Resumo em Português:

OBJETIVO: Verificar a prevalência de níveis pressóricos elevados em escolares de 11 a 14 anos no município de Cuiabá, MT, Brasil. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado no periódo de maio a novembro de 2008. A amostragem foi por aglomerados, sendo selecionados nove, totalizando 329 escolares. RESULTADOS: A idade média dos 329 escolares foi a de 12 anos, sendo 58,4% do sexo masculino e 55,3% da cor/etnia parda. O índice de hipertensão arterial foi de 11,2%. CONCLUSÃO: A prevalência de hipertensão arterial foi de 11,2% nos escolares estudados, sendo os fatores de risco o índice de massa corpórea elevado e cor/etnia parda. A partir do estudo, considera-se necessária a monitorização rotineira da pressão arterial em crianças e adolescentes, com a finalidade de prevenção da hipertensão arterial na vida adulta.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Verificar la prevalencia de niveles de presión elevados en escolares de 11 a 14 años del municipio de Cuiabá, MT - Brasil. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal realizado en el período de mayo a noviembre del 2008. El muestreo fue realizado por conglomerados, siendo seleccionados nueve, dando un total de 329 escolares. RESULTADOS: La edad promedio de los escolares participantes fue de 12 años, de los cuales el 58,4% del sexo masculino y el 55,3% de color/etnia parda. El índice de hipertensión arterial fue de 11,2%. CONCLUSIÓN: La prevalencia de hipertensión arterial fue de 11,2% en los escolares estudiados, siendo los factores de riesgo el elevado índice de masa corporal y color/etnia parda. A partir del estudio, se considera que es necesaria la monitorización de rutina de la presión arterial en niños y adolescentes, con la finalidad de prevenir la hipertensión arterial en la vida adulta.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To describe the prevalence of high blood pressure among students aged 11 to 14 years from public schools in Cuiabá, Mato Grosso, Brazil. METHODS: This cross-sectional study was conducted from May to November 2008. Custer sampling technique was used to select clusters of 9 public schools. RESULTS: The sample consisted of 329 students. They had a mean age of 12 years. More than a half of the students were "de cor parda - brown" (55.0%) and males (58.0%). A great number of students (11.2%) had high blood pressure. CONCLUSION: The prevalence of high blood pressure among the student was 11.2%. The two major risk factors for high blood pressure were body mass index and ethnicity (being "de cor parda - brown"). There is a need for routine monitoring and management of blood pressure in children and teenagers to prevent the development of high blood pressure in adulthood.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Identificar as causas de co-morbidades e mortalidade de pacientes com insuficiência renal aguda atendidos na Clínica SARA no ano de 2007; analisar as variáveis pessoais, as co-morbidades e os fatores de risco para mortalidade desses pacientes. MÉTODOS: Estudo descritivo, retrospectivo, quantitativo, abrangendo 232 portadores de insuficiência renal aguda (IRA), em terapia hemodialítica no ano de e, os dados foram coletados através dos prontuários desses pacientes. RESULTADOS: Do total de 232 pacientes, 140 (60,3%) pacientes eram do sexo masculino; houve predominância de pacientes com idade entre 61 a 80 anos (37%) e o atendimento, na maioria das vezes, foi em Unidade de Terapia Intensiva (66,4%). Dentre as causas de internamento, houve predominância das IRA (87,9%). CONCLUSÃO: Destacam-se, entre as co-morbidades, a insuficiência, infecção respiratória, a hipertensão arterial sistêmica e sepse. As principais causas de óbitos foram a insuficiência respiratória e a sepse.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVOS: Identificar las causas de comorbidades y mortalidad de pacientes con insuficiencia renal aguda atendidos en la Clínica SARA en el año 2007; analizar las variables personales, las comorbidades y los factores de riesgo de la mortalidad de esos pacientes. MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo, cuantitativo, en la que participaron 232 portadores de insuficiencia renal aguda (IRA), en terapia de hemodiálisis en el año de 2007 y, los datos fueron recolectados de las historias clínicas de esos pacientes. RESULTADOS: Del total de 232 pacientes, 140 (60,3%) pacientes eran del sexo masculino; hubo predominio de pacientes con edad entre 61 a 80 años (37%) y la atención, en la mayoría de veces, fue en la Unidad de Cuidados Intensivos (66,4%). Entre las causas de internamiento, hubo predominio de las IRA (87,9%). CONCLUSIÓN: Se destacan, entre las comorbidades, la insuficiencia, infección respiratoria, la hipertensión arterial sistémica y la sepsis. Las principales causas de óbitos fueron la insuficiencia respiratoria y la sepsis.