Abordagem profissional e o comportamento suicida na Atenção Primária à Saúde

Descrever a abordagem profissional à pessoa com comportamento suicida na Atenção Primária à Saúde e suas associações com as variáveis sociodemográficas, de escolaridade e ocupacionais dos trabalhadores de saúde.

Métodos

Estudo transversal. Participaram 192 profissionais de saúde de 20 Unidades Básicas de Saúde de um município da grande São Paulo. Foram aplicados um questionário para caracterização sociodemográfica, de escolaridade e ocupacional, e a Avaliação da Assistência Profissional às Pessoas com Comportamento Suicida. Os resultados foram apresentados por meio de medidas de tendência central e dispersão, e a análise utilizou testes paramétricos e não-paramétricos, considerando a natureza das variáveis. Utilizou-se nível de significância de 5%.

Resultados

Houve predominância do sexo feminino, média etária de 43,27 anos, nível superior e tempo médio de trabalho de 10,71 anos. Os domínios Percepção Profissional e Conhecimento/Habilidade obtiveram as maiores pontuações. Experiência Profissional e Organização da Rede de Atenção obtiveram menores pontuações, demonstrando fragilidade na atuação profissional e na articulação em rede requeridas na abordagem ao comportamento suicida. Idade, tempo de atuação na unidade e a frequência com que são atendidas as populações de risco para o comportamento suicida estiveram associadas às pontuações na Percepção Profissional, Experiência e Conhecimento/Habilidade.

Conclusão

Percepção, conhecimentos e habilidades dos profissionais de saúde da Atenção Primária contribuem para a abordagem ao comportamento suicida, associando-se às características ocupacionais e de escolaridade. Experiência profissional e Organização da rede de atenção denunciam as fragilidades na articulação necessária para a abordagem ao comportamento suicida, indicando caminhos para formação e trabalho em saúde.

Suicídio; Tentativa de suicídio; Atenção Primária à Saúde; Equipe de assistência ao paciente; Pessoal de saúde; Conhecimentos, atitudes e prática em saúde; Inquéritos e questionários

Domínios do instrumento IAAP-PCS	M(DP)	Med	Mín	Máx
Percepção profissional	37,45(5,51)	38	11	45
Experiência profissional	21,23(9,28)	23	7	35
Conhecimento/Habilidade profissional	40,52(6,81)	41	24	55
Organização da Rede de Atenção	24,97(6,04)	25	9	40

Variáveis contínuas	Análise estatística	Domínios do Instrumento IAAP-PCS
Variáveis contínuas	Análise estatística	DI	DII	DIII	DIV
Idade	R	-0,27*	-0,06*	-0,10	-0,11
	p-value	0,0002	0,4414	0,1591	0,1336
	N	186	186	186	186
Tempo que trabalha na atual unidade de saúde	R	-0,15*	0,02*	-0,10*	0,02*
	p-value	0,0341	0,7608	0,1558	0,8012
	N	191	191	191	191
Tempo em que trabalha em serviços da atenção básica	R	-0,03*	0,09*	-0,02*	0,04*
	p-value	0,6600	0,2101	0,7670	0,5539
	N	192	192	192	192
Tempo de formação na profissão	R	-0,09*	-0,07*	-0,04*	0,03*
	p-value	0,2021	0,3300	0,5787	0,6654
	N	187	187	187	187

