Resumen
Objetivo
Evaluar la completitud de los registros de enfermeros sobre las instrucciones dadas a usuarios con tuberculosis (TB) que se atienden en la Atención Primaria de Salud (APS).
Métodos
Estudio documental y retrospectivo, cuya población estuvo compuesta por todas las historias clínicas de los casos nuevos de TB notificados en Unidades de Salud de la Familia de un municipio del estado de Paraíba entre 2015 y 2019. El estudio se llevó a cabo entre julio y septiembre de 2020, con una muestra de 190 historias clínicas seleccionadas por muestreo proporcional y probabilística sistemática. Para el análisis estadístico se utilizó el software R, con un nivel de significación de 5 %, y se empleó estadística descriptiva, diagrama de Pareto y análisis de tendencia.
Resultados
Del total, el 60 % de los indicadores fue clasificado como muy malo (instrucciones sobre alimentación, tratamiento y consultas) en la evaluación de la completitud del registro sobre las instrucciones de enfermeros respecto a las instrucciones de TB. El diagrama de Pareto destacó que las instrucciones relacionadas con la alimentación y el tratamiento fueron los principales problemas en el registro, que representan más del 50 % de la incompletitud total. Los modelos de tendencia presentaron evidencias estadísticas crecientes de incompletitud del indicador “instrucciones sobre consultas” (p=0,016) y tendencia creciente de los indicadores “instrucciones sobre exámenes y consultas”. Por otro lado, las instrucciones sobre alimentación y exámenes mostraron una tendencia decreciente de incompletitud.
Conclusión
Los registros mostraron una completitud inadecuada, acompañada de una tendencia creciente de incompletitud en el registro de las instrucciones a los usuarios de la APS con TB. Este escenario indica una urgencia de medidas de intervención en la salud pública para mejorar la atención de TB en la APS.
Registros de enfermeira; Enfermeras y Enfermeros; Tuberculosis; Atención primaria de salud; Calidad de la atención de salud