Complicações pós-operatórias em 139 casos de impressão basilar e/ou malformação de Arnold-Chiari

Silva, José Alberto Gonçalves da; Silva, Cláudio Emmanuel Gonçalves da

doi:10.1590/S0004-282X1981000300007

Resumos

No presente trabalho, foram analisadas as complicações pós-operatórias observadas em 139 casos de impressão basilar e/ou malformação de Arnold-Chiari. Os autores chamam a atenção para a menor ocorrência de complicações e de mortalidade verificadas nos pacientes que foram submetidos à plástica da dura-mater da fossa posterior.

The many kinds of complication that have been observed following operations of basilar impression and/or malformation of Arnold-Chiari are analysed. Two surgical techniques were adopted in the treatment of the patients. In the first 64 cases, the operation consisted in the craniectomy of the posterior fossa and high cervical laminectomy, while the dura-mater remained opened and suturated to the lateral musculature. Concerning the other 75 cases, it was made a plastic of the dura-mater of the posterior fossa and, in most of the cases, the patients were intubated with no retroflexion of the head and operated in sitting position without anterior flexion of the head. In the second group of patients, it was observed lesser occurrence of complications and death.

Complicações pós-operatórias em 139 casos de impressão basilar e/ou malformação de Arnold-Chiari

Postoperative complications observed in 139 cases of basilar impression and/or malformation of Arnold-Chiari

José Alberto Gonçalves da Silva^I; Cláudio Emmanuel Gonçalves da Silva^II

^IProfessor de Clínica Neurocirúrgica. Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba

^IIProfessor Assistente. Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba

RESUMO

No presente trabalho, foram analisadas as complicações pós-operatórias observadas em 139 casos de impressão basilar e/ou malformação de Arnold-Chiari. Os autores chamam a atenção para a menor ocorrência de complicações e de mortalidade verificadas nos pacientes que foram submetidos à plástica da dura-mater da fossa posterior.

SUMMARY

The many kinds of complication that have been observed following operations of basilar impression and/or malformation of Arnold-Chiari are analysed. Two surgical techniques were adopted in the treatment of the patients. In the first 64 cases, the operation consisted in the craniectomy of the posterior fossa and high cervical laminectomy, while the dura-mater remained opened and suturated to the lateral musculature. Concerning the other 75 cases, it was made a plastic of the dura-mater of the posterior fossa and, in most of the cases, the patients were intubated with no retroflexion of the head and operated in sitting position without anterior flexion of the head. In the second group of patients, it was observed lesser occurrence of complications and death.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

Hospital São Vicente de Paulo - 58.000 João Pessoa, PB - Brasil.