Variáveis categóricas	n(%)	Percepção			Experiência			Conhecimento/Habilidade
Variáveis categóricas	n(%)	Média	DP	p-value	Média	DP	p-value	Média	DP	p-value
Gênero
Feminino	168(87,5)	37,31	5,65	0,4462	21,18	9,3	0,8811	40,17	6,74	0,0563
Masculino	24(12,5)	38,42	4,39		21,63	9,37		43	6,93
Total	192(100)	37,45	5,51		21,23	9,28		40,52	6,81
Religião
Sem religião	16(8,42)	39,70	4,1	0,0833	24,8	8,15	0,0963	45,07	7,85	0,0065
Com religião	176(91,67)	37,25	5,6		20,89	9,34		40,11	6,6
Total	192(100)	37,45	5,53		21,2	9,29		40,5	6,82
Pós-Graduação Lato Sensu
Não	105(54,69)	36,49	5,8	0,0101	19,68	9,13	0,0066	38,79	6,46	0,0001
Sim	87(45,31)	38,61	4,93		23,11	9,17		42,61	6,66
Total	192(100)	37,45	5,51		21,23	9,28		40,52	6,81
Quantidade de disciplinas na formação que abordaram o tema suicídio
Nenhuma	60(40,27)	36,65	4,92	0,0205	15,2	8,58	<0,0001	38,03	6,31	0,0004
1 a 2	69(46,31)	38,45	5,88		24,74	8,11		42,03	6,53
3 a 4	12(8,05)	39,08	3,75		23,58	7,76		42,92	6,89
Acima de 4	8(5,37)	40,13	4,05		28,63	5,37		45,63	6,91
Total	149(100)	37,87	5,34		21,01	9,45		40,68	6,83
Participação em eventos científicos sobre o tema “suicídio”
Não	118(61,46)	36,23	5,9	0,0001	18,44	8,83	<0,0001	38,98	6,15	0,0001
Sim	74(38,54)	39,39	4,71		25,69	8,23		42,97	7,13
Total	192(100)	37,45	5,51		21,23	9,28		40,52	6,81
Capacitação em saúde mental nos últimos 12 meses
Não	151(78,65)	37,04	5,65	0,0302	20,15	9,15	0,0015	39,77	6,55	0,0033
Sim	41(21,35)	38,95	4,73		25,22	8,75		43,27	7,12
Total	192(100)	37,45	5,51		21,23	9,28		40,52	6,81
Frequência de atendimento de pessoas com enfermidades físicas incapacitantes
Nunca/Poucas vezes	34(18,18)	35,53	6,58	0,0080	16,65	8,68	<0,0001	38,56	6,34	0,0371
Algumas vezes	78(41,71)	37,19	5,28		19,96	9,03		40,13	6,51
Muitas vezes	47(25,14)	39,17	4,39		24,04	8,61		42,34	6,33
Sempre	28(14,97)	39,14	4,49		27	7,85		42,49	7,6
Total	187(100)	37,68	5,36		21,44	9,27		40,72	6,71
Frequência de atendimento de pessoas com dores crônicas
Nunca/Poucas vezes	18(9,47)	36,33	7,28	0,5700	17,78	10	<0,0001	39,83	5,97	0,0462
Algumas vezes	40(21,06)	37,1	4,84		16,75	8,56		38,18	7,14
Muitas vezes	72(37,89)	37,53	5,52		21,61	8,79		41,36	5,87
Sempre	60(31,58)	38,08	4,31		25,02	8,56		41,68	7,27
Total	190(100)	37,5	5,49		21,3	9,27		40,65	6,71
Frequência de atendimento de pessoas com transtornos mentais
Nunca/Poucas vezes	20(10,53)	34,45	6,88	0,0013	12,55	6,57	<0,0001	36,05	5,28	<0,0001
Algumas vezes	66(34,74)	36,45	5,81		18,23	8,15		38,36	5,89
Muitas vezes	63(33,16)	38,3	4,39		22,71	9,14		41,62	5,74
Sempre	41(21,57)	39,49	4,85		28,2	6,78		45,17	6,98
Total	190(100)	37,51	5,49		21,27	9,31		40,67	6,68
Frequência de atendimento de pessoas a partir de 60 anos
Nunca/Poucas vezes	10(5,24)	38,6	3,47	0,7883	13,8	9,02	0,0078	37,1	8,13	0,3087
Algumas vezes	27(14,14)	36,52	5,86		19,11	8,95		40,19	6,42
Muitas vezes	84(47,98)	37,69	5,26		20,83	9,36		40,57	6,84
Sempre	70(36,65)	37,5	5,84		23,57	8,77		41,31	6,45
Total	191(100)	37,5	5,47		21,23	9,31		40,61	6,72
Frequência de atendimento de pessoas entre 15 a 30 anos
Nunca/Poucas vezes	10(5,23)	36,1	3,81	0,4808	12,4	7,96	0,0318	36	6,94	0,1245
Algumas vezes	33(17,28)	37,73	5,35		21,97	8,28		40,21	7,13
Muitas vezes	84(43,98)	37,33	5,69		21,26	9,15		40,7	6,31
Sempre	64(33,51)	37,83	5,52		22,17	9,67		41,41	6,85
Total	191(100)	37,5	5,47		21,23	9,31		40,61	6,72

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[1] Autor correspondente
: Ana Lucia de Moraes Horta E-mail: analuciahorta18@gmail.com