Subconjunto terminológico CIPE® para pacientes com tromboembolismo venoso associado a câncer

Vidigal, Paula Dias; Garcia, Telma Ribeiro; Santos, Mauro Leonardo Salvador Caldeira dos; Camacho, Alessandra Conceição Leite Funchal; Souto, Marise Dutra; Borges, Giselle Gomes; Fuly, Patrícia dos Santos Claro

doi:10.1590/1982-0194201800054

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Acta Paulista de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Acta Paul Enferm 31 (4) • Jul-Aug 2018 • https://doi.org/10.1590/1982-0194201800054 copiar

Subconjunto terminológico CIPE® para pacientes com tromboembolismo venoso associado a câncer

Subconjunto terminológico CIPE® para pacientes con tromboembolismo venoso asociado con el cáncer

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Elaborar e validar um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para Prática de Enfermagem (CIPE®) para pacientes com tromboembolismo venoso associado ao câncer.

Métodos

Estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas: revisão integrativa da literatura, que buscou evidências empíricas de diagnósticos e intervenções de enfermagem relacionadas ao tromboembolismo venoso associado ao câncer, nas bases de dados MEDLINE, PUBMED, CINAHL, LILACS, BDENF e COCHRANE, com recorte temporal de 2001 a 2016; na segunda etapa do estudo foi realizado o mapeamento cruzado entre os termos identificados na literatura e os termos constantes na CIPE® versão 2017; a terceira etapa consistiu na construção do subconjunto terminológico CIPE®, contendo os enunciados de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem e distribuídos conforme as Necessidades Humanas Básicas postuladas no referencial conceitual de Wanda Horta; na quarta etapa foi realizada a validação de conteúdo das declarações por enfermeiros peritos.

Resultados

No total, 37 afirmativas de diagnósticos e intervenções de enfermagem foram elaboradas. Destas, 34 diagnósticos e 35 intervenções foram validadas. Foi proposta a inclusão de quatro diagnósticos de enfermagem como conceitos pré-coordenados na CIPE®: Edema periférico unilateral; Edema periférico crônico; Saturação de oxigênio no sangue, baixa; e Conhecimento sobre regime terapêutico.

Conclusão

O instrumento poderá constituir-se numa referência de fácil acesso para enfermeiros, propiciando um cuidado baseado em evidências e linguagem de enfermagem unificada.

Enfermagem oncológica; Tromboembolia venosa; Trombose venosa; Processos de enfermagem; diagnóstico de enfermagem

Necessidades psicobiológicas

Necessidade humana básica afetada	Diagnóstico	n(%)
Oxigenação	Dispneia Função do sistema respiratório, prejudicada Saturação de oxigênio no sangue, baixa Tosse	4(10,8)
Hidratação	Edema periférico unilateral Edema periférico crônico	2(5,4)
Integridade cutâneo – mucosa	Integridade da pele, prejudicada Úlcera venosa Inflamação	3(8,1)
Integridade Física	Risco de efeito colateral da medicação	1(2,7)
Regulação: térmica	Febre	1(2,7)
Regulação: neurológica	Risco de queda	1(2,7)
Regulação: imunológica	Risco de infecção	1(2,7)
Regulação: vascular	Perfusão tissular periférica, prejudicada Processo vascular, prejudicado Taquicardia Sistema cardiovascular, prejudicado Pressão arterial, alterada Risco de função cardíaca, prejudicada Sangramento por via nasal Risco de hemorragia Risco de trombose venosa profunda	9(24,3)
Locomoção	Marcha (caminhada), prejudicada	1(2,7)
Percepção: tátil	Percepção sensorial periférica, alta	1(2,7)
Percepção: dolorosa	Dor, aguda Dor aguda em tórax Dor, crônica Dor musculoesquelética	4(10,8)
Terapêutica	Capacidade para manejar o regime medicamentoso, prejudicada	1(2,7)

Necessidades psicossociais

Segurança	Medo Ansiedade	2(5,4)
Aprendizagem (educação à saúde)	Conhecimento sobre regime terapêutico, baixo	1(2,7)
Aceitação	Adaptação, prejudicada	1(2,7)
Autorrealização	Qualidade de vida, negativa	1(2,7)
Participação	Não adesão ao regime terapêutico Apoio familiar, ausente Capacidade do cuidador para executar o cuidado, prejudicada	3(8,1)

