RESULTADOS DO TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO POR MEIO DE DUAS VARIAÇÕES DA TÉCNICA ABERTA

RESUMO

A abertura completa do ligamento transverso do carpo (LTC) é o tratamento de escolha para a síndrome do túnel do carpo. No entanto, complicações como perda de força de preensão e deslocamento anterior do nervo mediano são complicações comuns associadas a essa técnica. Assim, descrevem-se técnicas que reconstroem ou alargam o LTC visando reduzir a incidência dessas complicações. Objetivo: Avaliar a efetividade do alargamento do LTC através de Z-plastia e a diminuição das complicações, comparando a técnica com a abertura completa do ligamento. Métodos: Realizou-se um estudo de intervenção, prospectivo e randomizado com 56 pacientes. Estes foram divididos em dois grupos: 1) abertura completa do LTC e 2) alargamento do LTC através de Z-plastia. Avaliamos força de preensão e sensibilidade e realizamos avalição funcional por meio do questionário Quick Disabilities of Arm, Shoulder and Hand (QuickDASH). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante na melhora dos escores entre as duas técnicas. O teste de sensibilidade teve melhores resultados nos pacientes submetidos ao alargamento do LTC, enquanto a força de preensão teve maior acréscimo no grupo submetido à abertura completa do LTC. Conclusão: A abertura completa do LTC não levou à redução da força de preensão, apesar de ter se mostrado inferior na recuperação da sensibilidade no pós-operatório. As duas técnicas foram equivalentes na melhora funcional. Dessa forma, não encontramos benefícios identificáveis na realização da Z-plastia para alargamento do LTC. Nível de Evidência III, Ensaio Clínico Randomizado.

Descritores:
Síndrome do Túnel do Carpo; Nervo Mediano; Neuropatia Mediana