A prática da contenção em idosos: revisão integrativa

Revisão integrativa de literatura, com busca dos estudos primários publicados de 2013 a 2017, realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS e MEDLINE, nos meses de maio e junho de 2018. As buscas foram obtidas pelo cruzamento, nas bases de dados, dos seguintes descritores e palavras: contenção; restrição; restrição física; e idoso.

Resultados

Foram incluídos 17 artigos e, a análise indicou que as evidências disponíveis na literatura reportam à prática de contenções no cotidiano de idosos, às consequências frente ao uso de contenções em idosos, e a técnicas alternativas ao uso das contenções.

Conclusões

O uso de contenções, principalmente físicas e químicas, é permeado por maior probabilidade de declínio cognitivo do idoso, além de consequências à saúde física e psicológica, podendo, até mesmo, resultar em óbito. Programas de intervenção e políticas designadas à diminuição do uso de contenções em idosos mostram-se como estratégias alternativas, contribuindo assim, para a qualificação da assistência.

Idoso; Restrição física; Enfermagem geriátrica; Cuidados de enfermagem; Saúde do idoso

Nº	Tipo de contenção	Nível de evidência	Principais evidências
Bleijlevens et al.⁽⁸⁾	Mecânica*	N6*	Propõe programa educacional para diminuição das formas de contenção em lares de idosos holandeses.
Enns et al.⁽⁹⁾	Física*	N2*	Destaca a implementação de estratégia para redução do uso de contenção física em idosos.
Fariña-López et al.⁽¹⁰⁾	Física	N4**	Sob a perspectiva profissional, a maioria não concorda com a assinatura do termo de consentimento para contenção, pelo familiar do idoso.
Foebel et al.⁽¹¹⁾	Física e farmacológica/química	N2***	A contenção química (uso de medicamentos antipsicóticos) foi maior do que o emprego de contenção física.
Gagnon et al.⁽¹²⁾	Mecânica e ambiental	N2**	Evidenciou a escuta e comunicação, como alternativas à contenção.
Goethals et al.⁽¹³⁾	Física	N2**	A prática da contenção em idosos perpassa por processos de tomada de decisão do enfermeiro.
Gulpers et al.⁽¹⁴⁾	Mecânica	N6*	O programa de intervenção para diminuição do uso das contenções pode ocasionar atitudes de mudança para redução de sua utilização.
Hofman et al.⁽¹⁵⁾	Física	N4***	A taxa de uso de contenções nos ambientes de cuidados aos idosos varia, a depender do cenário e tipo de contenção envolvida. O uso de contenções físicas pode ser uma das mais predominantes em lares de idosos.
Huang et al.⁽¹⁶⁾	Física	N4***	Os principais motivos do uso da contenção incluem a prevenção da remoção de dispositivos (sondas entéricas e vesicais, tubos orotraqueais, traqueostomias, entre outros).
Konetzka et al.⁽¹⁷⁾	Física e farmacológica/química	N4***	Estados Unidos implementou a adição de taxas de uso de antipsicóticos aos relatórios das instituições de longa permanência para idosos, a fim de igualar a transparência das contenções física e farmacológica/química.
Kurata et al.⁽¹⁸⁾	Física	N4***	O conhecimento e percepção de contenção física empregada em idosos que vivem em domicílio difere entre cuidadores familiares e prestadores de cuidados domiciliários.
Øye et al.⁽¹⁹⁾	Física	N4***	O tempo de residência, os graus de dependência e a limitação da mobilidade e algumas características organizacionais podem mostrar-se associadas para o emprego da contenção.
Bellenger et al.⁽²⁰⁾	Física	N2***	A prática da contenção pode resultar em óbito, consequência de asfixia mecânica e, a principal justificativa para a realização da contenção é a prevenção de quedas.
Kong et al.⁽²¹⁾	Física	N2*	O programa de redução de contenção melhorou efetivamente o conhecimento, as percepções e as atitudes da equipe sobre o uso de contenção em idosos.
Muñiz et al.⁽²²⁾	Física	N2*	As contenções físicas podem ser quase completamente eliminadas em consonância com níveis razoáveis de segurança
Gjerberg et al.⁽²³⁾	Física	N2**	Os familiares dos idosos aceitam o emprego da contenção, por acreditarem que a equipe atua sempre no melhor interesse do paciente.
Scheepmans et al.⁽²⁴⁾	Mecânica	N4***	A utilização de contenção mecânica no idoso justifica-se pela garantia de segurança.

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[1] Autor correspondente. Carolina Backes https://orcid.org/0000-0002-2504-9105 E-mail: karolbackes@hotmail.com