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To identify the causes of co-morbidities and mortality among patients with renal disease who attended the SARA clinic in 2007, and to examine the relationships among personal factors, comorbidities, and risk factors for mortality. METHODS: This descriptive retrospective study reviewed medical records of 232 patients with acute renal failure (ARF) on hemodialysis. RESULTS: The majority of patients were males (60.3%). A greater number of them were between 61 to 80 years old (37%) and the hemodialysis was performed in Critical Care Units. ARF was the main cause of hospitalization (87.9%). CONCLUSION: Common comorbidities included respiratory failure, respiratory infection, high blood pressure, and sepsis. The main causes of death were respiratory failure and sepsis.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Avaliar a efetividade de dois tipos de curativos utilizados em cateter venoso central (CVC) em pacientes submetidos à hemodiálise; identificar a taxa de infecção no local de saída e de bacteremia comparando o curativo com gaze e micropore em relação ao filme transparente. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico randomizado controlado abrangendo 66 pacientes, sendo 33 nos grupos 1 e 2, respectivamente. No Grupo 1 o curativo utilizado foi gaze e micropore e no Grupo 2 filme transparente. Foram coletados os dados sócio demográficos, clínicos e os relacionados às infecções. Os 66 pacientes permaneceram no estudo até a indicação de retirada do cateter que ocorreu nos episódios de infecção quando foram realizadas culturas de óstio e da ponta do CVC e hemocultura quando indicado. RESULTADOS: Não houve diferença estatística significante quanto ao tipo de curativo e as variáveis estudadas. Os CVC posicionados a 90º em relação a pele apresentaram maior taxa de infecção por S. aureus. CONCLUSÃO: O uso do filme transparente não proporcionou redução de infecção, porém a análise qualitativa deste tipo de curativo teve melhor aceitação pelos pacientes e profissionais da Unidade de Diálise de um Hospital Universitário.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVOS: Evaluar la efectividad de dos tipos de curativos utilizados en cateter venoso central (CVC) en pacientes submetidos al hemodiálisis; identificar el índice de infección en el local de salida y de bacteremia comparando el curativo con gaza y micropore el con al filme transparente. MÉTODOS: Fue realizado un ensayo clínico randomizado controlado. En el Grupo 1 el curativo utilizado fue gaza y micropore y en el Grupo 2 filme transparente. Fueron colectados los datos sócio demográficos, clínicos y los relacionados a las infecciones. Los 66 pacientes permanecieron en el estudio hasta la indicación de retirada del cateter que ocurrió en los episodios de infección cuando fueron realizadas culturas de óstio y de la extremidad del CVC y hemocultura cuando indicado. RESULTADOS: Fueron incluídos 33 pacientes en cada grupo. No hubo diferencia estadística significante cuanto al tipo de curativo y las variables estudiadas. Los CVC posicionados a 90º en relación a la piel presentaron mayor índice de infección por S. aureus. CONCLUSIÓN: El uso del filme transparente no proporcionó reducción de infección, sin embargo el análisis cualitativo de este tipo de curativo tuvo mejor aceptación por los pacientes y profesionales.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To evaluate the efficacy of two types of dressings used on central venous catheter (CVC) in patients undergoing hemodialysis and to determine the rate of local and systemic bacterial infection when using gauze and micropore dressings or transparent film dressings. METHODS: This study was a controlled randomized clinical trial with 66 subjects who were equally assigned to two groups (33 subjects per group). Group 1 used gauze and micropore dressings and group 2 used transparent film dressings. Measures consisted of a socio demographic questionnaire, clinical data, and catheter tip and blood culture tests. Subjects remained in the study until removal of the catheter. RESULTS: There were no statistically significant differences regarding the types of dressings. Positioning of CVCs at 90 degrees in relation to the skin had higher rate of infections by S. Aureus. CONCLUSION: Although the use of transparent film dressings did not reduce infection, qualitative data analysis suggested that this type of dressing was preferred by the patients and by the health care providers from a university hospital.