Referências bibliográficas

1. ACKERMANN, J. F. - Ueber die Kretinen. eine besondere Menschenabart in den Alpen. Gotha, in der Ettingerschen Buchhandlung 1970.
2. BARBOSA, R. - Impressão basilar (platibasia). J. bras. Neurol. (Rio de Janeiro) 7:247, 1955.
3. BERNINI, F. P.; ELEFANTE, R.; SMALTINO, F. & TEDESCHI, G. - Angiographic study on the vertebral artery in cases of deformities of the occipitocervical joint. Am. J. Roentg. 107:526. 1969.
4. CAETANO de BARROS, M. - Contribuição ao estudo da impressão basilar associada à malformação de Arnold-Chiari. Tese, Recife, Brasil, 1959.
5. CAETANO de BARROS, M.; FARIAS, W.: ATAÍDE, L. & LINS, S. - Basilar impression and Arnold-Chiari malformation. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. (London), 31:569, 1968.
6. CANELAS, H. M.; ZACLIS, J. & TENUTO, R. A. - Contribuição ao estudo das malformações occípito-cervicais, particularmente da impressão basilar. Arq. Nero-Psiquiat. (São Paulo) 10:407, 1952.
7. CANELAS, H. M.; ALMEIDA, G. M.; ZACLIS, J. & LEMMI, H. - Valor da linha bimastóidea de Fischgold e Metzger para o diagnóstico radiológico da impressão basilar. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 14:285, 1956.
8. CHAMBERLAIN, W. - Basilar impression (platybasia): a bizarre developmental anomaly of the occipital bone and upper cervical spine with striking and misleading neurologic manifestations. Yale J. Biol. Mel. 11:487, 1939.
9. CUSTIS, D. L. & VERBRTJGGHEN, A. - Basilar impression resembling cerebellar tumor: report of a case. Archs Neurol. Psychiat., (Chicago) 52:412, 1944.
10. DRIESEN, W. - Operationsbefunde am Zentralnervensystem bei basilaren Impressionen und verwandten Missbildungen der atlanto-occipitalen Region. Acta neurochir. 9:9, 1960.
11. EBENIUS, B. - The roentgen appearance in four cases of basilar impression. Acta radiol. 15:652, 1934.
12. FISER, Z. & KLAUS, E. - Therapeutische Aspekte bei der brasilftren Impression. Acta ne rochir. (Wien) 21:43. 1969.
13. GARCIN, R. & OECONOMOS, D. - Les aspects neurologiques des malformations congénitales de la charnière cranio-rachidienne. Masson, Paris, 1953.
14. GATAI, G. - Ueber die Veränderungen des Schädels und der Wirbelsftule bei basilar Impression. Z. mensch. Vererb_u. Konstitlehre 35:77, 1959.
15. GONÇALVES da SILVA, J. A. - Resultados do tratamento cirúrgico da impressão basilar e malformação de Arnold-Chiari: estudo de 72 casos. Tese, João Pessoa, Brasil, 1977.
16. GONÇALVES da SILVA, J. A.; GONÇALVES da SILVA, C. E.; de FARIAS BRITO. J. C; RODRIGUES de SOUSA, M. B. & GONÇALVES, da SILVA, J. B. - Impressão basilar e malformação de Arnold-Chiari: considerações técnico-cirúrgicas a propósito de 13 casos. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 36:27, 1978.
17. GROTE, W.; ROEMER, F. & BETTAG, W. - Der ventrale Zugang zum Dens epistropheus. Arch. klin. Chir. 331:15, 1972.
18. GUSTAFSON, W. A. & OLDBERG, E. - Neurologic significance of platybasia. Arch. Neurol. Psychiat. (Chicago) 44:1.184, 1940.
19. JANEWAY, R.; TOOLE, J. F.; LEINBACH, L. B. & MILLER, H. S. - Vertebral artery obstr ction with basilar impression: an intermittent phenomenon related to head turning. Arch. Neurol. (Chicago) 15:211, 1966.
20. KECHT, B. - Zur Kenntnis der Klinik eines Falles von basilarer Impression des Schädels. Z. ges. Neurol. Psychiat. 141:132, 1932.
21. KLAUS, E. - Die basiläre Impression. S. Hirzel, Leipzig, 1969.
22. KLAUS, E. & URBÁNEK, K. - Zur Frage der angiographischen Vertebralisbefundp bei der basilären Impression. Fortschr. Geb. Roentgstrahl. 116:3:378, 1972.
23. LAZORTHES, G. & ANDUZE, H. - L'hydrocéphalic secondaire à la platybasie: l'aspect clinique particulier de l'hydrocéphalie par blocage cisternal. Rev. neurol. (Paris) 89:607, 1953.
24. LIST, C. F. - Neurologic syndromes accompanyng developmental anomalies of occipital bone, atlas and axis. Arch. Neurol. Psychiat. (Chicago) 45:577, 1941.
25. MALIS, L. I.; COHEN, T. & GROSS, S. W. - Arnold-Chiari malformation. Arch. Surg. 63:783, 1951.
26. McCONNEL, A. A. & PARKER, H. L. - A deformity of the hind-brain associated with internal hydrocephalus: its relation to the Arnold-Chiari malformation. Brain 61:415, 1938.
27. Mc CRAIG, W.; WALSH, M. N. & CAMP, J. D. - Basilar invagination of the skull so called platybasia: report of three cases in which operation was done. Surgery Gynec. Obstet. 74:751, 1942.
28. MULLAN, S. & RAIMONDI, A. J. - Respiratory hazards of the surgical treatment of the Arnold-Chiari malformation. J. Neurosurg. 19:675, 1962.
29. OBRADOR ALCALDE, S. - Experiencia personal con las malformaciones de la base del craneo (impresión basilar, síndrome de Arnold-Chiari). Arch. Neurocirurg. 7:13, 1950.
30. OBRADOR ALCALDE, S.; JUAN, J. S. & BOIXADÓS, J. R. - Malformaciones oseas occipito-cervicales: casuística personal de once casos operados. Rev. clín. esp. 52:21, 1954.
31. OGRYLO, M. A. - The Arnold-Chiari malformation. Arch. Neurol. Psychiat. (Chicago) 48:30, 1942.
32. PHILLIPS, D. G. - Basilar impression. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. (London) 18:58, 1955.
33. POPPEN, J. L.; AMMERMAN, H. H. & HELDEN, G. O. - Basilar impression (platybasia). Surg. Clins N. Am. 33:847, 1953.
34. RAY, B. S. - Platybasia with involvement of the central nervous system. Ann. Surg. 116:231, 1942.
35. RICARD, M. A. - A propos du traitement chirurgical dans les malformations de la charnière occipito-vertébrale. Rev. neurol. (Paris) 89:605, 1953.
36. RICARD, A.; GIRARD, P. F.; BONNET, J. L. & REPLUMAZ, P. - Malformation congénitale de la charnière occipito-vertébrale: étude anatomo-clinique d'un cas d'occipitalisation de l'atlas avec platybasia. Lyon chir. 44:679, 1949.
37. SCOVILLE, W. B. & SHERMAN, I. J. - Platybasia: report of ten cases with comments on familial tendency, a special diagnostic sign, and the end res Its of operation. Ann. Surg. 133:498, 1951.
38. SPILLANE, J. D.; PALLIS, C. & JONES, A. M. - Developmental abnormalities in the region of the foramen magnus. Brain 80:11, 1957.
39. VIDIGAL, D. & LUCCIA, C. - Malformação occípito-cervical e sindrome de Arnold-Chiari: bons resultados em um caso operado. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 14:179, 1956.
40. WALSH, M. N.; CAMP, J. D. & McK CRAIG, W. - Basilar invagination of the skull, so called platybasia: . report of a case with operation. Proc. Staif. Meet. Mayo Clin. 16:449, 1941.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
17 Ago 2012
Data do Fascículo
Set 1981

