Resumos
São apresentados os resultados da utilização do praziquantel (PZQ) na terapêutica etiológica da neurocisticercose (NO. Este medicamento foi administrado a 45 pacientes (24 do sexo feminino e 21 do masculino) em doses crescentes de 10 a 50 mg/kg/dia na primeira semana, com manutenção desta última por mais duas semanas, preferencialmente naqueles apresentando lesões cisticas intraparenquimatosas na tomografia computadorizada do crânio. O tempo de seguimento variou de 8 meses a 4 anos e meio (mediana de 2,7 anos). Durante a administração do PZQ, 27 pacientes (60%) apresentaram reações colaterais, havendo necessidade da interrupção do tratamento em três deles. A descompensação da síndrome de hipertensão intracraniana ocorreu em dois casos (num deles fatal). A exacerbação da pleocitose ocorreu em 26 pacientes (57,7%). A avaliação da terapêutica com PZQ mostrou resultados de sucesso clínico-laboratorial inferiores aos da literatura. Foram discutidas as melhores indicações do PZQ, fundamentadas nas observações do presente material e de outros autores. Pelos riscos e pela falibilidade da terapêutica com o PZQ, a verdadeira solução da NC está no campo da prevenção da infestação.
The results of the use of praziquantel (PZQ) for the etiologic treatment of neurocysticercosis (NC) are presented. The drug was administered to 45 patients (24 women and 21 men) at increasing doses of 10 to 50 mg/kg/day during the first week and with maintenance on the last dose for two additional weeks, preferentially for patients that presented intraparenchymatous cystic lesions in the computed axial tomography. Follow-up ranged from 8 months to 4 years and a half (median, 2.7 years). During PZQ administration 27 patients (60%) presented side effects which required interruption of treatment in three cases. Decompensation of the increased ICP occurred in two cases (one of them fatal). Exacerbation of CSF pleocytosis occurred in 26 patients (57.7%). Evaluation of the results of PZQ treatment showed a lower clinical-laboratory rate of success than reported in the literature. The most appropriate indications for the use of PZQ are discussed on the basis of the present data and of reports by other investigators. In view of the risks and fallibility of treatment with PZQ, the solution of NC resides in the prevention of infestation.
Neurocisticercose II. Avaliação da terapêutica com praziquantel
Neurocysticercosis: II. Evaluation of treatment with praziquantel
Osvaldo M. Takayanagui
Resumo da Tese de Doutorado apresentada ao Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade, de São Paulo (FMRP-USP): Médico-Assistente do Hospital das Clínicas da FMRP-USP
RESUMO
São apresentados os resultados da utilização do praziquantel (PZQ) na terapêutica etiológica da neurocisticercose (NO. Este medicamento foi administrado a 45 pacientes (24 do sexo feminino e 21 do masculino) em doses crescentes de 10 a 50 mg/kg/dia na primeira semana, com manutenção desta última por mais duas semanas, preferencialmente naqueles apresentando lesões cisticas intraparenquimatosas na tomografia computadorizada do crânio. O tempo de seguimento variou de 8 meses a 4 anos e meio (mediana de 2,7 anos). Durante a administração do PZQ, 27 pacientes (60%) apresentaram reações colaterais, havendo necessidade da interrupção do tratamento em três deles. A descompensação da síndrome de hipertensão intracraniana ocorreu em dois casos (num deles fatal). A exacerbação da pleocitose ocorreu em 26 pacientes (57,7%). A avaliação da terapêutica com PZQ mostrou resultados de sucesso clínico-laboratorial inferiores aos da literatura. Foram discutidas as melhores indicações do PZQ, fundamentadas nas observações do presente material e de outros autores. Pelos riscos e pela falibilidade da terapêutica com o PZQ, a verdadeira solução da NC está no campo da prevenção da infestação.
SUMMARY
The results of the use of praziquantel (PZQ) for the etiologic treatment of neurocysticercosis (NC) are presented. The drug was administered to 45 patients (24 women and 21 men) at increasing doses of 10 to 50 mg/kg/day during the first week and with maintenance on the last dose for two additional weeks, preferentially for patients that presented intraparenchymatous cystic lesions in the computed axial tomography. Follow-up ranged from 8 months to 4 years and a half (median, 2.7 years). During PZQ administration 27 patients (60%) presented side effects which required interruption of treatment in three cases. Decompensation of the increased ICP occurred in two cases (one of them fatal). Exacerbation of CSF pleocytosis occurred in 26 patients (57.7%). Evaluation of the results of PZQ treatment showed a lower clinical-laboratory rate of success than reported in the literature. The most appropriate indications for the use of PZQ are discussed on the basis of the present data and of reports by other investigators. In view of the risks and fallibility of treatment with PZQ, the solution of NC resides in the prevention of infestation.
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Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica, Faculdade de Mediciam de Ribeirão Preto, USP - 14048 Ribeirão Preto SP - Brasil.
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Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
25 Maio 2011 -
Data do Fascículo
Mar 1990