As manifestações neurológicas da doença de Lyme são extremamente variadas e podem ocorrer de forma episódica e focal, às vezes simulando o quadro clínico da esclerose múltipla (EM). A situação pode se tornar ainda mais confusa quando pacientes com diagnóstico de EM apresentam anticorpos séricos anti-Borrelia burgdorferi, em áreas não endêmicas para a doença de Lyme. Relatamos o caso de uma paciente de 45 anos de idade com o diagnóstico de EM devido a episódio de neurite óptica há 15 anos e desde então surtos de distúrbios motores e sensitivos no membro superior direito e nos membros inferiores, associados a disfunção esfinctérica. A reação de ELISA para doença de Lyme foi positiva em dois laboratórios diferentes e a positividade foi confirmada por Western blot. Tratamento com ceftriaxone não produziu mudança significativa do quadro clínico. Embora a paciente deva ter sido infectada pela espiroqueta, desenvolvendo então anticorpos séricos específicos, a relação entre esta infecção pela Borrelia burgdorferi e a sintomatologia neurológica, no presente caso, permanece não esclarecida.
doença de Lyme; neuroborreliose; esclerose múltipla; serologia positiva