Diagnóstico de enfermagem	Índice de Concordância	Adequação	Pertinência	Clareza	Precisão	Objetividade
Dispneia	0,93	0,94	0,93	0,94	0,93	0,92
Função do sistema respiratório, prejudicada	0,89	0,89	0,89	0,87	0,90	0,90
Saturação de oxigênio no sangue, baixa	0,86	0,86	0,88	0,84	0,86	0,86
Tosse	0,81	0,82	0,80	0,81	0,81	0,82
Edema periférico, unilateral	0,82	0,82	0,82	0,83	0,83	0,82
Edema periferico crônico	0,82	0,80	0,80	0,88	0,83	0,82
Integridade da pele, prejudicada	0,86	0,86	0,87	0,84	0,84	0,86
Úlcera venosa	0,88	0,89	0,88	0,89	0,88	0,87
Inflamação	0,74	0,78	0,78	0,67	0,74	0,72
Risco de efeito colateral da medicação	0,83	0,84	0,83	0,82	0,83	0,82
Febre	0,81	0,83	0,82	0,81	0,78	0,81
Risco de queda	0,91	0,92	0,91	0,92	0,92	0,91
Risco de infecção	0,82	0,82	0,84	0,82	0,82	0,80
Perfusão tissular periférica, prejudicada	0,84	0,83	0,84	0,84	0,85	0,85
Processo vascular, prejudicado	0,84	0,85	0,86	0,83	0,84	0,83
Taquicardia	0,84	0,83	0,83	0,84	0,83	0,85
Sistema cardiovascular, prejudicado	0,89	0,88	0,89	0,90	0,89	0,91
Pressão arterial, alterada	0,86	0,86	0,85	0,88	0,85	0,88
Risco de função cardíaca, prejudicada	0,90	0,90	0,91	0,91	0,91	0,88
Sangramento por via nasal	0,83	0,82	0,83	0,81	0,83	0,84
Risco de hemorragia	0,88	0,86	0,87	0,88	0,90	0,88
Risco de trombose venosa profunda	0,89	0,88	0,87	0,90	0,90	0,90
Marcha (caminhada), prejudicada	0,90	0,89	0,89	0,94	0,90	0,90
Percepção sensorial periférica, alta	0,79	0,82	0,83	0,78	0,76	0,77
Dor, aguda	0,83	0,82	0,87	0,84	0,80	0,83
Dor aguda em tórax	0,79	0,76	0,79	0,82	0,78	0,80
Dor, crônica	0,84	0,84	0,86	0,82	0,81	0,86
Dor musculoesquelética	0,86	0,85	0,87	0,87	0,85	0,86
Capacidade para manejar o regime medicamentoso, prejudicada	0,81	0,83	0,83	0,78	0,79	0,80
Medo	0,86	0,88	0,85	0,85	0,87	0,87
Ansiedade	0,88	0,88	0,89	0,90	0,87	0,88
Conhecimento sobre regime terapêutico, baixo	0,90	0,90	0,91	0,91	0,91	0,89
Adaptação, prejudicada	0,86	0,86	0,86	0,86	0,88	0,87
Qualidade de vida, negativa	0,86	0,87	0,88	0,82	0,86	0,85
Não adesão ao regime terapêutico	0,90	0,90	0,91	0,91	0,90	0,88
Apoio familiar, ausente	0,83	0,82	0,82	0,85	0,82	0,83
Capacidade do cuidador para executar o cuidado, prejudicada	0,85	0,86	0,86	0,84	0,84	0,85

