Máscaras N95: alterações de pele em profissionais de saúde do norte brasileiro

Identificar os fatores associados ao uso de máscara N95 relacionados a alterações de pele entre profissionais de saúde do Norte do Brasil durante a pandemia de COVID-19.

Métodos

Estudo multicêntrico realizado na região Norte do Brasil no período de outubro a dezembro de 2020, com 1.684 profissionais de saúde que atuaram na assistência à saúde durante a pandemia da COVID-19. Os participantes foram convidados via mídias sociais e as informações coletadas eletronicamente foram armazenadas na plataforma Survey Monkey. Foi usada estatística descritiva para caracterização da amostra, testes de associação (Qui-quadrado), com nível de significância estatística em p < 0,05. Os fatores associados ao uso de máscara N95 relacionados a alterações de pele foram determinados por Regressão Logística Binária, nível de significância de 5% (α = 0,05).

Resultados

Profissionais de saúde do sexo masculino apresentaram 1,708 mais chances de ter alterações de pele. Outros fatores como, o período de troca de máscara N95, ter atuado em hospital de campanha para COVID-19, terapia intensiva, urgência e emergência e ter recebido alguma capacitação ou curso sobre o COVID-19 foram considerados protetores ao desenvolvimento de alterações de pele, enquanto os principais motivos de troca de máscara N95 foram a umidade, perda de vedação, contaminação, danificação (rasgo).

Conclusão

Concluiu-se que profissionais de saúde do sexo masculino apresentaram mais chances de ter alterações de pele relacionadas ao uso de máscaras N95. Destacaram-se os fatores protetores e torna-se relevante a realização de estudos de intervenção a fim explorar medidas para prevenção destes tipos de lesões.

Respiradores N95; Anormalidades da pele; Pessoal de saúde; COVID19; Pandemias; Equipamento de proteção individual

Variáveis	n(%)	p-value
Categoria Profissional
Médico	161(9,6)	0,07
Enfermeiro	835(49,6)
Técnico de enfermagem	471(28,0)
Auxiliar de enfermagem	14(0,8)
Fisioterapeuta	70(4,2)
Psicólogo	27(1,6)
Fonoaudiólogo	2(0,1)
Terapeuta ocupacional	5(0,3)
Odontólogo	34(2,0)
Outro	65(3,9)
Sexo
Masculino	420(24,9)	0,000
Feminino	1264(75,1)	0,000
Faixa etária (anos)
18 a 30	672(39,9)	0,000
31 a 50	921(54,7)
50 anos e mais	91(5,4)
Cor da pele
Branca	447(26,5)	0,144
Preta	159(9,4)
Parda	1056(62,7)
Amarela	22(1,3)
Tempo de experiência profissional (anos completos)
0 a 5	854(50,7)	0,001
7 a 12	414(24,6)
13 a 17	196(11,6)
18 anos e mais	220(13,1)
Tempo de formado (anos completos)
0 a 5	734(43,6)	0,000
7 a 12	458(27,2)
13 a 17	248(14,7)
18 anos e mais	244(14,5)
Estado conjugal
Solteiro/divorciado	867(51,5)	0,035
Casado/União estável	805(47,8)
Viúvo	12(0,7)
Frequência de Troca da Máscara N 95*
Menos de três dias	402(23,9)	0,000
Entre três e quatro dias	375(22,3)
Entre cinco e seis dias	407(27,7)
Entre seis e sete dias	18(1,1)
Entre sete e oito dias	2(0,1)
Entre nove e dez dias	95(5,6)
Mais de dez dias	7(0,4)
Estado da Região Norte do Brasil
Acre	150(8,9)	0,128
Amapá	65(3,9)
Amazonas	202(12,0)
Pará	707(42,0)
Rondônia	133(7,9)
Roraima	124(7,4)
Tocantins	303(18,0)
Escolaridade
Ensino médio	334(19,8)	0,144
Ensino superior	491(29,2)
Pós-graduação	859(51,0)
Especialidade que atua*
Infectologia	22(1,3)	0,000
Clínico geral	161(9,6)
Ginecologia e obstetrícia	88(5,2)
Cirurgia	67(4,0)
Terapia intensiva	247(14,7)
Psiquiatria	14(0,8)
Urgência e Emergência	376(22,3)
Outra	514(30,05)
Prestou assistência em hospital de campanha para COVID-19
Sim	610(36,2)	0,000
Não	1074(63,8)	0,000
Recebeu alguma capacitação ou curso sobre o COVID-19
Sim	1112(66,0)	0,017
Não	572(34,0)	0,017
A instituição de trabalho forneceu EPI suficiente para o uso
Sim	1068(63,4)	0,000
Não	145(8,6)
Em parte	471(28,0)
A instituição de trabalho forneceu EPI de boa qualidade
Sim	821(48,8)	0,000
Não	261(15,5)
Em parte	602(35,7)
Principal motivo para troca da máscara N95*
Umidade	229(13,6)	0,001
Perda de vedação	82(4,9)
Tempo de uso	597(35,5)
Contaminação	268(15,9)
Danificação (rasgo)	60(3,6)
Rotina estabelecida	371(22,0)
Outra	31(1,8)

