Dispneia / Elevar tórax |
0,92 |
0,94 |
0,94 |
0,92 |
0,91 |
0,90 |
Função do sistema respiratório, prejudicada / Monitorar condição respiratória |
0,90 |
0,90 |
0,91 |
0,88 |
0,91 |
0,88 |
Saturação de oxigênio no sangue, baixa / Monitorar saturação de oxigênio sanguíneo usando oxímetro de pulso ou gasometria arterial, se indicado |
0,89 |
0,89 |
0,90 |
0,89 |
0,90 |
0,87 |
Tosse / Observar tosse: frequência, início, duração, intensidade, sinais e sintomas associados, fatores precipitantes, fatores atenuantes |
0,84 |
0,84 |
0,83 |
0,85 |
0,82 |
0,83 |
Edema periférico, unilateral / Obter dados sobre edema: avaliar diariamente o cacifo e observar sinais e sintomas associados (dor, empastamento, calor, flictema...) |
0,88 |
0,88 |
0,88 |
0,89 |
0,89 |
0,88 |
Edema periférico, crônico / Encorajar repouso se edema ou desconforto presente |
0,83 |
0,80 |
0,82 |
0,85 |
0,84 |
0,81 |
Integridade da pele, prejudicada / Obter dados sobre a pele: integridade, hidratação, coloração e presença de outras alterações |
0,85 |
0,85 |
0,86 |
0,85 |
0,84 |
0,85 |
Risco de efeito colateral da medicação / Monitorar ocorrência de sangramentos |
0,84 |
0,84 |
0,84 |
0,82 |
0,84 |
0,85 |
Febre / Monitorar sinais e sintomas de infecção |
0,82 |
0,78 |
0,83 |
0,84 |
0,84 |
0,83 |
Risco de queda / Identificar o paciente com risco de queda elevado e comunicar equipe conforme protocolo institucional (pulseira, identificação no prontuário...) |
0,88 |
0,88 |
0,88 |
0,90 |
0,87 |
0,88 |
Risco de infecção / Treinar a equipe para higienização ambiental e técnicas de precaução, de acordo com a necessidade |
0,85 |
0,86 |
0,86 |
0,85 |
0,83 |
0,83 |
Perfusão tissular periférica, prejudicada / Obter dados sobre perfusão tissular periférica (perfusão capilar periférica, pulso periférico, edema, cianose...) |
0,86 |
0,88 |
0,88 |
0,85 |
0,85 |
0,86 |
Processo vascular, prejudicado / Monitorar Perfusão Tissular: avaliar diariamente alterações na perfusão tissular ou na pele; avaliar resultado de exame ecodoppler |
0,87 |
0,86 |
0,87 |
0,86 |
0,88 |
0,88 |
Taquicardia / Monitorar sinais vitais |
0,86 |
0,85 |
0,87 |
0,90 |
0,85 |
0,85 |
Sistema cardiovascular, prejudicado / Monitorar condição cardíaca durante fase aguda do tromboembolismo venoso, atentando frequência, ritmo e alterações no traçado eletrocardiográfico |
0,90 |
0,90 |
0,90 |
0,92 |
0,90 |
0,89 |
Pressão arterial, alterada / Implementar exame físico cardiorespiratório, atentando para sinais de baixo débito e padrão respiratório |
0,87 |
0,86 |
0,86 |
0,88 |
0,87 |
0,88 |
Risco de função cardíaca, prejudicada / Avaliar sinais de baixo débito cardíaco: oligúria, pulso filiforme, extremidades frias e hipotensão |
0,84 |
0,84 |
0,84 |
0,86 |
0,85 |
0,80 |
Sangramento por via nasal / Avaliar sangramento |
0,86 |
0,86 |
0,85 |
0,87 |
0,84 |
0,87 |
Risco de hemorragia / Avaliar sinal e sintoma de sangramento nos sistemas tegumentar, intestinal, urinário e respiratório |
0,87 |
0,88 |
0,88 |
0,87 |
0,88 |
0,88 |
Risco de trombose venosa profunda / Orientar sobre Terapia Anticoagulante: objetivo, importância da adesão, tempo de duração, efeitos colaterais, consultas de acompanhamento e situações para procurar o serviço de saúde |
0,91 |
0,91 |
0,90 |
0,92 |
0,90 |
0,90 |
Dor, aguda / Obter Dados sobre Dor (características da dor, incluindo local, início, duração, frequência, qualidade, intensidade e fatores precipitantes, fatores atenuantes, uso de medicamentos para controle da dor) |
0,85 |
0,84 |
0,87 |
0,85 |
0,83 |
0,86 |
Dor, crônica / Orientar Paciente e Família sobre Manejo (Controle) da Dor (horário da analgesia farmacológica, concomitância entre fármacos, uso de técnicas não farmacológicas para alívio da dor) |
0,85 |
0,81 |
0,85 |
0,87 |
0,86 |
0,87 |
Dor musculoesquelética / Orientar fazer repouso e elevar membros para aliviar desconforto |
0,85 |
0,85 |
0,84 |
0,86 |
0,84 |
0,85 |
Capacidade para manejar o regime medicamentoso, prejudicada / Obter Dados sobre Capacidade para Executar o Cuidado: capacidade de leitura, compreensão das orientações, habilidade motora |
0,91 |
0,90 |
0,91 |
0,90 |
0,92 |
0,91 |
Medo / Oferecer apoio emocional: realizar escuta ativa, acolhimento, toque |
0,86 |
0,85 |
0,85 |
0,88 |
0,87 |
0,83 |
Ansiedade / Obter dados sobre ansiedade (início, sintomas associados, fatores precipitantes) |
0,87 |
0,88 |
0,87 |
0,88 |
0,86 |
0,87 |
Conhecimento sobre regime terapêutico, baixo / Obter Dados de Conhecimento sobre Regime Terapêutico: tempo de tratamento, dose, horário de administração, efeitos colaterais, sinais de alerta e acompanhamento ambulatorial |
0,87 |
0,88 |
0,89 |
0,88 |
0,86 |
0,85 |
Adaptação, prejudicada / Proteger a autonomia do paciente |
0,85 |
0,83 |
0,84 |
0,88 |
0,85 |
0,84 |
Qualidade de vida, negativa / Promover apoio social: identificar rede de apoio social, convocar familiar e/ou cuidador para participar do cuidado; identificar unidade de saúde básica de referência, encaminhar ao serviço social |
0,85 |
0,87 |
0,87 |
0,85 |
0,83 |
0,84 |
Não adesão ao regime terapêutico / Obter Dados sobre Barreiras para Adesão: dificuldade de compreensão, analfabetismo funcional, ausência de apoio social/familiar |
0,89 |
0,89 |
0,89 |
0,90 |
0,90 |
0,90 |
Apoio familiar, ausente / Convocar a família e orientar sobre a importância da participação para sucesso terapêutico |
0,80 |
0,80 |
0,80 |
0,80 |
0,82 |
0,80 |
Capacidade do cuidador para executar o cuidado, prejudicada / Facilitar Capacidade da Família para Participar no Plano de Cuidado: incluí-los nas orientações sobre doença e regime terapêutico; convocar outros membros da família para participarem das orientações; ensinar a forma de administração do medicamento |
0,85 |
0,84 |
0,86 |
0,85 |
0,86 |
0,85 |