Desde o primeiro artigo apresentando quantificação de fluxo sanguíneo cerebral (FSC), também se avaliou o consumo cerebral de oxigênio. Todavia, ao longo dos anos, alguns investigadores têm enfaticamente e erroneamente destacado a isquemia cerebral em pacientes comatosos, baseando-se apenas em medidas do FSC. Em contrapartida, temos repetidamente destacado que a avaliação de isquemia cerebral nestes pacientes deve ser baseada no conceito de acoplamento ou desacoplamento entre metabolismo cerebral e FSC, ao invés de alterações no FSC apenas. Baseando-se nestes achados prévios, aqui propomos uma abordagem alternativa e abrangente, a qual envolve a avaliação de isquemia cerebral em pacientes comatosos baseando-se em parâmetros metabólicos cerebrais, tais como a extração cerebral de oxigênio ou a liberação cerebral de lactato, sem medidas dispendiosas de FSC.
diferença artério-jugular de lactato; isquemia cerebral; fluxo sanguíneo cerebral; extração cerebral de ôxigenio; coma