Terapêutica medicamentosa para criança em serviço hospitalar de
                    emergência

Estudo transversal que incluiu com a participação de 37 profissionais de enfermagem com a utilização de instrumento estruturado e avaliado, com quatro cenários, que envolveram terapêutica medicamentosa.

Resultados:

Os participantes demonstraram conhecimento uniforme sobre a terapêutica medicamentosa em todos cenários. Porém, foi possível observar diferença estatística significativa (p=0,003) entre os profissionais que trabalham na instituição da pesquisa e que estudam com relação ao terceiro cenário referente à mudança de via de administração de medicação em situações de parada cardiorrespiratória.

Conclusão:

Os profissionais de enfermagem pesquisados possuem conhecimento sobre a terapêutica medicamentosa direcionada à população pediátrica em situação de urgência.

Descritores
Avaliação em enfermagem; Qualidade da assistência à saúde; Sistemas de medicação; Serviço hospitalar de emergência; Criança

Cenários	Sim n(%)	Não n(%)	Possuo dúvidas n(%)
1) Pré-escolar de 4 anos, sob quadro de crise convulsiva, possui em prescrição médica, dose de ataque de 30 mg de fenitoína sódica via endovenosa. O auxiliar de enfermagem ao preparar a medicação prescrita, apresenta conhecimento que o determinado fármaco não deve ser administrado de forma pura, e conseqüentemente necessita de um diluente. Como diluente da fenitoína sódica, ele utiliza soro glicosado 5%. A conduta descrita está correta?	11(29,7)	19(51,4)	7(18,9)
2) Lactente com 1 ano e 6 meses de vida, em companhia materna é levado ao PSI com quadro de vômitos há 1 dia. É prescrito pela equipe médica 0,6ml de dimenidrinato/cloridrato de piridoxina via intramuscular. A técnica de enfermagem prepara a medicação prescrita e ao administrar a injeção opta pela região de dorso glúteo (músculo glúteo máximo). Você concorda com a atuação da funcionária?	18(48,6)	11(29,7)	8(21,6)
3) Escolar de 9 anos é admitido em sala de emergência, após equipe multiprofissional iniciar sequência de atendimento à Parada Cardiorrespiratória (PCR), verificou-se sinais de infiltração em inserção de cateter venoso periférico, optando-se por sua retirada. Diante da ausência de rede venosa disponível, a equipe médica prescreve 30 mg de adrenalina via COT (Cânula Orotraqueal). A auxiliar de enfermagem ao perceber a mudança da via de administração, não encontra problemas em administrar as demais medicações prescritas na cânula orotraqueal. A linha de raciocínio da funcionária de enfermagem encontra-se correta?	2(5,4)	32(86,5)	3(8,1)
4) Pré-escolar de 3 anos, sob quadro de intenso desconforto respiratório é encaminhado para sala de emergência, para dar início à seqüência rápida de intubação orotraqueal. A equipe médica prescreve as medicações necessárias para a realização do procedimento. Durante a administração do fármaco citrato de fentanila, a auxiliar de enfermagem realiza um push da droga em acesso venoso periférico de paciente. Em sua opinião, houve falha durante a administração do medicamento?	14(37,8)	15(40,5)	8(21,6)

	Esquema de atuação
Cenários	Só trabalha (n=22) n(%)	Trabalha e estuda (n=7) n(%)	Trabalha em em dois locais (n=7) n(%)	Trabalha em dois locais e estuda (n=1) n(%)	p-value
1	14(63,6)	3(42,9)	2(28,6)	0(0,0)	0,257
2	7(31,8)	2(28,6)	1(14,3)	1(100,0)	0,360
3	21(95,5)	3(42,9)	7(100,0)	1(100,0)	0,003^* * p de Fisher<0,05
4	10(45,5)	3(42,9)	1(14,3)	0(0,0)	0,411

Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo R. Napoleão de Barros, 754, 04024-002 São Paulo - SP/Brasil, Tel./Fax: (55 11) 5576 4430 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: actapaulista@unifesp.br

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[1] Autor correspondente Giselle Pinto de Oliveira Sá Macedo Rua Napoleão de Barros, 754, São Paulo, S P, Brasil. CEP: 04024-002 gigimacedo@yahoo.com.br