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Identificar alterações urinárias compatíveis com comprometimento renal em ultramaratonista e "pacer" (ciclista de apoio) ao longo de uma prova de 75 quilômetros. MÉTODOS: Para tal, utilizou-se teste de urina com fita reagente em quatro tempos diferentes, além de avaliação antropométrica. RESULTADOS: As medidas concernentes a ultramaratonista a classificaram como eutrófica, assim como o "pacer". Observou-se, assim, associação entre os momentos de esforço físico máximo e a detecção de alterações urinárias, definidas pela presença de hematúria e, por vezes, positivação da proteinúria. CONCLUSÃO: Foi possível ilustrar alteração transitória em dois indivíduos saudáveis submetidos a exercício intenso.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Identificar alteraciones urinarias compatibles con compromiso renal en una corredora y un "pacer" (ciclista de apoyo) a lo largo de una prueba de 75 Kilómetros. MÉTODOS: Para tal efecto, se utilizó un test de orina con cinta reactiva aplicado en cuatro tiempos diferentes, además de una evaluación antropométrica. RESULTADOS: Las medidas concernientes a la corredora la clasificaron como eutrófica, así como el "pacer". Se observó que existe asociación entre los momentos de esfuerzo físico máximo y la detección de alteraciones urinarias, definidas por la presencia de hematuria y, a veces, proteinuria. CONCLUSIÓN: Fue posible demostrar la alteración transitoria en dos individuos saludables sometidos a ejercicio intenso.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To identify urinary abnormalities, indicative of renal involvement, in 75 km ultra-marathon racer and pacer (cyclist that gives support to the racer). METHODS: Renal analysis consisted of urine dipstick tests in four different times and anthropometric measures. RESULTS: Both the racer and the pacer were in eutrophic conditions. There was an association between the capacity for maximum physical effort and detection of urinary abnormalities determined by the presence of hematuria and/or proteinuria. CONCLUSION: Renal analysis allowed the identification of transitory renal involvement in both healthy individuals during intense exercise.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Verificar a proteção funcional da heme-oxigenase (HO-1), por meio do uso do seu indutor (Hemin) e seu inibidor químico (protoporfirina de zinco-ZnPP) na lesão renal aguda isquêmica e tóxica pela Polimixina B (PmxB) em ratos. MATERIAL: Foram utilizados ratos Wistar, adultos e machos divididos em 8 grupos: SHAM (controle), Isquemia (Isq), Isq+Hemin (indutor de HO-1), Isq+ZnPP (inibidor de HO-1), SALINA (controle), Polimixina B (PmxB), PmxB+Hemin, PmxB+ZnPP. MÉTODOS: Jaffé (clearance de creatinina, Clcr) e FOX-2 (peróxidos urinários). RESULTADOS: A isquemia (30´) dos pedículos reais e a administração de PmxB reduziu o Clcr com manutenção do fluxo urinário. Os peróxidos urinários se elevaram em ambas as lesões. A administração do Indutor de HO-1 determinou melhora da função renal e redução dos níveis de peróxidos urinários. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo demonstraram que a isquemia e a PmxB induzem LRA oxidativa. O indutor de HO-1 atenuou a lesão em ambos os modelos por atenuação do mecanismo redox.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVOS: Verificar la protección funcional de la heme-oxigenasa (HO-1), por medio del uso de su inductor (Hemin) y su inhibidor químico (protoporfirina de zinc-ZnPP) en la lesión renal aguda isquémica y tóxica producida por la Polimixina B (PmxB) en ratas. MATERIAL: Fueron utilizadas ratas Wistar, adultas y machos divididos en 8 grupos: SHAM (control), Isquemia (Isq), Isq+Hemin (indutor de HO-1), Isq+ZnPP (inibidor de HO-1), SALINA (control), Polimixina B (PmxB), PmxB+Hemin, PmxB+ZnPP. MÉTODOS: Jaffé (clearance de creatinina, Clcr) y FOX-2 (peróxidos urinarios). RESULTADOS: La isquemia (30´) de los pedículos reales y la administración de PmxB redujo el Clcr con manutención del flujo urinario. Los peróxidos urinarios se elevaron en ambas lesiones. La administración del Inductor de HO-1 determinó mejora de la función renal y reducción de los niveles de peróxidos urinarios. CONCLUSIÓN: Los resultados de este estudio demuestran que la isquemia y la PmxB inducen AKL por la elevación de los peróxidos urinarios. El inductor de HO-1 atenuó la lesión en ambos modelos por atenuación del mecanismo redox.