenho funcional.
Palavras-chave:
Estatinas; Acidente vascular cerebral isquêmico; Desfechos; Prevenção
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