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• Arq. Neuro-Psiquiatr. 11 (2) • Jun 1953 • https://doi.org/10.1590/S0004-282X1953000200003   copiar

Síndrome de Guillain-Barré: a propósito de três casos, sendo um tratado pelo ACTH

Guillain-Barré's syndrome: report of three cases including one treated with ACTH

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Resumos

O autor tece considerações sôbre a posição atual da síndrome de Guillain-Barré em face dos progressos recentes da virulogia, da experimentação e da terapêutica. Ao mesmo tempo procura justificar a aproximação daquela síndrome do grupo das afecçÕes desmielinizantes do sistema nervoso, com base nas observações próprias e naquelas encontradas na literatura; estas são de ordem clínica, anátomo-clínica e terapêutica, enquanto as primeiras são de ordem clínica e terapêutica. Dos três casos apresentados, os dois primeiros eram crônicos e com seqüelas irreversíveis, enquanto o terceiro era agudo e foi tratado pelo ACTH na dose de 15 mg em sôro glicosado isotônico, em gôta a gôta, por via intravenosa, durante 8 horas, diàriamente. Nos dois primeiros casos foi conseguida a recuperação da marcha sem apôio, sendo que, no primeiro, conseguiu-se, também, a recuperação satisfatória da movimentação ativa dos membros superiores, permitindo ao enfêrmo desincumbir-se sòzinho das suas atividades habituais indispensáveis. No caso 1 havia edema de papila bilateral que regrediu muito lentamente, além de bloqueio parcial transitório do canal raquidiano com líquor xantocrômico ; no caso 2 era de notar uma síndrome cordonal posterior dominante; no caso 3 havia, como fato digno de realce, comprometimento do miocárdio. Neste caso a remissão da sintomatologia clínica e a melhora progressiva das alterações eletrocardiográficas coincidiram com o emprêgo do ACTH.

Report of three cases of Guillain-Barré's syndrome with considerations from the view point of recent developments in its therapeutics, experimental studies and virulogy. Guillain-Barré's syndrome is included by the author among the demyelinating diseases of the central nervous system, on the basis of the cases here presented and others reported in the literature. Cases 1 and 2 had satisfactory results out of rehabilitation and reeducation; case 1 included papilledema which disappeared spontaneously; case 2 showed a predominant dorsal funicular syndrome. Case 3 was treated with ACTH (daily intravenous injection of 15 mgm. in 500 c.cm. of a 5 per cent (glucose solution) with complete recovery in about two weeks, including a change of the T electrocardiographic wave the patient presented before treatment.

José Lamartine de Assis

Livre-docente da Clínica Neurológica da Fac. Med. da Univ. de São Paulo (Prof. A. Tolosa)

RESUMO

O autor tece considerações sôbre a posição atual da síndrome de Guillain-Barré em face dos progressos recentes da virulogia, da experimentação e da terapêutica. Ao mesmo tempo procura justificar a aproximação daquela síndrome do grupo das afecçÕes desmielinizantes do sistema nervoso, com base nas observações próprias e naquelas encontradas na literatura; estas são de ordem clínica, anátomo-clínica e terapêutica, enquanto as primeiras são de ordem clínica e terapêutica.

Dos três casos apresentados, os dois primeiros eram crônicos e com seqüelas irreversíveis, enquanto o terceiro era agudo e foi tratado pelo ACTH na dose de 15 mg em sôro glicosado isotônico, em gôta a gôta, por via intravenosa, durante 8 horas, diàriamente. Nos dois primeiros casos foi conseguida a recuperação da marcha sem apôio, sendo que, no primeiro, conseguiu-se, também, a recuperação satisfatória da movimentação ativa dos membros superiores, permitindo ao enfêrmo desincumbir-se sòzinho das suas atividades habituais indispensáveis. No caso 1 havia edema de papila bilateral que regrediu muito lentamente, além de bloqueio parcial transitório do canal raquidiano com líquor xantocrômico ; no caso 2 era de notar uma síndrome cordonal posterior dominante; no caso 3 havia, como fato digno de realce, comprometimento do miocárdio. Neste caso a remissão da sintomatologia clínica e a melhora progressiva das alterações eletrocardiográficas coincidiram com o emprêgo do ACTH.

SUMMARY

Report of three cases of Guillain-Barré's syndrome with considerations from the view point of recent developments in its therapeutics, experimental studies and virulogy. Guillain-Barré's syndrome is included by the author among the demyelinating diseases of the central nervous system, on the basis of the cases here presented and others reported in the literature.

Cases 1 and 2 had satisfactory results out of rehabilitation and reeducation; case 1 included papilledema which disappeared spontaneously; case 2 showed a predominant dorsal funicular syndrome. Case 3 was treated with ACTH (daily intravenous injection of 15 mgm. in 500 c.cm. of a 5 per cent (glucose solution) with complete recovery in about two weeks, including a change of the T electrocardiographic wave the patient presented before treatment.

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Trabalho apresentado ao Departamento de Neuro-Psiquiatria da Associação Paulista de Medicina em 8 outubro 1952.

Clínica Neurológica - Hospital das Clínicas da Fac. Med. da Univ. de São Paulo.

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  • Síndrome de Guillain-Barré. A propósito de três casos, sendo um tratado pelo ACTH

    Guillain-Barré's syndrome. Report of three cases including one treated with ACTH

    • Datas de Publicação

    • Publicação nesta coleção
      16 Abr 2014
    • Data do Fascículo
      Jun 1953
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