Drakopoulos et al.,2017(21) |
Misoprostol 20mg (2 doses) + 40mg a cada 2h (máximo de 320mg em 18h) / VO |
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Nuliparidade
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IMC ≥ 30
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Bishop ≤ 2
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Nuliparidade, IMC ≥ 30 e Bishop ≤ 2 tiveram associação significativa com o risco de parto cesáreo após a indução. |
Ferrazzi et al., 2019(7) |
Misoprostol 25mcg 4/4h (máximo 12 doses) / SL |
Tempo de indução prolongado (> 24h) e taxa de cesárea. |
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IMC = 25 a 29,9
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IMC > 30
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Paridade
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Etnia não caucasianas
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Sobrepeso, obesidade, nuliparidade e etnia (não caucasianas) estão significativamente associados a parto cesárea após indução. |
Kehl et al., 2016(22) |
Cateter de balão duplo + misoprostol 50 mcg 4 e 8h/VO. Após 48h: 100mcg 4, 8, 12h/ VV |
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Desfecho primário = taxa de cesárea,
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Desfecho secundário = intervalo de indução ao parto, taxa de partos vaginais entre 24 e 48h, malogro de indução e parâmetros neonatais
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Taxa de cesariana associada significativamente ao IMC (p =0,031) e estatura (166.3±6.6 vs. 167.8±6.9 cm, p=0.004) e nuliparidade (p=0,015). Taxa de cesariana significativamente menor no G2 (cateter + miso) (26,1 vs. 17,3%, p =0,021). Menos cesarianas no G2 (37,2% vs. 24,2%, p =0,015) em nulíparas. |
El-Maghraby., 2021(23) |
Misoprostol* + amniotomia com ocitocina |
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Comprimento cervical |
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Comprimento cervical significativamente maior em gestantes que evoluíram para PC após a indução aquelas que tiveram PV.
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A indução bem-sucedida foi, significativamente, correlacionada com a detecção iGFBP-1 nas secreções cervicais.
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Lassiter et al., 2015(24) |
Misoprostol 25 mcg 4/4h (max 06 doses) / VV + ocitocina EV |
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Desfecho primário: intervalo da indução ao parto
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Desfechos secundários: número de doses de misoprostol, duração da ocitocina e parto cesárea.
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IMC < 30
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IMC 30–40
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IMC > 40
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O aumento do IMC está, significativamente, associado a cesariana após indução. |
Ware et al., 2000(25) |
Misoprostol 50 mcg/ VV |
Desfecho primário: tipo de parto. |
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Medida cervical ≥3cm
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Medida cervical <3cm
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Bishop ≤ 4
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Paridade
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A medida cervical ≥3 cm e escore de Bishop ≤ 4 foram estatisticamente associadas ao desfecho de parto cesárea. O aumento da medida cervical e a nuliparidade são variáveis independes que correlacionaram-se ao parto cesárea. |
Batool S., 2013(26) |
Misoprostol 25 mcg/ VO |
Desfechos: número de dose de misoprostol, intervalo de indução ao parto e tipo de parto. |
Paridade |
A taxa de realização de parto cesárea foi maior em mulheres primíparas. |
Beckwith et al., 2017(27) |
Misoprostol 25 mcg/ VV vs Ocitocina com cateter foley/ VV |
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Desfecho primário: falha em obter trabalho de parto ativo.
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Desfechos secundários: taxa de cesárea, número de doses de misoprostol e necessidade de uso de outros métodos (Pit/Fb ou dinoprostona).
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Obesidade (IMC >30) |
Gestantes obesas foram estatisticamente associadas a maiores taxas de parto cesárea. |
Caliskan et al., 2006(28) |
Misoprostol 50 mcg/ SL |
Desfechos: falha de indução (contração uterina, Bishop menor que 6 ou parto não alcançados nas primeiras 24 horas após inicio da indução) intervalo de indução ao parto e a taxa de cesárea. |
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O comprimento cervical ≥ 30mm foi estatisticamente associado às maiores taxas de parto cesárea. O ponto de corte de 30mm para medida cervical demonstrou uma acurácia de 68%. |
Maged et al., 2018(29) |
Misoprostol 50 mcg/ VV, se Bishop > 6. |
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Obesidade (IMC gestacional >29,9 |
Gestantes obesas com escore de Bishop > 6 apresentaram associação estatística ao parto cesárea com risco duas vezes maior. |
Rijal P., 2014(30) |
Misoprostol* 4/4h (max 03 doses) |
Desfecho primário: taxa de casárea, duração da fase latente e ativa do TP. Parâmetros neonatais. |
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Bishop ≤ 5
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Peso fetal >4Kg
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O peso fetal > 4kg estatisticamente associado ao parto cesárea, sendo o risco quase três vezes maior nos recém-nascidos com esse peso comparado aos com menos de 4kg.
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O escore de Bishop ≤ 5 esteve estatisticamente associado ao parto cesárea.
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