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. ACKERMANN, J. F. - Ueber die Kretinen. eine besondere Menschenabart in den Alpen. Gotha, in der Ettingerschen Buchhandlung 1970.

[2] 2. BARBOSA, R. - Impressão basilar (platibasia). J. bras. Neurol. (Rio de Janeiro) 7:247, 1955.

[3] 3. BERNINI, F. P.; ELEFANTE, R.; SMALTINO, F. & TEDESCHI, G. - Angiographic study on the vertebral artery in cases of deformities of the occipitocervical joint. Am. J. Roentg. 107:526. 1969.

[4] 4. CAETANO de BARROS, M. - Contribuição ao estudo da impressão basilar associada à malformação de Arnold-Chiari. Tese, Recife, Brasil, 1959.

[5] 5. CAETANO de BARROS, M.; FARIAS, W.: ATAÍDE, L. & LINS, S. - Basilar impression and Arnold-Chiari malformation. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. (London), 31:569, 1968.

[6] 6. CANELAS, H. M.; ZACLIS, J. & TENUTO, R. A. - Contribuição ao estudo das malformações occípito-cervicais, particularmente da impressão basilar. Arq. Nero-Psiquiat. (São Paulo) 10:407, 1952.

[7] 7. CANELAS, H. M.; ALMEIDA, G. M.; ZACLIS, J. & LEMMI, H. - Valor da linha bimastóidea de Fischgold e Metzger para o diagnóstico radiológico da impressão basilar. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 14:285, 1956.

[8] 8. CHAMBERLAIN, W. - Basilar impression (platybasia): a bizarre developmental anomaly of the occipital bone and upper cervical spine with striking and misleading neurologic manifestations. Yale J. Biol. Mel. 11:487, 1939.

[9] 9. CUSTIS, D. L. & VERBRTJGGHEN, A. - Basilar impression resembling cerebellar tumor: report of a case. Archs Neurol. Psychiat., (Chicago) 52:412, 1944.

[10] 10. DRIESEN, W. - Operationsbefunde am Zentralnervensystem bei basilaren Impressionen und verwandten Missbildungen der atlanto-occipitalen Region. Acta neurochir. 9:9, 1960.

[11] 11. EBENIUS, B. - The roentgen appearance in four cases of basilar impression. Acta radiol. 15:652, 1934.

[12] 12. FISER, Z. & KLAUS, E. - Therapeutische Aspekte bei der brasilftren Impression. Acta ne rochir. (Wien) 21:43. 1969.

[13] 13. GARCIN, R. & OECONOMOS, D. - Les aspects neurologiques des malformations congénitales de la charnière cranio-rachidienne. Masson, Paris, 1953.

[14] 14. GATAI, G. - Ueber die Veränderungen des Schädels und der Wirbelsftule bei basilar Impression. Z. mensch. Vererb_u. Konstitlehre 35:77, 1959.

[15] 15. GONÇALVES da SILVA, J. A. - Resultados do tratamento cirúrgico da impressão basilar e malformação de Arnold-Chiari: estudo de 72 casos. Tese, João Pessoa, Brasil, 1977.

[16] 16. GONÇALVES da SILVA, J. A.; GONÇALVES da SILVA, C. E.; de FARIAS BRITO. J. C; RODRIGUES de SOUSA, M. B. & GONÇALVES, da SILVA, J. B. - Impressão basilar e malformação de Arnold-Chiari: considerações técnico-cirúrgicas a propósito de 13 casos. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 36:27, 1978.

