A relação entre função cognitiva e capacidade funcional, reserva cognitiva e tempo de reação em pacientes com esclerose múltipla

Candiri, Busra; Ramazanoglu, Engin; Talu, Burcu; Tecellioglu, Mehmet

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Sumário

Original Article • Arq. Neuro-Psiquiatr. 82 (09) • 2024 • https://doi.org/10.1055/s-0044-1788273 copiar

A relação entre função cognitiva e capacidade funcional, reserva cognitiva e tempo de reação em pacientes com esclerose múltipla

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Resumo

Antecedentes

A disfunção cognitiva é frequentemente observada na esclerose múltipla (EM). No entanto, existem resultados conflitantes sobre os fatores aos quais está associada.

Objetivo

Investigar a relação entre capacidade aeróbica, força, incapacidade, depressão, fadiga e reserva e função cognitiva.

Métodos

Os aplicativos móveis Trail Making Test (TMT A-B), Digit Span Test (DST), Visuoespacial Memory Test (VSMT) e Tap Fast foram utilizados na avaliação da função cognitiva. O desempenho funcional foi avaliado por meio do teste de caminhada de 6 minutos (TC6), Teste de Sentar-Levantar Cinco Vezes (TSL5) e força de preensão manual. Também foram utilizados Índice de Reserva Cognitiva (IRC), Inventário de Depressão de Beck, Escala de Gravidade de Fadiga (EGF) e Perfil de Saúde de Nottingham.

Resultados

Foi encontrada diferença significativa entre os grupos EM e controle apenas no TC6, TSL5, força de preensão, TMT, VSMT e Tap Fast. Foi encontrada boa correlação entre o TMT-A e o TC6 e a mobilidade física. Foi demonstrada uma correlação razoável entre força de preensão, energia e estado de dor. Foi encontrada uma boa correlação entre o TMT-B e o TC6, e uma relação razoável com incapacidade, reserva cognitiva e dor. Foi observada boa correlação entre o DST e o TC6, força de preensão esquerda, dor e estado energético; correlações justas foram encontradas entre força de preensão direita, reserva cognitiva e mobilidade física. Foi encontrada boa correlação entre o VSMT e a energia. Foi demonstrada uma relação justa entre incapacidade, reserva cognitiva e dor. Foi observada boa correlação entre o escore Tap Fast e incapacidade, TLS5, EGF, energia e mobilidade física. Foi encontrada uma relação justa entre dor e isolamento social.

Conclusão

Foi demonstrado que o desempenho cognitivo na EM está relacionado com incapacidade, desempenho funcional, reserva cognitiva, fadiga e saúde geral.

Registro de teste

NCT06084182.

Palavras-chave
Esclerose Múltipla; Cognição; Reserva Cognitiva; Aplicativos Móveis; Força Muscular; Desempenho Físico Funcional

	MS (n = 42)	Control (n = 34)	p
Mean age (years)	35.69 ± 9.15	37.91 ± 11.99	0.363^a a Independent samples t-test (mean ± standard deviation).
Mean BMI (kg/m²)	23.35 ± 3.94	25.31 ± 4.76	0.054^a a Independent samples t-test (mean ± standard deviation).
Gender (F/M)	33/9	20/14	0.062^b b Chi-squared test.
Mean EDSS score	3.04 ± 0.97	–	–

	MS (n = 42)	Control (n = 34)	p
6MWT (m)	2.86 ± 0.57	3.45 ± 0.39	0.000^b b Independent samples t-test.
STS-5 (s)	13.05 ± 2.87	11.08 ± 2.27	0.001^b b Independent samples t-test.
Handgrip R (kg)	22.94 ± 8.27	28.07 ± 9.93	0.016^b b Independent samples t-test.
Handgrip L (kg)	22.28 ± 7.53	28.54 ± 10.33	0.004^a a Mann-Whitney U test.
TMT-A (s)	86.61 ± 39.44	71.62 ± 41.33	0.014^a a Mann-Whitney U test.
TMT-B (s)	116.47 ± 45.50	80.87 ± 24.76	0.000^a a Mann-Whitney U test.
Digit Span Test	5.50 ± 1.46	6.44 ± 1.50	0.011^a a Mann-Whitney U test.
Visuospatial Memory Test	4.28 ± 1.46	4.76 ± 1.12	0.063^a a Mann-Whitney U test.
Tap Fast	18.76 ± 5.74	23.35 ± 4.04	0.000^b b Independent samples t-test.

