Atenção às condições crônicas |
Manejo clínico |
Manejo de condições crônicas |
A |
Manejo dos casos de saúde mental |
C |
Gestão dos casos |
Acompanhamento e monitoramento das pessoas com condições crônicas |
C |
Gestão dos casos das pessoas com epilepsia |
C |
Acesso aos cuidados e serviço de saúde |
Acesso de subpopulação ao serviço |
Barreiras de acesso e envolvimento dos homens ao cuidado à saúde |
C |
Necessidade de formulação de ações para ampliar acesso ao adolescente |
C |
Acesso em tempo oportuno e uso do serviço |
Garantir acesso ao serviço e ao SUS |
C |
Características das ações ofertadas na UBS |
C |
Compreensão do usuário sobre a assistência na UBS |
C |
Disparidade entre uso do serviço e necessidade de saúde |
C |
Modelos de agendamento |
Insuficiência da oferta de vagas para demanda aguda |
C |
Necessidade de organização do acesso e agenda |
C |
Determinantes e resultados da implementação da PAS |
Contexto local |
Fragilidade e fragmentação das SES |
A |
Falta de tempo para desenvolver as etapas da PAS na unidade |
A |
Rotatividade de profissionais |
A |
Atribuições do tutor |
Sobreposição de tarefa do tutor |
A |
Falta de um tutor exclusivo para PAS |
A |
Falta de incentivo financeiro para o tutor |
A |
Carga horária insuficiente do tutor |
B |
Sustentabilidade da intervenção |
Sustentabilidade da PAS |
A |
Engajamento dos envolvidos |
Apoio da gestão para PAS |
A |
Clareza do gestor das secretarias municipais e estaduais sobre o papel na PAS |
A |
Necessidade de envolvimento da secretaria estadual com a PAS |
A |
Baixa adesão às atividades disponíveis |
B |
Baixa participação nos workshops |
B |
Capilaridade da intervenção |
Expansão da PAS |
A |
Replicação de competências para PAS em larga escala |
B |
Problemas na execução da expansão da PAS |
B |
Adaptação de Estratégias |
Desenvolvimento de tecnologias educacionais compatíveis com as necessidades dos profissionais |
B |
Coordenação do cuidado |
Articulação entre serviços da RAS |
Falta de articulação entre serviços da RAS |
A |
Fragilidade na integração dos serviços da RAS |
B |
Fragmentação do cuidado na RAS |
C |
Dificuldade para o compartilhamento dos casos com atenção especializada |
C |
Falta de clareza dos profissionais sobre as competências da rede |
C |
Dificuldade em realizar o cuidado integral do usuário |
C |
Descontinuidade do cuidado das pessoas com comportamento suicida |
C |
Articulação com rede intersetorial |
Fragilidade na articulação com equipamentos intersetoriais |
C |
Desenvolvimento de competências dos profissionais |
Qualificação profissional |
Falta de qualificação dos profissionais para atuação em rede |
A |
Necessidade de desenvolver a prática clínica dos médicos e enfermeiros |
A |
Fragilidade na prática clínica de enfermagem |
C |
Ausência de iniciativas de educação permanente/continuada |
C |
Necessidade de desenvolver habilidades científicas nos profissionais da assistência |
C |
Geração de evidências sobre a PAS |
Estratégias de avaliação |
Necessidade da avaliação do impacto da PAS |
B |
Falta de ferramentas para avaliação da efetividade do cuidado |
C |
Produção de conhecimento |
Lacuna na literatura sobre PASA |
B |
Gestão de base populacional |
Processos de territorialização |
Dificuldade para implantação de gestão de base populacional |
B |
Desafios para territorialização e cadastro |
C |
Organização do cuidado da população |
Atenção à pessoa vítima de violência |
C |
Violência no território |
C |
Atenção à grupos minoritários |
C |
Atenção à saúde da pessoa idosa |
C |
Aumento da demanda de pessoas com transtorno mental |
C |
Organização de ações comunitárias |
Falta de ações de promoção de saúde |
C |
Necessidade de ações coletivas e comunitária |
C |
Carência de ações no território |
C |
Dificuldade na oferta e organização de atividade em grupo |
C |
Gestão de pessoas |
Planejamento e dimensionamento da força de trabalho |
Falta de profissionais na ESF |
A |
Dimensionamento de recursos humanos |
C |
Sobrecarga e condições de trabalho |
Sobrecarga profissional |
B |
Sobrecarga profissional |
C |
Motivação dos profissionais no cotidiano laboral |
C |
Saúde mental do profissional |
C |
Violência contra o profissional |
C |
Infraestrutura e materiais |
Sistema de Informação em Saúde |
Ausência de sistema de informação integrado |
A |
Falta de integração das informações entre os serviços |
A |
Falta de registro dos processos |
B |
Excesso de ferramentas de registros |
C |
Falta de ferramentas para gestão do cuidado |
C |
Fragilidade dos registros de atendimento |
C |
Recursos tecnológicos |
Incorporação de tecnologias para qualificação do cuidado |
C |
Falta de recursos tecnológicos |
B |
Gestão de resíduos e insumos |
Uso excessivo de materiais descartáveis |
C |
Falta de medicamentos |
C |
Estrutura física |
Espaço físico inadequado |
C |
Melhoria contínua nos processos da APS |
Padronização de práticas |
Fragilidade em práticas de qualidade e segurança do paciente |
B |
Multiplicidade de protocolos e diretrizes |
C |
Necessidade de incorporar práticas de qualidade e segurança |
C |
Perda de doses de vacina |
C |
Padronização de fluxos e processos |
Fragilidades na organização do fluxo da odontologia |
C |
Fragilidades de organização do fluxo da emulti |
C |
Necessidade de qualificação da informação para organizar fluxo dos usuários |
C |
Fragilidade na organização e manutenção dos processos de trabalho |
C |
Dificuldade para a avaliação e monitoramento de ações coletiva |
C |
Dificuldade na definição de prioridades das demandas |
C |
Participação social |
Falta de integração com o conselho gestor |
C |
Qualificação da Atenção Ambulatorial Especializada (AAE) |
Destinação de recursos |
Ausência de cofinanciamento da AAE |
A |
Financiamento inadequado da AAE |
A |
Organização e estruturação da AAE |
Fragilidade do apoio da SES para organização da AAE |
A |
Desconhecimento e adesão ao modelo AAE |
A |
Ausência de política AAE |
A |
Custos do modelo PASA |
Alto custo na manutenção do modelo PASA |
A |
Gestão e trabalho interprofissional |
Prática colaborativa |
Dificuldade para realização da prática multidisciplinar |
C |
Modelo de gestão |
Centralização na tomada de decisão |
C |
Trabalho em equipe |
Fragilidade na comunicação entre equipes |
C |
Falta de alinhamento da equipe |
C |
Falta de envolvimento da equipe |
C |
Dificuldade para trabalhar em equipe |
C |
Cuidado centrado na pessoa |
Adesão terapêutica e autocuidado |
Falta de adesão à exames de rastreio da saúde da mulher |
C |
Falta de adesão ao tratamento de IST |
C |
Não adesão ao tratamento |
C |
Necessidade de empoderamento do usuário |
C |
Relação entre usuário e equipe |
Fragilidade na relação do usuário e equipe |
C |
Necessidade de qualificação na comunicação com usuário |
C |