Fatores associados à qualidade de vida de pacientes renais crônicos em hemodiálise

Fukushima, Raiana Lídice Mor; Menezes, Ana Laura Costa; Inouye, Keika; Pavarini, Sofia Cristina Iost; Orlandi, Fabiana de Souza

doi:10.1590/1982-0194201600072

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Acta Paulista de Enfermagem

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Sumário

Artigos Originais • Acta Paul Enferm. 29 (5) • Nov-Dec 2016 • https://doi.org/10.1590/1982-0194201600072 copiar

Fatores associados à qualidade de vida de pacientes renais crônicos em hemodiálise

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Identificar fatores sociodemográficos e clínicos associados à qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes renais crônicos em hemodiálise.

Métodos:

Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, com abordagem quantitativa realizado com 101 pacientes renais crônicos em hemodiálise. Aplicou-se o instrumento de caracterização dos sujeitos e o Kidney Disease and Quality of Life - Short Form. Foi realizada regressão logística para análise multivariada, com critério Stepwise de seleção de variáveis.

Resultados:

Os fatores sociodemográficos e clínicos associados à melhor QVRS encontrados foram: sexo masculino, menor idade, etnia negra, parceiro fixo, maior escolaridade, praticante de religião, altos níveis séricos de albumina e de hematócrito.

Conclusão:

Estes fatores são importantes para a melhoria da assistência a pacientes renais crônicos em hemodiálise.

Descritores
Insuficiência renal crônica; Diálise renal; Qualidade de vida; Enfermagem geriátrica

Variáveis		SPro	QIS	FSe	SN	SS	FF	Dor	SG	FE	FS	EF	CFi	CMe
Sexo
	Masculino	78,53	82,90	89,13	66,88	90,34	49,06	73,91	51,81	81,16	53,07	63,84	37,08	49,53
	Feminino	70,83	83,12	69,94	66,41	84,90	41,56	58,83	44,06	60,42	51,95	53,28	34,71	45,15
	p-value ^* * Teste de Mann-Whitney	0,041	0,997	0,020	0,933	0,065	0,230	0,030	0,029	0,008	0,413	0,005	0,324	0,026
Etnia
	Branca/Parda	75,93	81,81	81,77	63,98	87,65	46,60	67,53	48,52	75,72	53,24	60,06	36,06	47,83
	Negra	76,77	87,67	95,83	77,88	92,50	47,00	75,63	52,75	70,00	64,38	62,45	37,41	49,43
	p-value ^* * Teste de Mann-Whitney	0,743	0,138	0,094	0,001	0,392	0,824	0,466	0,262	0,468	0,086	0,647	0,517	0,615
Situação conjugal
	Com parceiro	77,19	82,78	79,17	67,88	91,67	47,17	71,42	51,00	77,78	56,25	61,08	36,78	48,85
	Sem parceiro	74,49	83,25	97,22	65,06	84,15	45,98	65,79	46,95	69,92	54,27	59,63	35,67	47,12
	p-value ^* * Teste de Mann-Whitney	0,467	0,977	0,024	0,312	0,051	0,838	0,390	0,223	0,592	0,693	0,934	0,663	0,266
Escolaridade
	EFI	67,21	82,72	75,00	65,28	87,65	32,78	55,46	45,00	67,90	41,20	54,44	32,74	46,38
	EFC ou mais	79,34	83,06	86,98	67,26	88,96	51,76	74,12	50,95	77,03	60,64	62,70	37,63	48,79
	p-value ^* * Teste de Mann-Whitney	0,001	0,913	0,181	0,559	0,458	0,006	0,008	0,132	0,278	<0,001	0,037	0,022	0,133
Religião
	Praticante	76,37	84,82	80,98	67,70	89,04	46,32	66,74	51,12	75,88	57,40	60,72	36, 67	48,49
	Não-praticante	76,56	78,06	94,43	65,21	87,50	49,58	76,77	44,58	69,44	50,52	60, 63	35,77	46,92
	p-value ^* * Teste de Mann-Whitney	0,613	0,002	0,097	0,639	0,880	0,630	0,121	0,121	0,755	0,230	0,884	0,513	0,578

