Resumo em Português:

A instabilidade atlantoaxial (IAA) é caracterizada pelo aumento da mobilidade da articulação C1-C2 devido a frouxidão ligamentar alar, sendo freqüente em portadores da Síndrome de Down. O objetivo deste trabalho é estudar a freqüência de IAA e sua associação com hiperfrouxidão ligamentar generalizada em pacientes com Síndrome de Down. Selecionou-se 80 crianças, 34 (42,5%) masculinos e 46 (57,5%) femininos, com idades entre 5,6 e 15 anos (média de 9). Os pacientes foram avaliados por questionário e radiografia em perfil da coluna cervical em flexão. Encontrou-se sintomatologia clínica em 58%, comumente relatada como fraqueza em membros inferiores. A distância atlanto-odontoidal foi de até 4,5 mm em 77,5% , de 4,5 a 6 mm em 15% e, maior que 6 mm em 7,5% dos pacientes avaliados. Os pacientes portadores de hiperfrouxidão ligamentar generalizada (grupo 1) não apresentaram maior freqüência de IAA em relação aos não portadores de hiperfrouxidão (grupo 2). Os autores concluíram que a IAA apresenta alta freqüência na síndrome de Down, não havendo associação direta com hiperfrouxidão ligamentar generalizada.

Resumo em Inglês:

Atlantoaxial instability (AAI) is characterized by hypermobility of C1-C2 joint due to laxity of alar ligament, being common in Down syndrome patients. The aim of this study is to verify AAI incidence and its association with generalized ligamentous laxity in Down syndrome. Eighty children were selected, 34 (42.5%) males and 46 (57.5%) females, aged from 5.6 to 15 years-old (average = 9). Patients were evaluated by questionaire and an X-ray imaging of cervical spine in a flexed lateral view. Clinical features amount to 58%, most expressed as weakness of lower limbs. 77,5% of atlanto-odontoid spaces were as small as 4.5mm; 15% were between 4.5 to 6mm; and 7.5% were greater than 6mm. Patients presenting generalized ligamentous laxity (group 1) did not show a greater incidence of AAI compared to those not presenting that condition (group 2). The authors concluded that AAI is a common disorder in Down syndrome, having no direct association to generalized ligamentous laxity.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da altura de um step na atividade elétrica dos músculos vasto medial oblíquo (VMO), vasto lateral longo (VLL) e vasto lateral oblíquo (VLO) no exercício de subida posterior. Participaram do estudo 27 indivíduos do sexo feminino, sendo 15 sadios (21,13 ± 2,17 anos) e 12 portadores da Síndrome da Dor Femoropatelar-SDFP (21,08 ± 2,31 anos). A atividade elétrica foi captada por eletrodos de superfície. Os indivíduos subiram o step em duas alturas diferentes (45º e 75º de flexão do joelho) no sentido posterior. A integral do sinal elétrico normalizado pela média das repetições foi utilizada para o estudo da relação de ativação VMO:VLO e VMO:VLL. A ANOVA two-way e o post hoc de Duncan (p < 0,05) mostraram que no grupo SDFP, os valores da relação VMO:VLO e VMO:VLL foram maiores no ângulo de 45º do que a 75º. No grupo Controle, a relação VMO:VLO foi maior a 45º que a 75º enquanto que a relação VMO:VLL foi maior no ângulo de 75º. Os resultados deste estudo sugerem que o exercício de subida posterior no step a 45º está indicado no tratamento da SDFP, pois ativou mais seletivamente o músculo VMO.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to evaluate the influence of the step height in the electric activity of the vastus medialis oblique (VMO), vastus lateralis longus (VLL) e vastus lateralis oblique (VLO) on backward step-up exercise. Twenty-seven females, being 15 healthy (21.13 ± 2.17 years old) and 12 with Patellofemoral Pain Syndrome PPS (21.08 ± 2.31 years old) have participated in the study. The electric activity was recorded by surface electrodes. The volunteers performed the backward step-up exercise in two different heights: with the knee joint flexion at 45º and at 75º. The whole electric signal normalized by the average of repetitions was used to study the VMO:VLO and VMO:VLL activation ratio. The two-way ANOVA and Duncan post hoc (p < 0.05) showed that in the PPS group, the VMO: VLO and VMO: VLL ratio was greater at 45º than at 75º angle. In the Control group, the VMO: VLO ratio was greater at 45º than at 75º, while the VMO: VLL ratio was greater at 75º. The results of this study suggest that backward step-up exercise at 45º can be used for PPS treatment programs because it activated the VMO muscle in a more selective way.

