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COMPARAÇÃO DE TÉCNICAS DE FIXAÇÃO DE PLACA SIMPLES E DUPLA NO TRATAMENTO DE PSEUDOARTROSE DO CORPO DO ÚMERO

RESUMO

Introdução

As fraturas do corpo do úmero podem ser tratadas de modo conservador ou cirúrgico. Em 2,5% a 13% dos casos, observa-se pseudoartrose, que causa dor intensa e morbidade. A osteossíntese com placas tornou-se popular para tratamento da não união da diáfise do úmero. Neste estudo, comparamos os resultados clínicos de pacientes com pseudoartrose do corpo do úmero que tratamos com fixação de placa simples ou dupla.

Materiais e Métodos

Cinquenta e três pacientes com diagnóstico de pseudoartrose asséptica do corpo do úmero tratados com placa de fixação foram incluídos no estudo. Os pacientes foram avaliados de acordo com o número de placas (placa simples vs. dupla). Os dois grupos foram submetidos à avaliação estatística de acordo com seus resultados clínicos e radiográficos.

Resultados

A média de idade dos pacientes foi de 53 anos (variação: 1 a 86); 28 (52,8%) eram do sexo feminino e 25 (47,2%) do sexo masculino. A taxa de união foi de 90,32% para placa simples e 90,91% para placa dupla. Não houve diferença estatisticamente significante entre a osteossíntese com placas simples ou duplas nos resultados clínicos e radiográficos (tempo de união, taxa de consolidação e escores do Q-DASH) (p > 0,05). Houve correlação significativa entre idade e tempo de união/escores do Q-DASH, de acordo com o teste de correlação de Spearman (p < 0,05). A neuropraxia transitória do nervo radial desenvolveu-se em dois pacientes e um paciente teve infecção tratada com desbridamento e antibioticoterapia.

Conclusões

Em nosso estudo, resultados igualmente bons foram obtidos tanto com placas simples quanto duplas. No tratamento de pseudoartroses do corpo do úmero, uma segunda placa não é necessária se houver estabilidade suficiente com a fixação com placa única. Nível de evidência III, Estudo comparativo retrospectivo.

Úmero; Fratura; Diáfise

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