[17] 17. GROTE, W.; ROEMER, F. & BETTAG, W. - Der ventrale Zugang zum Dens epistropheus. Arch. klin. Chir. 331:15, 1972.

[18] 18. GUSTAFSON, W. A. & OLDBERG, E. - Neurologic significance of platybasia. Arch. Neurol. Psychiat. (Chicago) 44:1.184, 1940.

[19] 19. JANEWAY, R.; TOOLE, J. F.; LEINBACH, L. B. & MILLER, H. S. - Vertebral artery obstr ction with basilar impression: an intermittent phenomenon related to head turning. Arch. Neurol. (Chicago) 15:211, 1966.

[20] 20. KECHT, B. - Zur Kenntnis der Klinik eines Falles von basilarer Impression des Schädels. Z. ges. Neurol. Psychiat. 141:132, 1932.

[21] 21. KLAUS, E. - Die basiläre Impression. S. Hirzel, Leipzig, 1969.

[22] 22. KLAUS, E. & URBÁNEK, K. - Zur Frage der angiographischen Vertebralisbefundp bei der basilären Impression. Fortschr. Geb. Roentgstrahl. 116:3:378, 1972.

[23] 23. LAZORTHES, G. & ANDUZE, H. - L'hydrocéphalic secondaire à la platybasie: l'aspect clinique particulier de l'hydrocéphalie par blocage cisternal. Rev. neurol. (Paris) 89:607, 1953.

[24] 24. LIST, C. F. - Neurologic syndromes accompanyng developmental anomalies of occipital bone, atlas and axis. Arch. Neurol. Psychiat. (Chicago) 45:577, 1941.

[25] 25. MALIS, L. I.; COHEN, T. & GROSS, S. W. - Arnold-Chiari malformation. Arch. Surg. 63:783, 1951.

[26] 26. McCONNEL, A. A. & PARKER, H. L. - A deformity of the hind-brain associated with internal hydrocephalus: its relation to the Arnold-Chiari malformation. Brain 61:415, 1938.

[27] 27. Mc CRAIG, W.; WALSH, M. N. & CAMP, J. D. - Basilar invagination of the skull so called platybasia: report of three cases in which operation was done. Surgery Gynec. Obstet. 74:751, 1942.

[28] 28. MULLAN, S. & RAIMONDI, A. J. - Respiratory hazards of the surgical treatment of the Arnold-Chiari malformation. J. Neurosurg. 19:675, 1962.

[29] 29. OBRADOR ALCALDE, S. - Experiencia personal con las malformaciones de la base del craneo (impresión basilar, síndrome de Arnold-Chiari). Arch. Neurocirurg. 7:13, 1950.

[30] 30. OBRADOR ALCALDE, S.; JUAN, J. S. & BOIXADÓS, J. R. - Malformaciones oseas occipito-cervicales: casuística personal de once casos operados. Rev. clín. esp. 52:21, 1954.

[31] 31. OGRYLO, M. A. - The Arnold-Chiari malformation. Arch. Neurol. Psychiat. (Chicago) 48:30, 1942.

[32] 32. PHILLIPS, D. G. - Basilar impression. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. (London) 18:58, 1955.

[33] 33. POPPEN, J. L.; AMMERMAN, H. H. & HELDEN, G. O. - Basilar impression (platybasia). Surg. Clins N. Am. 33:847, 1953.

[34] 34. RAY, B. S. - Platybasia with involvement of the central nervous system. Ann. Surg. 116:231, 1942.

[35] 35. RICARD, M. A. - A propos du traitement chirurgical dans les malformations de la charnière occipito-vertébrale. Rev. neurol. (Paris) 89:605, 1953.

[36] 36. RICARD, A.; GIRARD, P. F.; BONNET, J. L. & REPLUMAZ, P. - Malformation congénitale de la charnière occipito-vertébrale: étude anatomo-clinique d'un cas d'occipitalisation de l'atlas avec platybasia. Lyon chir. 44:679, 1949.

[37] 37. SCOVILLE, W. B. & SHERMAN, I. J. - Platybasia: report of ten cases with comments on familial tendency, a special diagnostic sign, and the end res Its of operation. Ann. Surg. 133:498, 1951.

[38] 38. SPILLANE, J. D.; PALLIS, C. & JONES, A. M. - Developmental abnormalities in the region of the foramen magnus. Brain 80:11, 1957.

[39] 39. VIDIGAL, D. & LUCCIA, C. - Malformação occípito-cervical e sindrome de Arnold-Chiari: bons resultados em um caso operado. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 14:179, 1956.

[40] 40. WALSH, M. N.; CAMP, J. D. & McK CRAIG, W. - Basilar invagination of the skull, so called platybasia: . report of a case with operation. Proc. Staif. Meet. Mayo Clin. 16:449, 1941.