Resumo em Português:

O objetivo deste trabalho foi o de verificar a correlação entre o ângulo de anteversão femoral medido radiograficamente e os valores das rotações dos quadris apresentados clinicamente. Para isso, foram estudados 64 quadris de 32 pessoas sem nenhuma patologia coxo-femoral prévia, avaliando-se suas rotações com o auxílio de um aparelho específico - o flexímetro - e radiografando os quadris dos pacientes de acordo com o método de Rippstein-Müller. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente, concluindo-se que não houve correlação estatisticamente significante e que, possivelmente, outros fatores, além da anteversão femoral, têm importância na determinação da amplitude das rotações do quadril.

Resumo em Inglês:

The purpose of the present study was to verify the correlation between the femoral anteversion angle measured by biplanes radiography and the values of internal and external rotation of the hip obtained by clinical assessment. Sixty-four hips of 32 individuals with no previous coxofemoral pathologies were studied by taking their hip rotation values with a proper instrument - the fleximeter - and taking radiographic images using the Rippstein- Müller method. The results obtained were statistically analyzed and it was concluded that there was no statistically significant correlation and that it is possible that other factors, in addition to the femoral anteversion angle, may be important in determining the range of rotation of the hip joint.

Resumo em Português:

Este trabalho teve como objetivo principal averiguar a sensibilidade do Artrômetro Eletrônico KT-1000TM, na detecção das lesões do LCA. Foram avaliados 36 pacientes com histórico de entorse do joelho e exame clínico compatível com lesão do LCA. Os pacientes foram divididos em dois grupos. O Grupo 1 foi composto por 18 pacientes avaliados com menos de quatro semanas após o episódio do entorse. O Grupo 2 (dois) foi composto por 18 pacientes avaliados com mais de 4 (quatro) semanas após o episódio de entorse. Ambos os Grupos realizaram avaliação artrométrica (KT-1000TM) e avaliação pela ressonância magnética (RM). Após a análise dos dados obtidos pelas avaliações de imagem e Artrométrica, os pacientes foram submetidos a procedimentos artroscópicos para avaliação e tratamento da lesão, permitindo a comparação dos achados artroscópicos com os resultados da artrometria e da Ressonância Magnética. A precisão diagnóstica do artrômetro KT-1000TM foi de 100% em ambos os grupos, sendo que o teste mais sensível à presença de lesão do LCA foi o Teste de Tração Manual Máxima. A precisão diagnóstica da avaliação pela ressonância magnética foi de 94,4% no Grupo 1 e de 100% no grupo 2.

Resumo em Inglês:

The main objective of this study was to verify the sensitiveness of the Electronic Arthrometer KT-1000TM in detecting ACL injuries. Thirty-six patients with knee sprain history and clinical tests compatible to ACL injury were evaluated. Group 1 was composed of 18 patients evaluated within less than four weeks after the sprain episode. Group 2 (two) was formed by 18 patients evaluated within more than 4 (four) weeks after the sprain episode. Both Groups were submitted to arthrometric (KT-1000TM) and magnetic resonance imaging (MR) evaluation. After the analysis of data obtained from imaging and arthrometric evaluations, the patients were submitted to arthroscopic procedures for injury evaluation and treatment, enabling the comparison of arthroscopic findings to the results of arthrometry and Magnetic Resonance Imaging. The diagnostic accuracy of the arthrometer KT-1000 TM was 100% for both groups, with the most sensible test regarding the presence of ACL injury being the Maximum Manual Traction Test. The diagnostic accuracy of the magnetic resonance imaging test was 94.4% for Group 1 and 100% for Group 2.

Resumo em Português:

O trauma é um importante problema de saúde pública mundial devido às altas taxas de morbidade e mortalidade. O trabalho em questão considerou os traumas em pacientes com idade inferior a 18 anos e exclusivamente músculo-esqueléticos, atendidos num serviço de emergência ortopédica de um hospital metropolitano, no período de outubro de 2000 a junho de 2001, totalizando 340 protocolos. O objetivo foi permitir melhor conhecimento das características do trauma, proporcionando um planejamento adequado do atendimento, redução dos custos e estabelecimento de medidas preventivas. As lesões encontradas foram diferenciadas em leves ou graves. A faixa etária de escolares foi a mais acometida, totalizando 40% dos atendimentos realizados, destacando-se a queda como o principal mecanismo de trauma encontrado. O ambiente mais propício a acidentes foi o domiciliar e as extremidades foram a parte do corpo mais acometidas, tanto nas lesões leves quanto graves. Cerca de 64% dos casos foram leves. Os tipos de trauma mais freqüentes foram a contusão, seguida de fratura e entorse. Já os lactentes apresentam como importantes mecanismos de trauma a tração, pressão e a agressão, em sua maioria pelos familiares. Foi constatado que o fato da criança estar acompanhada de algum adulto não impede a ocorrência de acidentes, nem interfere na gravidade.