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To investigate the functional protection of heme-oxygenase-1 enzyme (HO-1) when using its inducer (Hemin) and inhibitor (zinc protoporphyrin-ZnPP) in ischemic and toxic acute kidney injury by Polymixin B in mice. MATERIALS: Adult male Wistar mice divided into 8 groups were used: SHAM (control), Ischemic (Isq), Isq+Hemin (Inducer of H0-1), Isq+ZnPP (inhibitor of H0-1), SALINA (control), Polimyxin B (PmxB), PmxB+Hemin, PmxB+ZnPP. METHOD: Analysis consists of Jaffé (creatinine clearance [crCl]) and FOX-2 (urinary peroxides [UP]). RESULTS: Thirty minutes renal ischemia and its treatment with PmxB reduced the crCl and maintained urinary output. Urinary peroxide levels increased in both injuries. The administration of the inducer of H0-1 resulted in improvement in renal function and reduction in the levels of urinary peroxide. CONCLUSIONS: Findings indicated that ischemia and PmxB induce LAR (acute kidney injury [AKI]) by elevating the levels of urinary peroxide. The HO-1 inducer ameliorated the injury in both animal models through redox mechanism.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Verificar a correlação entre o Kt/V calculado e o Kt/V-OCM. MÉTODOS: Estudo transversal, retrospectivo, com 14 pacientes submetidos a 106 hemodiálises com a máquina Fresenius 4008S, realizado numa Unidade de Terapia Intensiva para adultos, de um Hospital de Ensino do noroeste do Paraná, no período de novembro/2007 a abril/2008. RESULTADOS: Através do teste de Shapiro-Wilk, (p>0,05), foi constatado que não houve distribuição normal entre o "Kt/V calculado" e o "Kt/V da máquina". CONCLUSÃO: Pelo teste de Wilcoxon concluiu-se que houve diferença significativa (p< 0,0001) entre as duas medições. Sugere-se a realização de novos estudos que levem em consideração todos os fatores envolvidos no cálculo on-line da depuração de uréia para que o Kt/V-OCM possa ser utilizado.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Verificar la correlación entre el Kt/V calculado y el Kt/V-OCM. MÉTODOS: Estudio transversal, retrospectivo, con 14 pacientes sometidos a 106 hemodiálisis con la máquina Fresenius 4008S, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos para adultos, de un Hospital Docente del noroeste del Paraná, en el período de noviembre/2007 a abril/2008. RESULTADOS: A través del test de Shapiro-Wilk, (p>0,05), se constató que no hubo distribución normal entre el "Kt/V calculado" y el "Kt/V de la máquina". Por el test de Wilcoxon hubo diferencia significativa (p< 0,0001) entre las dos mediciones. CONCLUSIÓN: Se sugiere la realización de nuevos estudios que tengan en consideración todos los factores involucrados en el cálculo on-line de la depuración de urea para que el Kt/V-OCM pueda ser utilizado.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To compare calculated Kt/V and Kt/V-OCM methods of dialysis dose. METHODS: This was a cross-sectional retrospective study with 14 patients who underwent 106 hemodialysis using Fresenius 4008S dialysis machine in the critical care unit of the "Noroeste Parana Teaching Hospital" from November 2007 to April 2008. RESULTS: Shapiro-Wilk test indicated that there was no normal distribution between the calculated Kt/V and the machine Kt/V (p>0.05). Wilcoxon test showed a statistically significant difference between the two measurements (p <.0001). CONCLUSION: There is a need for further studies that consider all factors involved with the online calculation of the urea depuration for the utilization of the Kt/V-OCM.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Verificar a incidência de insuficiência renal aguda (IRA) como motivo de admissão de pacientes na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de um hospital paulista, e o uso da classificação de RIFLE na alocação destes pacientes. MÉTODOS: Levantamento de prontuários no período de 04 a 25/04/2008. RESULTADOS: Das 19 admissões de neonatos por diagnósticos diversos, 10% foram geradas por IRA (RIFLE), sendo os pacientes encaminhados à programas de diálise. CONCLUSÃO: Este levantamento realizado, com um número reduzido de indivíduos, demonstrou que a IRA representou 10% das causas de internação primária em UTIN. Maior tempo de observação seria importante para avaliar a progressão para IRA dos outros diagnósticos. Trabalhos com maior número de indivíduos e maior tempo de observação seriam importantes para se obter a real incidência desta complicação como causa de internação em UTIN.