Variáveis	Odds Bruto [95%IC]	p-value	Odds Ajustado [95%IC]	p-value
Categoria Profissional
Médico	0,096 [- 0,758 – 0,670]	0,801	0,908 [0,463 – 1,781]	0,779
Enfermeiro	0,169 [ - 0,437 – 845]	0,576	1,184 [0,661 – 2,121	0,570
Técnico de enfermagem	0,167 [ - 0,423 – 0,818]	0,613	1,182 [0,643 – 2,171]	0,591
Auxiliar de enfermagem	0,337 [ - 1,109 – 2,022]	0,634	1,401 [0,372 – 5,281]	0,619
Fisioterapeuta	0,001 [ - 0,832 – 0,876]	0,426	0,999 [0,451 – 2,215]	0,998
Psicólogo	0,390 [ - 0,580 - 1,606]	0,431	1,476 [0,551 – 3,959]	0,439
Fonoaudiólogo	20,9 [19,386 - 22,051]	0,001	1,317 [[0,591 – 2,134]	0,417
Terapêuta ocupacional	1,518 [-19,773 – 23,426]	0,125	4,561 [0,543 – 38,312]	0,162
Odontólogo	0,405 [- 0,575 – 1,5]	0,384	1,499 [0,587 – 3,827]	0,398
Outro	Ref.		Ref.
Sexo
Masculino	0,536 [0,300 – 0,818]	0,001	1,708 [1,333 – 2,189]	0,000
Feminino	Ref.		Ref.
Faixa etária (anos)
18 a 30	0,480 [ - 1,108 – 0,137]	0,106	0,619 [0,344 – 1,113]	0,109
31 a 50	0,025 [-0,555 – 0,545]	0,902	0,975 [0,584 –1,628]	0,923
50 anos e mais	Ref.		Ref.
Cor da pele
Branca	0,212 [-0,863 – 1,659]	0,685	1,236 [0,474 –3,224]	0,665
Preta	0,423 [-0,644 – 1,877]	0,458	1,527 [0,561 – 4,152]	0,407
Parda	0,452 [-0,568 – 1,883]	0,404	1,571 [0,610 – 4,046]	0,349
Amarela	Ref.		Ref.
Tempo de experiência profissional
0 a 5	0,168 [-0,889 – 0,498]	0,595	0,846 [0,436 – 1,640]	0,620
7 a 12	0,405 [-1,131 – 0,245]	0,219	0,667 [0,355 – 1,254]	0,209
13 a 17	0,431 [1,100 – 0,226]	0,188	0,650 [0,351 – 1,201]	0,169
18 anos e mais	Ref.		Ref.
Tempo de formado
0 a 5	0,233 [-0,984 – 0,482]	0,480	0,792 [0,408 – 1,539]	0,492
7 a 12	0,014 [-0,628 – 0,716]	0,972	1,014 [0,547 – 1,1881]	0,965
13 a 17	0,042 [-0,611 – 0,691]	0,890	1,043 [0,578 – 1,882]	0,888
18 anos e mais	Ref.		Ref.
Estado conjugal
Solteiro/divorciado	0,505 [-2,100 – 0,751]	0,385	0,604 [0,178 – 2,051]	0,419
Casado/União estável	0,413 [-2,045 – 0,900]	0,494	0,661 [0,196 – 2,235]	0,506
Viúvo	Ref.		Ref.
Frequência de Troca da Máscara N 95*
Menos de três dias	0,257 [-,617 – 0,082]	0,145	0,774 [0,553 – 1,083]	0,134
Entre três e quatro dias	0,489 [-,882 – (-0,147)]	0,008	0,613 [0,431 – 0,873]	0,007
Entre cinco e seis dias	0,581 [-,962 – (-0,250)]	0,001	0,559 [395 – 791]	0,001
Entre seis e sete dias	0,874 [-2,465 – 0,260]	0,128	0,417 [0,136 – 1,279]	0,126
Entre sete e oito dias	0,447 [-20,009 – 20,610]	0,202	1,564 [0,045 – 54,640]	0,805
Entre nove e dez dias	0,894 [-1,567 – (-0,374)]	0,001	0,409 [0,236 – 0,709]	0,001
Mais de dez dias	Ref.		Ref.