Resumo em Inglês:

Trauma is an important worldwide public health problem due to its high morbidity and mortality rates. This study considered only musculoskeletal traumas in patients under the age of 18 years old, assisted in an emergency room of a hospital in the city of São Paulo, within the period of October 2000 and June 2001, totaling 340 protocols. The objective of the study was to allow a better knowledge about trauma characteristics, providing an appropriate healthcare planning, costs reduction, and the establishment of preventive measures. The injuries found were divided into mild or severe. The scholar age group was the most affected one, totaling 40% of the care provided, with falls being the main trauma mechanism found. The most favorable environment for accidents was home, and the ends were the most affected parts of the body, both in cases of mild and severe trauma. Approximately 64% of the cases were mild. The most common kinds of trauma were contusions, followed by fractures and sprains. Among the infants, the major trauma mechanisms are traction, pressure and aggressions, mostly performed by their own relatives. It was concluded that even if the child is followed up by an adult, this cannot avoid the occurrence of accidents, or interfere on trauma severity.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a resistência mecânica de três montagens de fixador externo linear utilizando pinos de 4,5 mm e de 5,5 mm com alma 3,2mm, e de 5,5 mm com alma de 4,5 mm no setor rosqueado dos pinos. MATERIAL E MÉTODOS: Foram montados fixadores externos lineares em tubos de polipropileno de 500 mm, com um corte obliquo a 45º no seu centro, com dois pinos de Schanz em cada segmento. Foram estudados 18 corpos de prova, divididos em três grupos de seis peças cada. No grupo 1 foram utilizados pinos de Schanz de 4,5 mm, no grupo 2 pinos de 5,5 mm ambos com alma de 3,2 mm e no grupo 3 pinos de 5,5 mm com alma de 4,5 mm de diâmetro. Os testes mecânicos foram realizadas em máquina de torção MT-100, e as medidas de resistência realizadas com 4,5º, 9,0º, 13,5º e 18,0º de torção. RESULTADOS: Os pinos de Schanz de 4,5 mm e alma de 3,2 mm mostraram como média de resistência para as torções de 4,5º, 9,0º, 13,5º e 18,0º, respectivamente: 12,0 N/mm, 21,0 N/mm, 33,0 N/mm e 46,0 N/mm. Os pinos de 5,5 com alma de 3,2 mm mostraram como resistência média: 13,2 N/mm, 25,3 N/mm, 40,0 N/mm e 51,2 N/mm, respectivamente. Os testes com os pinos de Schanz de 5,5 mm com alma de 4,5 mm mostraram resistência média de: 15,2 N/mm, 33,5 N/mm, 53,0 N/mm e 70,0 N/mm. Estudo estatístico com o teste da Análise de Variância e o teste de Bonferroni mostraram ausência de diferença estatisticamente significante entre os grupos com pinos com diâmetro da alma da parte roscada de 3,2mm (de 4,5 mm e 5,5 mm). Houve diferença estatisticamente significante (alfa <0,05) entre o grupo com pinos de 5,5 mm com alma 4,5 mm e os outros dois. CONCLUSÕES: 1- Não houve diferença estatisticamente significante entre as montagens de fixador externo linear com pinos de Schanz de 4,5 mm e 5,5 mm com alma de 3,2 mm, aos esforços de torção. 2- A montagem do fixador externo linear com pinos de Schanz de 5,5 mm com alma de 4,5 mm mostrou resistência mecânica maior à torção, estatisticamente significante, em relação aos outros dois grupos.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the mechanical force of three different assemblies of a linear external fixator using 4.5 mm and 5.5 mm Schanz screws with a 3.2 mm-diameter root, and another screw with 5.5 mm diameter with a 4,5mm root. MATERIAL AND METHODS: The linear external fixator was assembled in a 500 mm-long polypropylene tube, with a 45-degree oblique angle cut in the center of the cylinder, with two Schanz screws in each segment. Eighteen assemblies were studied, divided into three groups of six pieces each. In the group 1, 4.5mm-diameter Schanz screws were used, in the group 2, 5.5mm-diameter Schanz screws, both with 3,2mm root were used. In the group 3, 5.5mm-diameter Schanz screws with a diameter root of 4.5mm were used. The mechanical tests were performed in a MT-100 torsion machine, and the resistance measurements were performed at 4.5º, 9.0º, 13.5º, and 18º of torsion. RESULTS: The 4.5mm Schanz screws with 3,2 mm root showed an average torsion resistance at 4.5o, 9.0 o, 13.5 o and 18.0 o, respectively of: 12.0 N/mm, 21.0 N/mm, 33.0 N/mm, and 46.0 N/mm. The 5.5mm Schanz screw with 3.2 mm root, showed as average resistance: 13.2 N/mm, 25.3 N/mm, 40.0 N/mm, and 51.2 N/mm, respectively. The tests with 5.5 mm Schanz screws with 4.5 mm root showed an average resistance of: 15.2 N/mm, 33.5 N/mm, 53.0 N/mm, and 70.0 N/mm. Statistical analysis with the Variance Analysis test and the Bonferroni's test showed the absence of statistically significant differences among groups with root diameter of 3.2mm (4.5 mm and 5.5 mm). There was a statistically significant difference between the group with the 5.5mm Schanz screws with 4.5 mm root and the other two groups. CONCLUSIONS: 1- There was no statistically significant difference among assemblies of linear external fixator using 4.5mm and 5.5mm Schanz screws with 3.2mm root. 2- The linear external fixator with 5.5mm Schanz screws with 4.5mm root, showed a stronger mechanical resistance to the torsion, statistically significant, regarding the other two groups.