Diagnóstico de enfermagem com grupo de intervenções validado / Principal intervenção do grupo	Índice de Concordância	Adequação	Pertinência	Clareza	Precisão	Objetividade
Dispneia / Elevar tórax	0,92	0,94	0,94	0,92	0,91	0,90
Função do sistema respiratório, prejudicada / Monitorar condição respiratória	0,90	0,90	0,91	0,88	0,91	0,88
Saturação de oxigênio no sangue, baixa / Monitorar saturação de oxigênio sanguíneo usando oxímetro de pulso ou gasometria arterial, se indicado	0,89	0,89	0,90	0,89	0,90	0,87
Tosse / Observar tosse: frequência, início, duração, intensidade, sinais e sintomas associados, fatores precipitantes, fatores atenuantes	0,84	0,84	0,83	0,85	0,82	0,83
Edema periférico, unilateral / Obter dados sobre edema: avaliar diariamente o cacifo e observar sinais e sintomas associados (dor, empastamento, calor, flictema...)	0,88	0,88	0,88	0,89	0,89	0,88
Edema periférico, crônico / Encorajar repouso se edema ou desconforto presente	0,83	0,80	0,82	0,85	0,84	0,81
Integridade da pele, prejudicada / Obter dados sobre a pele: integridade, hidratação, coloração e presença de outras alterações	0,85	0,85	0,86	0,85	0,84	0,85
Risco de efeito colateral da medicação / Monitorar ocorrência de sangramentos	0,84	0,84	0,84	0,82	0,84	0,85
Febre / Monitorar sinais e sintomas de infecção	0,82	0,78	0,83	0,84	0,84	0,83
Risco de queda / Identificar o paciente com risco de queda elevado e comunicar equipe conforme protocolo institucional (pulseira, identificação no prontuário...)	0,88	0,88	0,88	0,90	0,87	0,88
Risco de infecção / Treinar a equipe para higienização ambiental e técnicas de precaução, de acordo com a necessidade	0,85	0,86	0,86	0,85	0,83	0,83
Perfusão tissular periférica, prejudicada / Obter dados sobre perfusão tissular periférica (perfusão capilar periférica, pulso periférico, edema, cianose...)	0,86	0,88	0,88	0,85	0,85	0,86
Processo vascular, prejudicado / Monitorar Perfusão Tissular: avaliar diariamente alterações na perfusão tissular ou na pele; avaliar resultado de exame ecodoppler	0,87	0,86	0,87	0,86	0,88	0,88
Taquicardia / Monitorar sinais vitais	0,86	0,85	0,87	0,90	0,85	0,85
Sistema cardiovascular, prejudicado / Monitorar condição cardíaca durante fase aguda do tromboembolismo venoso, atentando frequência, ritmo e alterações no traçado eletrocardiográfico	0,90	0,90	0,90	0,92	0,90	0,89
Pressão arterial, alterada / Implementar exame físico cardiorespiratório, atentando para sinais de baixo débito e padrão respiratório	0,87	0,86	0,86	0,88	0,87	0,88
Risco de função cardíaca, prejudicada / Avaliar sinais de baixo débito cardíaco: oligúria, pulso filiforme, extremidades frias e hipotensão	0,84	0,84	0,84	0,86	0,85	0,80
Sangramento por via nasal / Avaliar sangramento	0,86	0,86	0,85	0,87	0,84	0,87
Risco de hemorragia / Avaliar sinal e sintoma de sangramento nos sistemas tegumentar, intestinal, urinário e respiratório	0,87	0,88	0,88	0,87	0,88	0,88
Risco de trombose venosa profunda / Orientar sobre Terapia Anticoagulante: objetivo, importância da adesão, tempo de duração, efeitos colaterais, consultas de acompanhamento e situações para procurar o serviço de saúde	0,91	0,91	0,90	0,92	0,90	0,90
Dor, aguda / Obter Dados sobre Dor (características da dor, incluindo local, início, duração, frequência, qualidade, intensidade e fatores precipitantes, fatores atenuantes, uso de medicamentos para controle da dor)	0,85	0,84	0,87	0,85	0,83	0,86
Dor, crônica / Orientar Paciente e Família sobre Manejo (Controle) da Dor (horário da analgesia farmacológica, concomitância entre fármacos, uso de técnicas não farmacológicas para alívio da dor)	0,85	0,81	0,85	0,87	0,86	0,87
Dor musculoesquelética / Orientar fazer repouso e elevar membros para aliviar desconforto	0,85	0,85	0,84	0,86	0,84	0,85
Capacidade para manejar o regime medicamentoso, prejudicada / Obter Dados sobre Capacidade para Executar o Cuidado: capacidade de leitura, compreensão das orientações, habilidade motora	0,91	0,90	0,91	0,90	0,92	0,91
Medo / Oferecer apoio emocional: realizar escuta ativa, acolhimento, toque	0,86	0,85	0,85	0,88	0,87	0,83
Ansiedade / Obter dados sobre ansiedade (início, sintomas associados, fatores precipitantes)	0,87	0,88	0,87	0,88	0,86	0,87
Conhecimento sobre regime terapêutico, baixo / Obter Dados de Conhecimento sobre Regime Terapêutico: tempo de tratamento, dose, horário de administração, efeitos colaterais, sinais de alerta e acompanhamento ambulatorial	0,87	0,88	0,89	0,88	0,86	0,85
Adaptação, prejudicada / Proteger a autonomia do paciente	0,85	0,83	0,84	0,88	0,85	0,84
Qualidade de vida, negativa / Promover apoio social: identificar rede de apoio social, convocar familiar e/ou cuidador para participar do cuidado; identificar unidade de saúde básica de referência, encaminhar ao serviço social	0,85	0,87	0,87	0,85	0,83	0,84
Não adesão ao regime terapêutico / Obter Dados sobre Barreiras para Adesão: dificuldade de compreensão, analfabetismo funcional, ausência de apoio social/familiar	0,89	0,89	0,89	0,90	0,90	0,90
Apoio familiar, ausente / Convocar a família e orientar sobre a importância da participação para sucesso terapêutico	0,80	0,80	0,80	0,80	0,82	0,80
Capacidade do cuidador para executar o cuidado, prejudicada / Facilitar Capacidade da Família para Participar no Plano de Cuidado: incluí-los nas orientações sobre doença e regime terapêutico; convocar outros membros da família para participarem das orientações; ensinar a forma de administração do medicamento	0,85	0,84	0,86	0,85	0,86	0,85

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[1] Autor correspondente. Paula Dias Vidigal. E-mail: pdvidigal@hotmail.com