Diagnóstico de enfermagem risco de infecção e infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes com aids

Marques, Cristiane da Câmara; Barreto, Vanessa Pinheiro; Silva, Bárbara Coeli Oliveira da; Santos, Marina Marisa Palhano dos; Medeiros, Eliabe Rodrigues de; Guedes, Gabriela Souza Damásio; Martins, Elaine de Souza; Feijão, Alexsandra Rodrigues

doi:10.37689/acta-ape/2021AO00365

Brasil

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Artigo Original • Acta Paul Enferm 34 • 2021 • https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO00365 linkcopiar

Diagnóstico de enfermagem risco de infecção e infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes com aids

Diagnóstico de enfermería Riesgo de Infección e Infecciones Asociadas a la Atención de Salud en pacientes con sida

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo Identificar quais fatores de risco do diagnóstico de enfermagem risco de infecção estão associados a chances maiores de pessoas com HIV/aids hospitalizadas desenvolverem Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde.

Métodos Estudo caso-controle no qual os casos foram pacientes com aids hospitalizados que apresentaram Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (n = 104) e os controles foram pacientes com aids hospitalizados que não evoluíram para Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (n = 104). Usaram-se o teste qui-quadrado de Pearson e a regressão logística, e calculou-se a odds ratio.

Resultados Peristaltismo alterado, tabagismo, nível reduzido de hemoglobina e leucopenia foram significativamente associados com o desfecho estudado. Na regressão logística, a redução na hemoglobina foi considerada um fator preditor da detecção de risco de infecção.

Conclusão Os indicadores tabagismo, leucopenia e nível reduzido de hemoglobina foram identificados na regressão como os preditores mais importantes para identificar o risco de infecção em pessoas vivendo com HIV/aids.

Diagnósticos de enfermagem; Síndrome de imunodeficiência adquirida; Fatores de risco; Infecção hospitalar

Variáveis clínicas	Grupos
Variáveis clínicas	Caso n(%)	Controle n(%)
Ano do diagnóstico do HIV
Não foi mencionado	56(53,8)	32(30,7)
Entre 1983 e 1994	2(1,9)	1(0,9)
Entre 1995 e 2006	8(7,6)	23(22,1)
Entre 2007 e 2016	38(36,5)	48(46,1)
Uso de terapia antirretroviral
Ausente	72(69,2)	48(46,1)
Presente	32(30,7)	56(53,8)
Setor do hospital
Não foi informado	5(4,8)	1(0,9)
Unidade de internação	29(27,8)	60(57,7)
Unidade de terapia intensiva	70(67,3)	40(38,4)
Ala de tuberculose	0(0)	3(2,8)
Motivo da hospitalização
Neurotoxoplasmose	33(31,7)	22(21,1)
Pneumonia	15(14,4)	10(9,6)
Candidíase oral	11(10,5)	10(9,6)
Tuberculose pulmonar	8(7,6)	12(11,5)
Diarreia	8(7,6)	10(9,6)
Histoplasmose	7(6,7)	7(6,7)
Pneumocistose	5(4,8)	14(13,5)
Insuficiência respiratória	5(4,8)	5(4,9)
Sífilis	3(2,9)	4(3,8)
Dermatite	2(1,9)	2(1,9)
Diabetes	2(1,9)	4(3,8)
Papilomavírus	2(1,9)	2(1,9)
Não foi informado	6(5,7)	2(1,9)

Variável	Média	Mediana	Desvio padrão	Mínimo	Máximo
Hemoglobina*	4,84	0,00	5,34	0,00	27,10
Leucócitos*	4563,00	3050,00	5443	0,00	24600,00

Fatores de risco	Grupos		Total n(%)	Valor de p*	OR	IC de 95%
Fatores de risco	Caso n(%)	Controle n(%)	Total n(%)	Valor de p*	OR	[LI; LS]
Doença crônica
Presente	85(49,4)	87(50,6)	172(82,7)	0,427	1,144	[0,557; 2,349]
Ausente	19(52,8)	17(47,2)	36(17,3)	0,427	1,144	[0,557; 2,349]
Procedimento invasivo				0,445	2,58	[0,489; 13,513]
Presente	5(71,4)	2(28,8)	7(3,3)
Ausente	99(49,3)	102(50,7)	201(96,6)
Alteração na integridade da pele
Presente	6(50,0)	6(50,0)	12(5,77)	1,000	1,000	[0,312; 3,208]
Ausente	98(50,0)	99(50,0)	196(94,2)	1,000	1,000	[0,312; 3,208]
Mudança no peristaltismo
Presente	87(52,4)	79(47,6)	166(79,8)	0,167	1,620	[0,814; 3,220]
Ausente	17(40,5)	25(59,5)	42(20,2)	0,167	1,620	[0,814; 3,220]
Tabagismo
Presente	92(55,1)	75(44,9)	167(80,3)	0,005	2,967	[1,416; 6,211]
Ausente	12(29,3)	29(70,7)	41(19,7)	0,005	2,967	[1,416; 6,211]
Nível reduzido de hemoglobina
Presente	52(80,0)	13(20,0)	65(31,2)	< 0,001	6,993	[3,484; 14,084]
Ausente	52(36,4)	91(63,6)	143(68,8)	< 0,001	6,993	[3,484; 14,084]
Leucopenia
Presente	85(57,8)	62(42,2)	147(70,7)	0,001	3,030	[1,610; 5,714]
Ausente	19(31,1)	42(68,9)	61(29,3)	0,001	3,030	[1,610; 5,714]

Fatores de risco	Estimativa	Wald	Valor de p	OR	IC de 95%	Testes	X²	Valor de p
Fatores de risco	Estimativa	Wald	Valor de p	OR	[LI; LS]	Testes	X²	Valor de p
Tabagismo	0,944	5,316	0,021	2,569	[1,152; 5,731]	Hosmer-Lemeshow	0,33	0,988
Leucopenia	0,747	4,581	0,032	2,110	[1,065; 4,182]	Omnibus	46,563	< 0,001
Nível reduzido de hemoglobina	1,755	22,857	0,032	5,785	[1,77; 47,62]	Nagelkerke R2	-	0,267

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[TFN1] *teste qui-quadrado de Pearson; OR – odds ratio; IC – intervalo de confiança; LI – limite inferior; LS – limite superior