Resumo em Português:

No presente estudo as alterações etárias no sistema capilar foram investigadas nos músculos diafragma e reto anterior do abdome em ratos de 1, 8 e 18 meses de idade. Os padrões de ativação destes músculos diferem em que o diafragma é regularmente mobilizado muitas vezes a cada minuto durante toda a vida do animal, enquanto o reto anterior do abdome, embora mobilizado na respiração seja ativado de maneira muito menos freqüente e regular. As fibras musculares foram pré-incubadas em pH 4,35 e fixadas pelo método de Padykula e Herman para estudar a atividade miofibrilar da ATP-ase, tornando possível a separação das fibras em três grupos: oxidativa lenta (I); glicolítica oxidativa rápida (IIA) e oxidativa rápida (IIB) e a identificação dos capilares ao redor das fibras no mesmo corte. A relação capilar/fibra e a densidade capilar foram obtidas. A análise da relação capilar/fibra e da área entre os dois tipos musculares mostrou padrões diferentes de desenvolvimento capilar, no envelhecimento, das fibras não fatigáveis (I e IIA) do músculo diafragma em comparação com o reto anterior do abdome. Estas diferenças etárias do diafragma e reto anterior do abdome poderiam estar relacionadas à contínua contração diafragmática e poderia vir a ser este um modelo natural de exercício permanente e envelhecimento muscular.

Resumo em Inglês:

In the present study, the age-related changes of the capillary system were investigated in the diaphragm and rectus abdominis muscles of 1, 8, and 18-month-old rats. The activation patterns of these muscles differ in the sense that the diaphragm is regularly mobilized many times at each minute during the entire life of the animal, while the rectus abdominis, although mobilized during breathing, is much less and more irregularly activated. The muscular fibers were pre-incubated in pH 4.35 and stained by the Padykula and Herman method to study of ATP-ase myofibrillary activity, enabling the separation of the fibers into 3 groups: slow oxidative (I); glycolitic fast oxidative (IIA) and fast oxidative (IIB) and the identification of the capillary around the fibers in the same section. The capillary/fiber relationship and the capillary density were obtained. The analysis of the capillary/fiber relationship and of the area between the 2 muscular groups showed us different patterns of capillary development, in aging, of diaphragm muscle's non-fatigable fibers (I and IIA) in comparison to rectus abdominis. These age-related changes of the diaphragm and rectus abdominis muscles could be related to continuous diaphragm contraction and could be a natural model of permanent exercise and muscle aging.

