Uso de la ciencia de la implementación para evaluar una intervención en salud mental: propuesta metodológica

Resumen

Objetivo

Describir una propuesta metodológica de evaluación del proceso de implementación de una intervención con foco en la organización del cuidado en salud mental en la Atención Primaria de Salud, bajo la óptica de la ciencia de la implementación.

Métodos

Se trata de un estudio metodológico descriptivo, con el apoyo de la herramienta ImpRes-Br, que busca guiar el diseño de estudios de implementación. Se describió la intervención en salud mental en la APS y se sistematizaron sus estrategias, bajo la perspectiva de la ciencia de la implementación. Luego se presentaron los elementos de la propuesta de evaluación del proceso de implementación de esta intervención, denominada SMAPS-API, orientada por cuatro dominios de la ImpRes-Br y elaborada junto con representantes del equipo de investigación e implementación.

Resultados

Como producto del dominio de la ImpRes-Br referente a las características del estudio de implementación, se definió el objetivo de la SMAPS-API, se identificó la etapa de implementación de la intervención y se adoptó el diseño de estudio de casos múltiples con enfoque de métodos mixtos. Se utilizó el Consolidated Framework for Implementation Research como estructura para la identificación de los determinantes de la implementación. Se definieron como resultados de implementación la aceptabilidad, la adopción, la adaptación, la viabilidad, la fidelidad, la capilaridad y el potencial de sustentabilidad. Todos los tomadores de decisiones involucrados fueron considerados, y se utilizó la Matriz Poder/Interés como herramienta para comprender la participación y el compromiso de estos actores en el proceso de implementación.

Conclusión

El estudio muestra el recorrido para definir las variables y herramientas adoptadas para la evaluación de la implementación de una intervención para organizar el cuidado en salud mental en la Atención Primaria, lo que contribuye con la aplicación de la ciencia de la implementación en Brasil.

Descriptores
Ciencia de la implementación; Atención primaria de salud; Salud mental; Evaluación de procesos, atención de salud