RESUMEN
Objetivo:
Para explorar la influencia de la localización del infarto sobre los resultados funcionales a largo plazo después de un primer ictus isquémico arterial (IIA) en ninos posterior a la edad neonatal.
Métodos:
Se evaluaron de forma prospectiva imágenes por RM de 39 ninos con IIA (mediana de edad: 5,38 años; 36% ninas; seguimiento promedio: 5,87 anos). La localización del infarto fue clasificada como ausencia o presencia de compromiso subcortical. El resultado funcional fue medido utilizando la escala modificada de Rankin (mRS) para ninos en una evaluación al final del seguimiento. Utilizamos modelos de regresión logística multivariada para estimar los odds ratios (ORs) para el resultado ajustado para la edad, sexo, tamaño del infarto y compromiso del territorio vascular de la arteria cerebral media (significancia < 0,05).
Resultados:
Tanto el tamaño del infarto > 4% del volumen encefálico total (OR 9,92; IC 1,76-55,9; p 0,009) como la presencia de compromiso subcortical (OR 8,36; IC 1,76-53,6; p 0,025) incrementaron independientemente el riesgo de presentar marcado compromiso funcional (mRS 3 a 5).
Conclusión:
La extensión y localización del infarto pueden ayudar a predecir la magnitud de la discapacidad posterior a un IIA durante la niñez.
Palabras clave:
accidente cerebrovascular; trastornos cerebrovasculares; infarto cerebral