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Análise clínica de fatores de risco e prognóstico da epilepsia pós-traumática precoce

RESUMO

Objetivo

Analisar os fatores de risco e prognóstico relacionados à epilepsia pós-traumática precoce (EPTE).

Métodos

Cento e oitenta e seis pacientes com lesão cerebral traumática foram incluídos. Seus dados clínicos completos foram coletados. A análise fatorial única e a análise de regressão logística dos fatores de risco relacionados à EPTE foram realizadas. O prognóstico dos pacientes foi observado.

Resultados

A análise fatorial única mostrou que houve diferenças significativas de idade (p = 0,011), história de epilepsia (p < 0,001), local da lesão (p = 0,004), tipo de lesão (p < 0,001) e grau de lesão (p < 0,001) entre o grupo EPTE (40 casos) e o grupo não-EPTE (146 casos), respectivamente. A análise de regressão logística mostrou que o local da lesão, tipo de lesão e grau de lesão foram os principais fatores de risco para EPTE. Os valores de razões de chance do local da lesão, tipo de lesão e grau de lesão foram 1.977 (1.473-2.679), 2.096 (1.543-2.842) e 2.376 (1.864-3.609), respectivamente. A equação de regressão logística foi P = Exp (-1,473 + 0,698 × local de lesão + 0,717 × tipo de lesão + 0,935 × grau de lesão). A sensibilidade e especificidade do local da lesão, tipo de lesão e grau de lesão para a predição da EPTE foram de 79,2% e 80,5%, 78,9% e 85,7% e 84,2% e 81,0%, respectivamente. A análise do prognóstico mostrou que o escore da Escala de Desfechos de Glasgow / Atividade de Vida Diária no grupo EPTE foi significativamente menor do que no grupo não-EPTE (P <0,05).

Conclusões

O local da lesão, tipo de lesão e grau de lesão são os principais fatores de risco para EPTE. A EPTE pode afetar o prognóstico de pacientes com lesão cerebral traumática.

Palavras-chave
Epilepsia pós-traumática; fatores de risco; modelos logísticos; prognóstico

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