Efeitos de um treinamento de resistência muscular no controle postural em indivíduos com doença de Parkinson: um estudo aleatorizado controladoRESUMO
Introdução: A instabilidade postural afeta o controle postural desde os estágios iniciais da doença de Parkinson (DP). A literatura descreve benefícios do programa de fortalecimento muscular no equilíbrio, na capacidade funcional, porém poucos estudos investigaram seus efeitos no controle postural na DP.
Objetivo: Investigar os efeitos de um programa de três meses de fortalecimento nas medidas da posturografia estática (PE) e nos testes clínicos na DP.
Métodos: Participaram do ensaio aleatório controlado 74 pacientes, designados em um dos seguintes grupos: fortalecimento utilizando aparelhos de musculação (gmusc); fortalecimento com pesos livres e elásticos (gpeso); e grupo controle. As avaliações ocorreram antes da intervenção, 3 e 6 meses após intervenção. Foram avaliados alterações nas medidas da PE nas condições de olhos abertos, olhos fechados e dupla tarefa (desfecho primário), efeitos sobre sintomas motores, equilíbrio por meio de escalas clínicas, posturografia dinâmica e percepção da qualidade de vida (desfechos secundários).
Resultados: Não houve interações significativas nas medidas da PE entre os grupos. As pontuações motoras da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS-III) diminuíram em ambos os grupos de fortalecimento (p<0,05). Houve melhora da percepção da qualidade de vida para o domínio mobilidade no gmusc, assim como ganhos nas pontuações dos testes funcionais no gpeso, mantido no seguimento após seis meses (p<0,05).
Conclusões: O programa de fortalecimento não altera o controle postural medida pela PE. Apesar disso, ambos os grupos de fortalecimento apresentaram melhor desempenho motor, efeitos positivos a médio prazo no equilíbrio no gpeso e melhor desempenho na qualidade de vida no gmusc.
Palavras-chave:
Treinamento de Resistência; Doença de Parkinson; Equilíbrio Postural; Reabilitação; Qualidade de Vida
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Consolidated Standards of Reporting Trials: patients recruitment and follow-up. Randomized, single-blinded clinical trial with three groups: Gym: resistance training with gym equipment group; FreeW: resistance training with free weights group; Control: control group.
Participants in the gym group performed resistance exercises using machines, which included lateral pulldown, back extension, seated row, seated chest press, abdominal crunch and leg press. The main objective was to recruit postural muscles, especially extensor trunk muscles with lower-limb stabilization to perform each exercise. Workloads were progressively increased by 5 to 10%. Participants in the freew group performed exercises aimed at recruiting the same muscle groups as in the gym group, which were: abdominals, paraspinal, middle trapezius, latissimus dorsi, rhomboid, quadriceps femoris, gluteal muscles and lower limbs. The training workload was increased through use of dumbbells, elastic bands and ankle weights. All participants were instructed not to perform the Valsalva maneuver during the movement phase, but to activate abdominal muscles during expiration.
