Influência da idade gestacional no termo sobre o peso: estudo de coorte

Michelin, Nathallia Serodio; Ferrari, Anna Paula; Parada, Cristina Maria Garcia de Lima

doi:10.37689/acta-ape/2021AO03002

Brasil

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Artigo Original • Acta Paul Enferm. 34 • 2021 • https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO03002 linkcopiar

Influência da idade gestacional no termo sobre o peso: estudo de coorte

Influencia de la edad gestacional a término sobre el peso: estudio de cohorte

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo: Identificar o efeito da idade gestacional no termo sobre o peso ao nascer e sua evolução no primeiro ano de vida da criança.

Método: Coorte única, concorrente, com seguimento prospectivo de um ano, realizado em Botucatu/SP. A coleta de dados foi realizada em três momentos no primeiro ano de vida da criança. Análise do peso ao nascer, aos seis e doze meses, em função da idade gestacional, incluindo potenciais variáveis de confusão foi realizada, ajustando modelos de regressão com resposta normal, após identificação das associações bivariadas com p<0,20. Análises executadas com o software SPSS v22.

Resultados: De maneira independente, crianças nascidas de termo precoce tinham, em média, 161 g a menos no peso ao nascer (β=-161,6; IC 95%= −236,1- −87,2; p<0,001), 350g a mais no peso aos seis meses (β=0,35; IC 95%= 0,16-0,53; p<0,001) e 290 g a mais no peso aos doze meses (β= 0,29; IC 95%= 0,04-0,50; p=0,019) que aquelas nascidas de termo completo. Achados secundários: mães com mais idade e número de consultas pré-natal tiveram bebês com maior peso ao nascer; crianças com maior comprimento ao nascer tiveram maior peso aos seis e doze meses e aquelas com maior tempo de aleitamento materno tiveram menor peso aos doze meses.

Conclusão: Houve associação entre idade gestacional no termo e peso ao nascer, aos seis e doze meses. Crianças nascidas de termo precoce tiveram, de maneira independente, menor peso ao nascer e maior peso que as nascidas de termo completo aos seis e doze meses de vida.

Descritores
Nascimento a termo; Peso ao nascer; Peso do feto; Peso-idade; Saúde da criança

Características	Precoce	Termo Completo	Tardio
Características	Med (min-max)^ Med (min-max) - Mediana (valor mínimo-valor máximo)	Med (min-max)^ Med (min-max) - Mediana (valor mínimo-valor máximo)	Med (min-max)^ Med (min-max) - Mediana (valor mínimo-valor máximo)
Idade materna (anos)	28 (15-42)	27 (14-42)	25 (16-39)
Aprovação escolar (anos)	11 (1-18)	11 (1-23)	11 (2-21)
Número de gestações	1 (0-6)	1 (0-7)	1 (0-5)
Número de consultas pré-natais	8 (1-15)	9 (1-17)	11 (1-15)
Peso ao nascer (gramas)	3095 (1990-4295)	3280 (2020-4700)	3480 (2285-4725)
Comprimento ao nascer (cm)	48 (42,5-52)	49 (40,5-57)	50,5 (45-54,5)
Perímetro cefálico ao nascer (cm)	34 (30-40)	34,5 (31-42)	35 (31-41,5)
	n(%)	n(%)	n(%)
Renda per capita ≤ 1SM^* * SM - Salário mínimo;	12(4,8)	21(7,5)	6 (7,8)
Vive com companheiro	219(87,6)	246(87,5)	67 (87,0)
Cor da pele branca	164(65,6)	169(60,1)	44 (57,1)
Peso ao nascer <2500g	11(4,4)	4(1,4)	1 (1,3)
Pequeno/idade gestacional	10(4,0)	21(7,4)	6 (7,8)
Parto Cesárea	159(64,1)	119(42,3)	34 (44,2)
Aleitamento exclusivo aos 6 meses	7(2,8)	7(2,5)	2 (2,6)

Variáveis		Análise bruta			Análise ajustada^* * Modelo de regressão com resposta normal
Variáveis	β	IC 95%	p-value	β	IC95%	p-value
Idade maternal (anos)	6,1	0,7-11,5	0,028	5,8	0,62-11,0	0,029
Aprovação escolar (anos)	5,9	-7,5-19,3	0,390
Vive sem companheiro	-88,8	-198,4-20,9	0,113	-40,9	-145,6-63,7	0,443
Cor da pele não branca	25,1	-48,7-98,9	0,505
Renda per capita familiar	0,09	-47,9-48,1	0,997
N° de gestações	-17,8	-254,2-218,6	0,883
N° de consultas pré-natais	46,3	32,2-60,4	<0,001	30,0	15,4-44,6	<0,001
Termo completo	0
Termo precoce	-191,5	-256,6- −117,4	<0,001	-161,6	-236,1- −87,2	<0,001
Termo tardio	176,4	70,9-218,8	<0,001	148,7	44,2-253,0	0,005

Variáveis		Análise bruta			Análise ajustada^* * Modelo de regressão com resposta normal
Variáveis	β	IC 95%	p-value	β	IC95%	p-value
Idade maternal (anos)	0,0	-0,0-0,1	0,836
Aprovação escolar (anos)	0,0	-0,0-0,1	0,267
Vive sem companheiro	0,1	-0,1-0,4	0,324
Cor da pele não branca	0,0	-0,2-0,2	0,978
Renda per capita familiar	0,02	-0,09-0,14	0,643
Recém-nascido pequeno para a idade gestacional	-0,79	-1,16- −0,42	<0,001	-0,20	-4,7-0,04	0,054
Comprimento ao nascer	0,1	0,1-0,2	<0,001	0,20	0,16-0,53	<0,001
Duração do aleitamento materno	0,0	-0,001-0,002	0,680
Termo completo	0
Termo precoce	0,1	-0,1-0,3	0,165	0,35	0,16-0,53	<0,001
Termo tardio	0,3	0,1-0,6	0,021	0,13	-0,12-0,40	0,310

Variáveis		Análise bruta			Análise ajustada^* * Modelo de regressão com resposta normal
Variáveis	β	IC 95%	p-value	β	IC95%	p-value
Idade maternal (anos)	0,0	-0,1-0,0	0,726
Aprovação escolar (anos)	0,0	-0,1-0,1	0,106	0,028	-0,01-0,06	0,156
Vive sem companheiro	0,0	-0,3-0,4	0,896
Cor da pele não branca	-0,1	-0,3-0,2	0,685
Renda per capita familiar	0,06	-0,08-0,21	0,372
Recém-nascido pequeno para a idade gestacional	-0,85	-1,3- −0,40	<0,001	-0,16	-0,61-0,27	0,497
Comprimento ao nascer	0,2	0,1-0,3	<0,001	0,24	0,18-0,30	<0,001
Duração do aleitamento materno	-0,002	-0,003-0,0003	0,114	-0,002	-0,004- −0,001	<0,001
Termo completo	0
Termo precoce	0,1	-0,2-0,3	0,451	0,29	0,04-0,50	<0,019
Termo tardio	0,2	-0,2-0,5	0,320	-0,06	-0,37-0,25	0,707

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