Infartos lacunares com morfologia irregular: fatores de risco e significado
            clínico

Feng, Chao; Xu, Yu; Hua, Ting; Liu, Xue-Yuan; Fang, Min

doi:10.1590/0004-282X20130119

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Sumário

Articles • Arq. Neuro-Psiquiatr. 71 (10) • Out 2013 • https://doi.org/10.1590/0004-282X20130119 copiar

Infartos lacunares com morfologia irregular: fatores de risco e significado clínico

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo

Estudar as diferentes formas dos infartos lacunares agudos, investigando os fatores de risco e o significado clinico daqueles com morfologia irregular.

Métodos

Os 204 pacientes com infartos lacunares agudos foram classificados em dois grupos: aqueles com morfologia regular e aqueles com morfologia irregular. Foram estudadas as características dos dois grupos e caracterizados os fatores de risco para infartos irregulares, deterioração neurológica e altos escores da escala de Rankin modificada.

Resultados

Variabilidade da pressão arterial é fator de risco independente para infartos lacunares irregulares. Tamanho do infarto, prevalência de leucoaraiose e formato irregular dos infartos lacunares são fatores de risco independentes para escores mais elevados na escala de Rankin modificada.

Conclusões

Variabilidade da pressão arterial está relacionada ao formato irregular dos infartos lacunares agudos. Este tipo de infarto e a leucoaraiose podem estar relacionado a desfechos clínicos desfavoráveis.

formato de lesão; infarto lacunar; variabilidade da pressão arterial

	Regular group (n=138)	Irregular group (n=66)	p
Age, years (SD)	69.3 (9.7)	69.0 (9.5)	0.84
Male, n (%)	72 (52.2)	43 (65.2)	0.08
Smoking, n (%)	30 (21.7)	20 (30.3)	0.18
Hypertension, n (%)	109 (79.0)	54 (81.8)	0.64
Diabetes, n (%)	50 (36.2)	22 (33.3)	0.69
Dyslipidemia, n (%)	95 (68.8)	46 (69.7)	0.90
SBP, mmHg (SD)	154.3 (21.2)	157.0 (16.6)	0.33
DBP, mmHg (SD)	84.3 (11.8)	88.8 (9.4)	0.003
24hSBPSD, mmHg (SD)	15.2 (1.5)	16.0 (1.4)	<0.001
HbA1c, % (SD)	6.2 (1.1)	6.2 (1.3)	0.92
TG, mmol/L (SD)	1.86 (0.70)	1.72 (0.57)	0.14
TC, mmol/L (SD)	5.05 (1.09)	4.83 (0.85)	0.13
LDL, mmol/L (SD)	3.36 (0.88)	3.20 (0.72)	0.21
HDL, mmol/L (SD)	1.04 (0.23)	1.09 (0.27)	0.20
Diameter, mm (SD)	1.06 (0.28)	1.33 (0.24)	<0.001
Ad-LA, n (%)	82 (59.4)	48 (72.7)	0.06

	mRS=0 (n=39)	mRS=1 (n=83)	mRS=2 (n=46)	mRS=3 (n=21)	mRS=4 (n=15)	p
Age, years (SD)	65.7±9.4	68.8±9.5	70.4±9.5	70.7±9.7	74.4±8.2	0.03
Male, n (%)	21 (53.9)	48 (57.8)	27 (58.7)	14 (66.7)	5 (33.3)	0.36
Smoking, n (%)	8 (20.5)	22 (26.5)	11 (23.9)	8 (38.1)	1 (6.7)	0.27
Hypertension, n (%)	32 (82.1)	62 (74.7)	38 (82.6)	16 (76.2)	15 (100.0)	0.22
Diabetes, n (%)	7 (18.0)	33 (39.8)	18 (39.1)	5 (23.8)	9 (60.0)	0.02
Dyslipidemia, n (%)	30 (76.9)	58 (69.9)	31 (67.4)	12 (57.1)	10 (66.7)	0.62
SBP, mmHg (mean±SD)	158.1±20.3	152.2±21.1	154.2±16.3	153.5±22.2	169.4±11.8	0.03
DBP, mmHg (mean±SD)	82.8±10.5	84.7±12.0	88.9±9.3	85.9±13.5	89.3±9.4	0.07
24hSBPSD, mmHg (mean±SD)	15.2±1.4	15.6±1.5	15.6±1.5	15.1±1.9	15.4±1.3	0.50
HbA1c,% (mean±SD)	5.7±0.7	6.2±1.2	6.3±1.2	6.1±1.4	6.7±1.7	0.04
LDL, mmol/L (mean±SD)	3.36±0.79	3.39±0.84	3.25±0.86	3.20±0.80	3.06±0.89	0.59
Diameter, mm (mean±SD)	1.12±0.29	1.09±0.25	1.26±0.30	1.27±0.30	1.30±0.34	<0.001
Ad-LA, n (%)	13 (33.3)	54 (65.1)	32 (69.6)	17 (81.0)	14 (93.3)	<0.001
Irregular shape, n (%)	2 (5.1)	19 (22.9)	28 (60.9)	9 (42.9)	8 (53.3)	<0.001

	OR	95%CI	p
Diameter, +1 mm	4.34	1.57–12.0	0.005
Ad-LA (1 vs. 0)	2.41	1.15–5.05	0.02
Irregular shape (1 vs. 0)	3.28	1.74–6.18	<0.001

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[1] Correspondence: Xue-Yuan Liu and Min Fang; Department of Neurology, Shanghai Tenth People’s Hospital of Tongji University; Middle Yanchang Road Number 301 / Zhabei District; Shanghai , China ; E-mail: liu1304@yeah.net (X.-Y. Liu); fangmin-dr@sohu.com (M. Fang)