| E1 |
Kalligeros, et al. (2020)(44. Kalligeros M, Shehadeh F, Mylona EK, Benitez G, Beckwith CG, Chan PA, et al. Association of obesity with disease severity among patients with coronavirus disease 2019. Obesity (Silver Spring). 2020;28(7):1200–4.)
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Embase |
EUA |
Coorte Retrospectiva Nível IV |
- 103 pacientes hospitalizados por COVID-19.
- 17 de fevereiro a 5 de abril de 2020.
-A prevalência de obesidade foi de 47,5% (49 de 103).
-Em uma análise multivariada, obesidade grave (IMC ≥ 35 kg / m2) foi associada à admissão na Unidade de Terapia Intensiva (odds ratio ajustada [OR]: 5,39, IC 95%: 1,13‐25,64).
-Os pacientes que necessitaram de ventilação mecânica invasiva apresentaram maior probabilidade de ter obesidade (IMC = 30‐34,9 kg / m2; aOR: 6,85, IC 95%: 1,05‐ 44,82) ou obesidade grave (IMC ≥ 35 kg / m2; aOR: 9,99, IC 95%: 1,39-71,69). |
| E2 |
Hur et al.(2020)(1414. Hur K, Price CP, Gray EL, Gulati RK, Maksimoski M, Racette SD, et al. Factors associated with intubation and prolonged intubation in hospitalized patients with COVID-19. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;163(1):170–8.)
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PubMed |
Chicago- EUA |
Observacional
Nível VI |
- 564 pacientes hospitalizados entre 1° de março e 8 de abril de 2020 positivos para a COVID-19.
-Idade, sexo masculino e histórico de diabetes foram fatores de risco independentes associados à intubação em pacientes hospitalizados com COVID-19 na região metropolitana de Chicago.
-O tempo para extubação foi influenciado apenas pela idade e obesidade. Pacientes intubados com COVID-19 com IMC de 30 a 39,99 (HR, 0,53; IC de 95%, 0,32-0,90) ou ≥40 (HR, 0,40; IC de 95%, 0,19-0,82) foram associados a uma menor chance de extubação em relação aos pacientes com um IMC <30. |
| E3 |
Docherty AB, et al. (2020)(1515. Docherty AB, Harrison EM, Green CA, Hardwick HE, Pius R, Norman L, Holden KA, Read JM, Dondelinger F, Carson G, Merson L, Lee J, Plotkin D, Sigfrid L, Halpin S, Jackson C, Gamble C, Horby PW, Nguyen-Van-Tam JS, Ho A, Russell CD, Dunning J, Openshaw PJ, Baillie JK, Semple MG; ISARIC4C investigators. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterization Protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020;369:m1985.)
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PubMed |
Reino Unido |
Coorte
Prospectivo
Nível IV |
-20.133 pacientes hospitalizados com COVID-19 entre 6 de fevereiro e 19 de abril.
-Os fatores associados à mortalidade hospitalar foram aumento da idade, sexo masculino, obesidade (Razão de Risco 1,33; IC 95% 1,19 a 1,49; P<0, 001) e comorbidades importantes. |
| E4 |
Cummings, et al. (2020)(1616. Cummings MJ, Baldwin MR, Abrams D, Jacobson SD, Meyer BJ, Balough EM, et al. Epidemiology, clinical course, and outcomes of critically ill adults with COVID-19 in New York City: a prospective cohort study. Lancet. 2020;395(10239):1763–70.)
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PubMed |
Nova Iorque-
EUA |
Coorte
Prospectivo
Nível IV |
-257 adultos em estado grave de COVID-19 entre 2 de março e 1° de abril de 2020.
-119 (46%) pacientes apresentavam obesidade (IMC ≥30 kg / m2), incluindo 39 (71%) dos 55 pacientes com menos de 50 anos de idade
- A obesidade grave (IMC ≥40 kg / m2) não foi identificada como fator de risco independente para a mortalidade. |
| E5 |
Palaiodimos, et al. (2020)(1717. Palaiodimos L, Kokkinidis DG, Li W, Karamanis D, Ognibene J, Arora S, et al. Severe obesity, increasing age and male sex are independently associated with worse in-hospital outcomes, and higher in-hospital mortality, in a cohort of patients with COVID-19 in the Bronx, New York. Metabolism. 2020;108:154262.)
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Scopus |
Bronx, Nova Iorque-EUA |
Coorte
Retrospectivo
Nível IV |
-200 pacientes que compareceram ao pronto-socorro no período de 9 de março a 12 de abril de 2020.
