Cefaléias crônicas diárias (CCD) representam um grupo de cefaléias diárias ou quase diárias, não paroxísticas, com características peculiares que são altamente prevalentes em populações de clínicas neurológicas e não incomuns em populações aleatórias de não pacientes. Muitos dos pacientes com CCD apresentavam, como cefaléia primária, a migrânea episódica a qual, com o tempo, revelou freqüência progressiva, mudança de apresentação clínica e perda de características típicas. Outros pacientes tinham cefaléia do tipo tensional crônica, cefaléia persistente diária de início súbito ou hemicrania continua antes da evolução para a apresentação diária. O objetivo deste estudo é determinar o diagnóstico primário da cefaléia de pacientes com CCD em atendimento em um centro terciário. Durante um período de 5 anos, 651 pacientes consecutivos com CCD foram estudados prospectivamente. Os critérios de inclusão adotados foram os propostos por Silberstein e col. (1994, revisados em 1996). Entre estes, 574 (88,1%) apresentavam o diagnóstico de migrânea episódica como cefaléia primária, 52 (8%) o de cefaléia do tipo tensional crônica, 14 (2,2%) o de hemicrania continua e 11 (1,7%) pacientes o diagnóstico primário de cefaléia persistente diária de início súbito. As CCDs são bastante freqüentes em pacientes de clínicas especializadas não raro provocando alto grau de incapacidade funcional. Ênfase é dada na educação de pacientes que sofrem de cefaléias freqüentes, quanto às medidas que podem ser adotadas para minimizar o sofrimento e a incapacidade, assim como à melhor educação médica sobre como abordar estes pacientes de forma mais eficiente são necessárias para diminuir o impacto que essa freqüente condição provoca.
cefaléia crônica diária; diagnóstico primário; migrânea transformada
