OBJETIVO: Avaliar o modelo psicodinâmico para o transtorno de pânico (TP) proposto por Shear e col. (1993), comparando pacientes com TP e pacientes com depressão maior (DM). METODO: Os parâmetros psicodinâmicos foram obtidos através de entrevista aberta com 10 pacientes com TP e 10 pacientes com MD (DSM-IV). As entrevistas foram gravadas em videotape e examinadas por 5 avaliadores sem conhecimento do diagnóstico. RESULTADOS: Os dados permitiram uma análise comparativa demonstrando a existência de modelo psicológico para o TP vs DM: 1) uma fase simbiótica de desenvolvimento prolongada e a existência de problemas de separação em pacientes com TP; 2) os pacientes com DM tendem a ter impressão particularmente negativa com os primeiros objetos, principalmente associados a experiências marcantes de perda; e 3) enquanto os pacientes com TP tendem à timidez e inibição na infância, especialmente demonstrando clara dificuldade em expressar agressividade, os pacientes com DM tendem a demonstrar agressividade impulsiva da infância à vida adulta. CONCLUSÃO: A exposição aos comportamentos paternais que aumentam a insegurança podem resultar em distúrbios nas relações objetais e persistência de conflitos entre dependência e independência, predispondo aos sintomas ansiosos e medos do TP.
ataque de pânico; psicologia; psicopatologia; psicoterapia