- 24% da coorte morreu durante a hospitalização, com taxas mais altas entre indivíduos com obesidade grave (IMC <25 kg / m2: 31,6%, IMC 25-34 kg / m2: 17,2%, IMC ≥ 35 kg / m2: 34,8%, p= 0,030).
- Pacientes com obesidade grave tiveram maior probabilidade de sofrer intubação (IMC <25 kg / m2: 18,4%, IMC 25-34 kg / m2: 16,4%, IMC ≥ 35 kg / m2: 34,8%,p= 0,032).
- Obesidade grave IMC ≥ 35 kg / m2(OR: 3,09; IC 95%: 1,43–6,69; p= 0,004), aumento da idade, sexo masculino e tabagismo também foram associados, de forma independente, ao aumento das necessidades de oxigênio durante a hospitalização. |
| E6 |
Richardson, et al. (2020)(1818. Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson KW, et al.; the Northwell COVID-19 Research Consortium. Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020;323(20):2052–9.)
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Scopus |
Nova Iorque-EUA |
Observacional
Nível VI |
- Foram incluídos 5700 pacientes (idade mediana de 63 anos) no período de 1° de março a 4 de abril de 2020.
- As comorbidades mais comuns foram hipertensão (3026, 56,6%), obesidade (1737, 41,7%) e diabetes (1808, 33,8%). |
| E7 |
Hamer, et al. (2020)(1919. Hamer M, Kivimäki M, Gale CR, Batty GD. Lifestyle risk factors, inflammatory mechanisms, and COVID-19 hospitalization: A community-based cohort study of 387,109 adults in UK. Brain Behav Immun. 2020;87:184–7.)
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Scopus |
Inglaterra |
Coorte
Prospectivo
Nível IV |
-387.109 pessoas.Dessas, 760 foram hospitalizadas por COVID-19.
-16 de março a 26 de abril de 2020.
- 23,5% eram obesos.
- Houve uma associação dependente da dose entre o risco de COVID-19 com a piora nos escores de estilo de vida de modo que os participantes, na categoria mais desfavorável, tiveram um risco quatro vezes maior (RR = 4,41; IC 95%, 2,52, 7,71).
- Após ajuste para idade, sexo e mutuamente para cada fator de estilo de vida, sedentarismo (RR 1,32, IC 95%, 1,10, 1,58), tabagismo (RR 1,42; IC 95% 1,12, 1,79) e obesidade (RR 2,05; IC95% 1,68, 2,49) foram associados à COVID-19.
-Comportamentos não saudáveis em combinação (tabagismo, inatividade, sobrepeso e obesidade) representaram até 51% da fração atribuível à população do COVID-19 grave.
- Sobrepeso e obesidade são fatores de risco para a infecção grave por COVID-19. |
| E8 |
Klang, et al. (2020)(2020. Klang E, Kassim G, Soffer S, Freeman R, Levin MA, Reich DL. Severe Obesity as an Independent Risk Factor for COVID-19 Mortality in Hospitalized Patients Younger than 50. Obesity (Silver Spring). 2020;28(9):1595-9.)
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Embase |
Nova Iorque-EUA |
Observacional
Nível VI |
-3.406 pacientes foram incluídos; 572 tinham menos de 50 anos.
-1° de março e 17 de maio de 2020.
- Para a população mais jovem, o IMC acima de 40 kg/m2 foi associado independentemente à mortalidade (OR 5,1, IC 95% 2,3-11,1).
-Para a população idosa, o IMC acima de 40 kg/m2 também foi associado independentemente à mortalidade em menor grau (OR 1,6, IC95% 1,2 - 2,3). |
| E9 |
Cai, et al. (2020)(2121. Cai Q, Chen F, Wang T, Luo F, Liu X, Wu Q, He Q, Wang Z, Liu Y, Liu L, Chen J, Xu L. Obesity and COVID-19 severity in a designated hospital in Shenzhen, China. Diabetes Care. 2020;43(7):1392-8.)
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Embase |
China |
Observacional
Nível VI |
- 383 Pacientes com COVID-19 internados de 11 de janeiro a 16 de fevereiro de 2020.
- Após os ajustes para potenciais fatores de confusão, aqueles que apresentaram sobrepeso (IMC entre 24-27,9 kg / m2) tiveram chances de 1,84 vezes de desenvolver COVID-19 grave (odds ratio [OR] 1,84, IC95% 0,99-3,43, p5 0,05), enquanto que os obesos (IMC ≥28 kg/m2) tiveram chances de 3,40 vezes de desenvolver doença grave (OR 3,40, IC 95% 1,40-2,86, P5 0,007). |
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