Estado da Região Norte do Brasil
Acre	0,324 [-0,744 – 0,152]	0,144	0,723 [0,465 – 1,125]	0,150
Amapá	0,104 [-0,839 – 0,557]	0,758	0,902 [0,490 – 1,659]	0,739
Amazonas	0,041[-0,488 – 0,390]	0,809	0,960 [0,641 – 1,438]	0,842
Pará	0,322 [-0,668 – 0,027]	0,058	0,725 [0,527 – 0,996]	0,047
Rondônia	0,039 [-0,489 – 0,405]	0,882	0,962 [0,608 – 1,521]	0,868
Roraima	0,460 [-1,024 0,059]	0,078	0,631 [0,386 – 1,031]	0,066
Tocantins	Ref.		Ref.
Escolaridade
Ensino médio	0,267 [-0,230 – 0,758]	0,260	1,306 [0,835 – 2,042]	0,242
Ensino superior	0,149 [-0,180 – 0,456]	0,304	1,160 [0,873 – 11,542]	0,305
Pós-graduação	Ref.		Ref.
Especialidade que atua
Infectologia	0,030 [-1,084 – 0,963]	0,939	0,970 [0,380 – 2,478]	0,949
Clínico geral	0,289 [-0,749 – 0,138]	0,172	0,749 [0,496 – 1,129]	0,167
Ginecologia e obstetrícia	0,110 [-0,683 – 0,432]	0,678	0,896 [0,540 – 1487]	0,671
Cirurgia	0,153 [-0,418 – 0,774]	0,606	1,166 [0,668 – 2,034]	0,589
Terapia intensiva	0,438 [-0,851 – (-0,116)]	0,013	0,645 [0,451 – 0,923]	0,016
Psiquiatria	0,211 [-1,241 – 1,686]	0,731	1,235 [0,389 – 3,920]	0,720
Urgência e Emergência	0,479 [-0,844 – (-0,168]	0,003	0,619 [0,457 – 0,839]	0,002
Outra	Ref.		Ref.
Prestou assistência em hospital de campanha para COVID-19
Sim	0,457 [-0,693 – (-0,205)]	0,001	0,633 [0,501 – 0,801]	0,000
Não	Ref.		Ref.
Recebeu alguma capacitação ou curso sobre o COVID-19
Sim	0,291 [-0,544 – (-0,049)]	0,013	0,747 [0,591 – 0,945]	0,015
Não	Ref.		Ref.
A instituição de trabalho forneceu EPI suficiente para o uso
Sim	0,446 [0,129 – 0,774]	0,004	1,562 [1,157 – 2,108]	0,004
Não	0,397 [0,094 – 0,918]	0,121	1,488 [0,931 – 2,378]	0,097
Em parte	Ref.		Ref.
A instituição de trabalho forneceu EPI de boa qualidade
Sim	0,291 [-0,009 – 0,622]	0,055	1,338 [1,010 – 1,773]	0,043
Não	0,218 [0,673 – 0,134]	0,292	0,804 [0,553 – 1,169]	0,254
Em parte	Ref.		Ref.
Principal motivo para troca da máscara N95*
Umidade	0,847 [-1,746 – (-0,088)]	0,026	0,429 [0,202 – 0,911]	0,028
Perda de vedação	1,105 [-2,277 – (-0,230)]	0,027	0,331 [0,139 – 0,789]	0,013
Tempo de uso	0,697 [-1,540 – 0,018]	0,062	0,498 [0,241 – 1,030]	0,06
Contaminação	1,037 [-1,982 – (-0,292)]	0,008	0,354 [0,168 – 0,748]	0,007
Danificação (rasgo)	1,054 [-2,164 – (-0,180)]	0,024	0,348 [0,139 – 0,871]	0,024
Rotina estabelecida	0,856 [-1,776 – (-0,117)]	0,030	0,783 [0,281 – 2,184]	0,641
Outra	Ref.		Ref.

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[1] Autor correspondente: Caroline Pittelkou Schimidt E-mail: caroline.schimidt@ifto.edu.br