Utilizando ciência da implementação para avaliar intervenção em saúde mental: proposta metodológica

Uso de la ciencia de la implementación para evaluar una intervención en salud mental: propuesta metodológica

Resumo

Objetivo

Descrever proposta metodológica de avaliação do processo de implementação de uma intervenção com foco na organização do cuidado em saúde mental na Atenção Primária à Saúde, sob a ótica da ciência da implementação.

Métodos

Trata-se de um estudo metodológico descritivo, apoiado pela ferramenta ImpRes-BR, que visa guiar o delineamento de pesquisas de implementação. A intervenção Saúde Mental na APS foi descrita, e suas estratégias de implementação sistematizadas, na perspectiva da ciência da implementação. A partir disso, apresentaram-se os elementos da proposta de avaliação do processo de implementação dessa intervenção, denominada SMAPS-API, orientada por quatro domínios do ImpRes-BR e elaborada conjuntamente por representantes dos times de pesquisa e implementação.

Resultados

Como produto do domínio da ImpRes-BR referente às características da pesquisa de implementação, foi definido o objetivo da SMAPS-API, identificada a etapa de implementação da intervenção e adotado o delineamento de estudo de casos múltiplos com abordagem de métodos mistos. Considerou-se o Consolidated Framework for Implementation Research como estrutura para identificação dos determinantes da implementação. Foram definidos como desfechos de implementação aceitabilidade, adoção, adequação, viabilidade, fidelidade, capilaridade e potencial de sustentabilidade. Foram considerados todos os tomadores de decisão envolvidos e utilizada a Matriz Poder/Interesse como ferramenta para compreender o envolvimento e engajamento desses atores no processo de implementação.

Conclusão

O estudo demonstra o percurso para a definição de variáveis e ferramentas adotadas para avaliação da implementação de uma intervenção para organização do cuidado em saúde mental na Atenção Primária, contribuindo com a aplicação da ciência da implementação no Brasil.

Descritores
Ciência da implementação; Atenção Primária à Saúde; Saúde mental; Avaliação de processos em cuidados de saúde; Pesquisa sobre serviços de saúde