OBJETIVO: Avaliar se existe associação entre o resultado perineal em posições de parto não convencionais. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado realizado no Centro de Parto Normal da cidade de Itapecerica da Serra, São Paulo, Brasil. A amostra foi constituida por 158 nulíparas divididas aleatoriamente na posição de parto lateral esquerda (81 no grupo experimental) e vertical semi-sentada (77 no grupo controle). RESULTADOS: As mulheres do grupo experimental apresentaram menor edema vulvar - 13,6% vs 29,9%, OR 2.71 (95% IC 1,22 -6,02), episiotomia 16,0% vs 35,1 (OR 2.46 (95% IC 1,27 4,74) e laceração de lábios 37,0% vs 19,5% OR 2,43 (95% IC 1,18 5,01). Na posição vertical tiveram menor risco de laceração de 1º grau - 37,7% vs 56,8%. Entretanto, tiveram mais risco de laceração de 2º grau e episiotomia OR 2,11 (95% 1,02 4,35). O edema vulvar aumentou o risco de trauma espontâneo e episiotomia OR 3,99 (95% IC 1,80 8,85. CONCLUSÃO: Esses dados confirmam a hipótese de que a posição lateral esquerda oferece menos risco de traumas perineais graves.
Enfermagem obstétrica; Tocologia/métodos; Parto normal/métodos; Postura; Períneo/lesões