Dimensões		Idade	Renda^* * 94 sujeitos informaram a renda;	Tempo HD	Hematócrito	Albumina
Carga da doença renal
	rho	−0.048	0.201	0.041	0.126	−0.031
	p-value	0. 631	0.042	0. 684	0.211	0.760
Situação de trabalho
	rho	0.403	0.132	0.088	−0.035	−0.085
	p-value	<.0001	0.205	0.384	0.725	0.399
Função cognitiva
	rho	−0.226	−0.001	0.103	0.069	0.147
	p-value	0.008	0.990	0.306	0.492	0.144
Função sexual^ 30 sujeitos responderam a questão referente à função sexual, sendo que destes, apenas 26 informaram a renda; teste aplicado: teste correlacional de Spearman
	rho	−0.404	−0.066	0.156	0.040	0.183
	p-value	0.027	0.749	0.411	0.833	0.333
Sono
	rho	−0.161	−0.214	−0.028	−0.126	−0.068
	p-value	0.108	0.039	0.779	0.208	0.499
Funcionamento físico
	rho	−0.513	0.052	−0.062	0.154	0.215
	p-value	<.0001	0. 619	0.540	0.125	0.030
Função social
	rho	−0.215	−0.061	0.030	0.040	−0.068
	p-value	0.031	0.557	0.767	0. 690	0.500
Energia e fadiga
	rho	−0.142	0.219	−0.086	0.084	0.041
	p-value	0.157	0.034	0.395	0.402	0. 681
Comportamento físico
	rho	−0.304	0.042	0.109	0.128	0.028
	p-value	0.002	0. 688	0.276	0.200	0.783

Domínios do KDQOL-SF	Variável selecionada	Categorias	p-value	OR^* * OR - Odds Ratio - Razão de risco para menor escore; IC 95%; OR	IC 95% OR^ OR Intervalo de 95% de confiança para a razão de risco. Critério Stepwise de seleção de variáveis. Ref.: nível de referência
Sintomas e problemas	Escolaridade	Acima EFI (ref.)	–	1,00	–
		Até EFI	0,006	4,66	1,56 - 13,90
Situação de trabalho	Idade	Variável contínua	<0,001	0,903	0,863 - 0,946
Função cognitiva	Idade	Variável contínua	0,023	1,038	1,005 - 1,072
Qualidade da interação social	Religião	Praticante (ref.)	–	1,00	–
		Não praticante	0,003	7,29	1,98 - 26,87
Função sexual	Etnia	Negra (ref.)	–	1,00	–
		Branca/Parda	0,015	17,47	1,01 - 357,84
Sono	Etnia	Negra (ref.)	–	1,00	–
		Branca/Parda	0,030	3,49	1,13 - 10,80
Suporte social	Situação conjugal	Com parceiro (ref.)	–	1,00	–
		Sem parceiro	0,038	2,55	1,05 - 6,18
Incentivo da equipe de diálise	Hematócrito	Variável contínua	0,013	0,855	0,755 - 0,968
Funcionamento físico	Idade	Variável contínua	<0,001	1,099	1,051 - 1,149
Dor	Escolaridade	Acima EFI (ref.)	–	1,00	–
		Até EFI	0,004	4,67	1,65 - 13,24
Bem-estar emocional	Etnia	Negra (ref.)	–	1,00	–
		Branca/Parda	0,042	3,93	1,05 - 14,72
Função social	Escolaridade	Acima EFI (ref.)	–	1,00	–
		Até EFI	0,005	4,27	1,56 - 11,71
Energia e fadiga	Sexo	Masculino (ref.)	–	1,00	–
		Feminino	0,030	2,74	1,10 - 6,80
Componente físico	Idade	Variável contínua	0,043	1,033	1,001 - 1,065

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