EDITORIAL
La importancia de la enfermera en las acciones gubernamentales de reducción de la morbimortalidad materna y neonatal
El informe de gestión del Área Técnica de Salud de la Mujer del Ministerio de Salud (2003-2006) apunta hacia la estabilización de la mortalidad materna, a partir del 2000, siendo la razón de muerte materna (RMM) de 51.52 en el 2000, de 50.23 en el 2001, de 53.77 en el 2002, de 51.74 en el 2003 y de 54.35 óbitos(1) por 100 mil nacidos vivos en el 2004, pudiendo estar asociada a la mejoría en la calidad de la atención obstétrica y a la planificación reproductiva. Entre tanto, los números demuestran que la situación aun es inaceptable, pues en países desarrollados este indicador oscila entre 6 a 20 óbitos por 100 mil nacidos vivos.
Por otro lado, la mortalidad por causas perinatales representa actualmente el principal contingente de las muertes en el primer año de vida. Los factores causales están íntimamente ligados a las condiciones de salud y nutrición, nivel de escolaridad y de vida de las mujeres, así como a la calidad de la atención prestada durante el período prenatal, en el parto y al recién nacido. La disminución de la mortalidad infantil observada en el País de 33.2/1,000 nacidos vivos en 1996 a 22.64/1,000 nacidos vivos en el 2004 es consecuencia principalmente de la caída del componente post-neonatal. La mortalidad neonatal pasó a ser el principal componente de la mortalidad infantil en términos proporcionales a partir de los años 90 y, la Tasa de Mortalidad Neonatal fue de 15.8/1,000 nacidos vivos en el 2003 y de 15.0/1,000 nacidos vivos en el 2004.
El reto de reducir los indicadores de morbimortalidad materna y neonatal en el plano asistencial exige acciones de salud, especialmente volcadas a la atención básica que se inician en el período prenatal con el establecimiento de un plan para la reducción de la transmisión vertical del VIH, eliminación de la sífilis en la gestación y congénita, eliminación del tétano neonatal y, alcanzar asistencia en el espacio hospitalario por medio de una campaña nacional a favor del parto normal, reducción de las cesáreas innecesarias y promover la atención obstétrica y neonatal calificada y humanizada, incluyendo la asistencia al aborto en condiciones inseguras, para mujeres y adolescentes.
La participación de la Enfermería en este reto recibió el reconocimiento, en el plano legal e institucional, para asumir un papel de liderazgo que fue refrendado en la última década por Decretos del Ministerio de Salud tales como: Programa de Humanización en el Prenatal y Nacimiento, Política Nacional de Atención Obstétrica y Neonatal, Pacto Nacional por la Reducción de la Mortalidad Materna/Neonatal y Política Nacional de Atención Básica.
Considerando que el objeto de trabajo de la enfermería es el cuidado, en su dimensión individual y colectiva, construir la práctica de enfermería en la salud reproductiva bajo el enfoque epidemiológico y de género exige una nueva postura ética en la construcción colectiva de las prácticas y saberes. Esta construcción debe estar orientada por la concepción de salud como derecho y por los principios básicos del Sistema Único de Salud.
REFERÊNCIAS
1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise de Situação em Saúde. Saúde Brasil 2005: uma análise da situação de saúde no Brasil. Brasília (DF): Ministério da Saúde, 2005t. 822 p., il. (Série C. Projetos, Programas e Relatórios).
Prof. Dra. Janine Schirmer
Livre-Docente da Disciplina de Enfermagem Obstétrica
Fechas de Publicación
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Publicación en esta colección
16 Oct 2007 -
Fecha del número
Set 2007
