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ENCURTAMENTO DE FRATURAS DE CLAVÍCULA: EXAME FÍSICO VERSUS EXAME DE IMAGEM

RESUMO

Objetivo:

Determinar a confiabilidade de três diferentes métodos de avaliação do encurtamento ósseo em fraturas deslocadas do eixo médio da clavícula (FDEMC).

Método:

Estudo analítico transversal que avaliou o encurtamento ósseo por fita métrica (FM), radiografia (X-Ray) e tomografia computadorizada (TC). Foram avaliados 26 homens utilizando a clavícula não fraturada como controle. A coleta de dados foi do tipo cega por três especialistas. As diferenças e a confiabilidade foram analisadas com os testes de Friedman e Kappa e validados com o teste T (IC:95%; índice de significância p<0,05; Software "R" versão 3.2.2).

Resultados:

As medidas de FM (controle), apresentaram distribuição anormal e diferença estatísfica significativa em relação aos exames de imagem (p=0,000008). Houve semelhança entre radiografia e TC, concordância Kappa 0,65. As clavículas fraturadas apresentaram medidas semelhantes entre os três métodos (p=0,059) e os testes-T comprovaram que a semelhança foi provocada casualmente ou possíveis erros de medição.

Conclusão:

A medição por fita métrica apresentou tendência em superestimação do encurtamento ósseo. A TC apresentou resultados mais confiáveis para o diagnóstico, contudo, a radiografia foi suficiente para tomada de decisão dos cirurgiões e por isso, não é possível descartar a importância deste recurso para FDEMC. Nível de Evidência IV; Estudo Caso Controle.

Descritores:
Fraturas Ósseas; Clavícula; Exame Físico; Radiografia; Tomografia Computadorizada por Raios X

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