Os autores apresentam um caso de encefalopatia de Wernicke em um paciente com síndrome de obstrução pilórica por adenocarcinoma gástrico, sem história de alcoolismo e desnutrição. Comentam aspectos fisiológicos da importância da tiamina como co-enzima da transcetolase e da piruvato-descarboxilase na rota metabólica para produção de ATP e a possibilidade da existência de interação de fatores genéticos e ambientais no surgimento do quadro clínico. Chamam a atenção para a importância do diagnóstico clínico, que deve ser precoce para que a terapêutica específica com tiamina possa surtir efeito, principalmente em pacientes sem história prévia de alcoolismo e desnutrição.
encefalopatia de Wernicke; tiamina; obstrução pilórica; adenocarcinoma gástrico