Suficiência de leite humano para prematuros em Unidades de Terapia Intensiva

Analisar a suficiência de leite humano nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais da Região Metropolitana de São Paulo, segundo o quantitativo de prematuros, demanda estimada de leite humano e consumo efetivo.

Métodos

Estudo transversal em Postos de Coleta e Bancos de Leite Humano cadastrados na Rede Paulista de Bancos de Leite Humano em 2017. Utilizou-se dados de estatísticas vitais censitárias de 2017 para identificar a distribuição dos prematuros nas Redes Regionais de Atenção à Saúde.

Resultados

Participaram do estudo 100% dos Postos de Coleta e 84,6% dos Bancos de Leite Humano de São Paulo. Identificou-se uma insuficiência na distribuição do leite humano pasteurizado, entre a demanda estimada e o consumo efetivo dos prematuros. No período do estudo, apenas as regiões Centro e Sudeste atendiam 100% da cobertura de leite humano, seguidas da região do grande ABC com 44,62%.

Conclusão

A maioria dos Postos de coleta e Bancos de Leite humano da região metropolitana de São Paulo, não atendem todas as crianças prematuras. O gerenciamento destas unidades pode contribuir para estimular a captação de doadoras e a otimização do leite humano coletado.

Leite humano; Bancos de leite humano; Recém-nascido prematuro; Aleitamento materno; Unidades de terapia intensiva neonatal

RRAS (Regiões)	BLH existentes n	Participantes n	PCLH existentes n	Participantes n
1 (Grande ABC)	3	3	0	0
2 (Alto Tietê)	2	2	2	2
3 (Franco da Rocha)	0	0	0	0
4 (Mananciais)	2	2	0	0
5 (Rota dos Bandeirantes)	2	2	0	0
6 (São Paulo - norte)	2	2	0	0
6 (São Paulo - centro)	1	0	1	1
6 (São Paulo - sudeste)	6	5	2	2
6 (São Paulo - sul)	4	3	1	1
6 (São Paulo - oeste)	3	2	0	0
6 (São Paulo - leste)	1	1	2	2

RRAS	IG criança	Total de crianças	Participação de prematuros por RRAS e faixa Etária - %	Consumo estimado período 11 dias - ml
1	<22 s.	11	11,8	39,6
	22 a 27 s.	188	11,7	94,8
	28 a 31 s.	345	11,2	257,6
	32 a 36 s.	3.190	11,4	332,9
Total	-	3.734	-	724,90
2	<22 s.	10	10,8	36,1
	22 a 27 s.	224	14,0	113,2
	28 a 31 s.	458	14,9	343,2
	32 a 36 s.	4.002	14,3	417,6
Total	-	4.694	-	910,1
3*	<22 s.	2	2,2	7,2
	22 a 27 s.	41	2,6	20,7
	28 a 31 s.	92	3,0	69,0
	32 a 36 s.	918	3,3	96,1
Total	-	1.053	-	193
4	<22 s.	1	1,1	3,6
	22 a 27 s.	106	6,6	53,6
	28 a 31 s.	158	5,2	118,5
	32 a 36 s.	1.601	5,7	167,6
Total	-	1.866	-	343,3
5	<22 s.	14	15,1	50,6
	22 a 27 s.	187	11,7	94,5
	28 a 31 s.	353	11,5	264,5
	32 a 36 s.	2.921	10,5	305,7
Total	-	3.475	-	715,3
6	<22 s.	55	59,1	198,7
	22 a 27 s.	856	53,4	432,8
	28 a 31 s.	1.664	54,2	1.246,6
	32 a 36 s.	15.271	54,7	1.598,1
Total	-	17.846	-	3.476,2

RRAS	Total de prematuros inferiores a 36 semanas	Consumo estimado de LH por prematuro 11 dias (ml)*	Demanda total estimada (litros)	LH coletado 2017 (litros)	Consumo efetivo- LH distribuído 2017 (litros)	Necessidade	Cobertura (LH distribuído/ demanda - %)
1	3.734	1.572,4	5.871,52	3.428,00	2.620,00	2,24	44,62
2	4.694	1.686,9	7.918,27	1.807,00	1.603,10	4,94	20,25
3	-	-	-	-	-	-	-
4	1.866	1.846,7	3.446,02	635,00	496,70	6,94	14,41
5	3.475	1.469,1	5.105,22	1.329,00	735,60	6,94	14,41
6	17.748	1.569,4	27.853,62	16.554,00	13.898,80	2,00	49,90
Norte	3.610	1.569,4	5.665,52	1.252,20	888,10	6,38	15,68
Centro	420	1.569,4	659,15	2.446,40	2.446,40	0,27	371,15
Sudeste	3.779	1.569,4	5.930,74	7.181,30	6.435,40	0,92	108,51
Sul	4.390	1.569,4	6.889,64	1.861,60	1.404,00	4,91	20,38
Oeste	1.426	1.569,4	2.237,96	2.822,50	2.124,50	1,05	94,93
Leste	4.123	1.569,4	6.470,61	851,20	600,40	10,78	9,28

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[1] Autor correspondente: Ana Cristina Freitas de Vilhena Abrão E-mail: ana.abrao@unifesp.br