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Neurorrafias com técnica microcirúrgica adequada podem evitar a degeneração Walleriana de nervos completamente transeccionados: estudo ao nível de microscopia eletrônica

Neste trabalho experimental foi utilizado, como o fizemos7 em 1968, o nervo do músculo biventer cervicis do pintainho (Fig. 1). Os nervos transeccionados ao nível do tendão intermédio do músculo e propositadamente não suturados, ou acidentalmente mal suturados, apresentaram, como esperado, degeneração Walleriana total do segmento distal e conseqüente desnervação do ventre distal do músculo. Os nervos, transeccionados e imediatamente suturados com técnica microcirúrgica fascicular adequada, apresentaram, em nível de microscopia eletrônica, de 7 1/2 hs. a 2 meses pós-operatório, numerosas fibras nervosas mielínicas e amielínicas íntegras (Figs. 2 a 9), além, naturalmente, de fibras nervosas em diferentes e progressivas fases de degeneração Walleriana. Os ventres distais dos músculos cujos nervos foram operados com sucesso apresentavam coloração e aspecto normais, respondiam a estímulos mecânicos e, em cortes histológicos para microscopia óptica, exibiram numerosas placas motoras íntegras. A afirmação que fizemos em trabalhos anteriores - "a degeneração Walleriana total que normalmente ocorre em segmentos distais de nervos completamente transeccionados pode ser parcialmente evitada através de neurorrafias, com técnica microcirúrgica fascicular adequada" - é agora documentada em nível de microscopia eletrônica.


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