Resumo em Português:

A síndrome de dor fêmuro-patelar (SDFP) é uma disfunção comum, geralmente causada por trações laterais excessivas da patela. Indivíduos com SDFP, usualmente apresentam inibição do vasto medial oblíquo (VMO), o qual é responsável pela tração medial patelar. O tratamento conservador envolve o reforço do quadríceps para promover melhor estabilidade e tração patelar. Muitos pesquisadores buscam o recrutamento seletivo do VMO, com o intuito de otimizar o tratamento. O objetivo deste estudo é investigar, através da eletromiografia, a interferência da velocidade angular e diferentes formas de fixação do tubo elástico na atividade quadricipital. Dez indivíduos do sexo masculino com ausência de lesão muscular ou articular participaram deste estudo. Indivíduos com ângulo Q fora do intervalo de 10-15° foram excluídos da pesquisa. O tubo elástico foi fixado paralelo e oblíquo em relação ao corpo do indivíduo. As extensões de joelho foram realizadas com velocidades angulares de 60 e 120°/seg. Nenhuma atividade seletiva do VMO foi encontrada. Comparando os níveis de atividade muscular, durante as duas velocidades angulares houve aumento no nível de atividade eletromiográfica em todas porções do quadríceps, apenas para a fixação do tubo elástico paralela. Os resultados sugerem uma atividade sinérgica entre o VMO e as outras porções do quadríceps.

Resumo em Inglês:

The patellofemoral pain syndrome (PFPS) is a common disorder of the knee; it's often caused by an excessive lateral traction of the patella. Subjects with this syndrome usually present a disruption in the activation of Vastus Mediallis Obliquus (VMO), which provides the patellar medial pull. Non-operative treatment includes quadriceps strengthening in order to promote better patellar stability and traction. Many researchers have been trying to selectively recruit the VMO, in order to improve treatments. The main purpose of this study is to investigate, using electromyography, the interference of angular speed and different ways of fixing the elastic tube on the quadriceps activity. Ten male subjects without any kind of muscle or joint injury participated in this study. Subjects with a Q angle value out of 10-15° were excluded from this study. The elastic tube was fixed parallel and oblique to the subjects' body. Knee extensions were performed at 60°/sec and 120°/sec. No selective activity of the VMO was found. By comparing the levels of muscular activity, there was an increase of the electromyographic activity level in all portions of the quadriceps at the two angular speeds, only for parallel-fixed elastic tubes. These results suggest a synergic activity between VMO and the other portions of the quadriceps.

Resumo em Português:

Este estudo de revisão da literatura aborda os avanços do uso da proteína morfogenética óssea (BMP) na reparação do tecido ósseo e seus mecanismos de ação no tecido lesionado. As BMPs são moléculas pleiotrópicas que são envolvidas na quimiotaxia, mitose e diferenciação de células mesenquimais no tecido ósseo.

Resumo em Inglês:

This literature review study addresses the progresses of the use of the bone morphogenetic protein (BMP) for repairing the bone tissue and its mechanisms of action in the injured tissue. The BMPs are pleiotropic molecules that are involved in the chemotaxis, mitosis and differentiation of mesenchymal cells in the bone tissue.

Resumo em Português:

A embolia gordurosa (EG) é a oclusão de pequenos vasos por gotículas de gordura, geralmente originadas nas fraturas do fêmur, tíbia e bacia, e nas artroplastias do joelho e quadril. Normalmente não causa danos aos órgãos atingidos, a menos que seja maciça. Em poucos casos a EG evolui para a "síndrome da embolia gordurosa" (SEG) a qual afeta principalmente os pulmões e o cérebro, embora qualquer órgão ou estrutura do organismo possa ser afetada. A gordura embolizada é hidrolizada pela lipase, originando os ácidos graxos livres (AGL) que agem toxicamente sobre o endotélio capilar e que intensificam a ação das integrinas as quais acentuam a adesividade dos neutrófilos às células endoteliais, facilitando a ação das enzimas proteolíticas dos lisossomas desses neutrófilos sobre o endótelio. O resultado dessas reações é a ruptura da rede capilar seguida de hemorragia e edema nos órgãos afetados. A SEG apresenta desde insuficiência respiratória e alterações neurológicas variadas até convulsões e coma profundo. O diagnóstico da SEG é puramente clínico, não existindo nenhum exame laboratorial que o confirme. Dentre os exames de imagens, apenas a ressonância magnética cerebral demonstra claramente as áreas do edema perivascular e dos infartos. O tratamento da EG com inúmeras drogas não apresentou resultados positivos; no entanto, a medida mais requisitada para a SEG é a assistência ventilatória. A mortalidade é quase de 100% nas formas fulminantes; aproximadamente de 20% nas formas sub-agudas e não há mortalidade na forma sub-clínica. Para prevenir a SEG é fundamental evitar o choque e a hipóxia desde a cena do acidente, e proceder à fixação precoce das fraturas, o que diminui a incidência de SARA e a mortalidade pós-trauma.