		TMT-A^a a Spearman correlation test.	TMT-B^a a Spearman correlation test.	Digit Span Test^a a Spearman correlation test.	Visuospatial Memory Test^a a Spearman correlation test.	Tap Fast
BMI (kg/m²)	r	0.105	0.106	−0.093	−0.303	−0.132
BMI (kg/m²)	p	0.507	0.505	0.558	0.051	0.405^b b Pearson correlation test.
EDSS score	r	0.220	0.352 ^* * p < 0.05.	−0.292	−0.354^* * p < 0.05.	−0.421^ p < 0.01.
EDSS score	p	0.162	0.022	0.061	0.021	0.005 ^a a Spearman correlation test.
6MWT (m)	r	−0.455^ p < 0.01.	−0.401^ p < 0.01.	0.446 ^ p < 0.01.	−0.273	0.188
6MWT (m)	p	0.002	0.009	0.003	0.081	0.233^b b Pearson correlation test.
STS-5 (s)	r	0.179	0.225	−0.261	0.232	−0.412^ p < 0.01.
STS-5 (s)	p	0.256	0.152	0.095	0.140	0.007 ^b b Pearson correlation test.
Handgrip R (kg)	r	−0.306^* * p < 0.05.	−0.198	0.375	0.226	0.257
Handgrip R (kg)	p	0.049	0.210	0.014	0.151	0.101^b b Pearson correlation test.
Handgrip L (kg)	r	−0.308^* * p < 0.05.	−0.205	0.432 ^ p < 0.01.	0.236	0.172
Handgrip L (kg)	p	0.048	0.193	0.004	0.132	0.277^a a Spearman correlation test.
CRI	r	−0.212	−0.327^* * p < 0.05.	0.358 ^* * p < 0.05.	0.376 ^* * p < 0.05.	0.181
CRI	p	0.177	0.034	0.020	0.014	0.252^b b Pearson correlation test.
BDI	r	0.161	0.141	−0.270	−0.248	−0.141
BDI	p	0.307	0.373	0.084	0.114	0.372^a a Spearman correlation test.
FSS	r	0.282	0.198	−0.270	−0.184	−0.441^ p < 0.01.
FSS	p	0.070	0.209	0.084	0.244	0.003 ^b b Pearson correlation test.
Nottingham Health Profile
Energy	r	0.323 ^* * p < 0.05.	0.245	−0.425^ p < 0.01.	−0.427^ p < 0.01.	−0.415^ p < 0.01.
Energy	p	0.037	0.118	0.005	0.005	0.006 ^a a Spearman correlation test.
Pain	r	0.312 ^* * p < 0.05.	0.308 ^* * p < 0.05.	−0.401^ p < 0.01.	−0.389^* * p < 0.05.	−0.307^* * p < 0.05.
Pain	p	0.044	0.047	0.009	0.011	0.048 ^a a Spearman correlation test.
Emotional reactions	r	0.213	0.127	−0.290	−0.178	−0.154
Emotional reactions	p	0.176	0.423	0.062	0.259	0.330^a a Spearman correlation test.
Sleep	r	0.102	0.225	−0.192	−0.073	−0.239
Sleep	p	0.519	0.152	0.223	0.646	0.128^a a Spearman correlation test.
Social isolation	r	0.207	0.150	−0.229	−0.084	−0.323^* * p < 0.05.
Social isolation	p	0.187	0.343	0.145	0.598	0.037 ^a a Spearman correlation test.
Physical mobility	r	0.426 ^ p < 0.01.	0.264	−0.341^* * p < 0.05.	−0.283	−0.442^ p < 0.01.
Physical mobility	p	0.005	0.091	0.027	0.069	0.003 ^a a Spearman correlation test.

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