Resumo em Inglês:

Fat embolism (FE) is the occlusion of small blood vessels by fat droplets originated mainly from femur, tibia and pelvis fractures, as well as from knee and hip arthroplasty. It usually does not cause damage to the involved organs, unless when it is massive. In a few cases, FE evolves to the 'fat embolism syndrome' (FES), affecting most often the lungs and the brain, although any organ or structure of the body can be damaged. Fat embolisms are hydrolyzed by lipase, forming free fatty acids (FFA), which cause a toxic effect to capillary endothelium, intensifying integrins activity, which, in turn, intensify neutrophils' adherence to endothelial cells, making easier the activity of the proteolytic enzymes of such neutrophils' lysosomes on the endothelium. The result of those reactions is the capillary meshwork rupture, followed by hemorrhage and edema on affected organs. The FES presents many conditions, ranging from respiratory failure and variable neurological changes, to convulsions and deep coma. The diagnosis of FES is essentially made on clinical basis only, since there are no laboratory tests to validate it. Among imaging tests, only brain magnetic resonance clearly shows the perivascular edema and infarction areas. FE treatment with uncountable drugs did not present positive results; however, the most required measure to FES is mechanical ventilation. Mortality rate is almost 100% in fulminant forms; approximately 20% in the sub acute forms, and there is no mortality in a sub clinical form. In order to prevent FES is crucial to avoid shock and hypoxia from the accident scenery, and to proceed to the early fixation of fractures, which reduces the incidence of SARA and post-trauma mortality.

Resumo em Português:

As complicações arteriais após artroplastia total de joelho (ATJ) são raras, no entanto a doença arterial oclusiva (DAO) associada à osteoartrose crônica do joelho, pode representar um problema. Uma vez que as seqüelas podem ser desastrosas, a abordagem operatória da ATJ deveria ser diferente quando a DAO esteja presente. A maior parte dos casos referidos esteve atribuída aos seguintes fatores: uso de torniquete, manipulação operatória excessiva ou correção de contratura de flexão. A DAO é subestimada nos pacientes com osteoartrose e a maior parte dos casos ocorre em pacientes com evidências clínicas ou radiológicas de doença arterial. A avaliação vascular deveria ser considerada nestas situações. Alem disso, é difícil reconhecer e tratar prontamente um membro isquêmico no período pós-operatório de uma ATJ. Em que pese à pequena incidência da trombose arterial, é referido um alto risco de amputação. A revisão de literatura mostrou que a incidência referida de DAO em pacientes apresentando osteoartrose de joelho e aspectos da trombose arterial pós ATJ. Foram, ainda, identificados os fatores preditivos de complicações isquêmicas ateroscleróticas na ATJ. Lesões devidas ao trauma direto de artérias normais, levando aos pseudo-aneurismas, fístulas artério-venosas e sangramento não foram estudadas.

Resumo em Inglês:

Arterial complications after Total Knee Arthroplasty (TKA) are quite rare, however, the arterial occlusive disease (AOD) associated with chronic knee osteoarthrosis may represent a problem. Since the sequels can be disastrous, the surgical TKA approach should be different when AOD is present. Most of the cases reported have been attributed to the following factors: use of tourniquet; excessive intraop-erative manipulation; or the correction of a flexion contracture. AOD is underesti-mated among people with osteoarthrosis and most of cases occur among patients with previous clinical or radiological evidences of arterial disease. A vascular evaluation should be considered in those situations. Furthermore, it's difficult to recognize and promptly deal with an ischemic leg in the post-operative TKA period. In spite of the small incidence of arterial thrombosis, a high amputation risk is re-ported. We have made a literature review, which showed the reported AOD inci-dence among patients presenting degenerative knee osteoarthrosis and post-TKA arterial thrombosis aspects. Also, the predictive factors for ischemic atherosclerotic complications in TKA were identified. Lesions due to direct trauma of normal arter-ies, leading to pseudoaneurysms, arteriovenous fistulas and bleeding weren't studied.