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVOS: Verificar la incidencia de insuficiencia renal aguda (IRA) como motivo de admisión de pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) de un hospital de Sao Paulo, y el uso de la clasificación de RIFLE en la asignación de estos pacientes. MÉTODOS: Se llevó a cabo un levantamiento de historias clínicas en el período comprendido ente el 04 al 25/04/2008. RESULTADOS: De las 19 admisiones de neonatos por diversos diagnósticos, el 10% fueron generadas por IRA (RIFLE), siendo los pacientes encaminados a los programas de diálisis. CONCLUSIÓN: Este levantamiento realizado, con un número reducido de individuos, demostró que la IRA representó el 10% de las causas de internamiento primario en la UCIN. Sería importante un mayor tiempo de observación para evaluar el progreso de los otros diagnósticos hacia la IRA. Trabajos con mayor número de individuos así como de mayor tiempo de observación serían importantes para obtenerse la incidencia real de esta complicación como causa de internamiento en la UCIN.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To describe the incidence of acute renal failure (ARF) in the neonatal intensive care unit (NICU) of a hospital in São Paulo and to verify the use of the "risk of renal failure, injury to the kidney, failure of kidney function, loss of kidney function and end-stage renal failure (RIFLE)" classification for the allocation of the neonates. METHODS: Review of medical records of neonates from April 4 to April 25, 2008. RESULTS: Of the 19 admissions in the NICU, 10% were diagnosed as ARF according to the RIFLE classification. The neonates diagnosed with ARF were referred to the dialysis service. CONCLUSION: Although this study had a very small sample size, the findings indicate that ARF represents 10% of the primary diagnosis among our sample of neonates admitted to the NICU. Large and longer studies are necessary to evaluate the incidence of ARF in the NICU.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Descrever o perfil do cliente com doença renal crônica em tratamento conservador no Ambulatório Multidisciplinar do Hospital Universitário Antonio Pedro. MÉTODOS: O estudo é descritivo tendo sido analisados 72 prontuários de pacientes atendidos nos anos de 2006 a 2008. Os dados foram processados eletronicamente com o auxílio dos programas EXCEL 2007 e SPSS 13.0. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi 59 + 14 anos sendo 60% do sexo feminino. Em relação à escolaridade, 42% tinham ensino fundamental incompleto. A maior parte encontrava-se no estágio 4 da doença renal crônica, sendo as principais doenças de base o diabetes mellitus e a hipertensão arterial. Mais de 80% usavam anti-hipertensivos, e mais da metade usava diuréticos. O sintoma predominante foi a noctúria. Apenas em sete pacientes foi confeccionada fístula artério-venosa. CONCLUSÃO: A população atendida no referido ambulatório consistiu, na sua maior parte de pacientes na quinta ou sexta década de vida, com predominância do sexo feminino. A maioria encontrava-se no estágio 4 da classificação do DOQI para doença renal crônica sendo diabetes a principal causa da doença renal.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Describir el perfil del cliente con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador en Consultorio Externo Multidisciplinario del Hospital Universitario Antonio Pedro. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo en el que se analizaron 72 historias clínicas de pacientes atendidos en los años de 2006 a 2008. Los dados fueron procesados electrónicamente con la ayuda de los programas EXCEL 2007 y SPSS 13.0. RESULTADOS: El promedio de edad de los pacientes fue entre 59 + 14 años siendo el 60% del sexo femenino. En relación a la escolaridad, el 42% tenían primaria incompleta. La mayor parte se encontraba en la fase 4 de la enfermedad renal crónica, siendo las principales enfermedades de base la diabetes mellitus y la hipertensión arterial. Más del 80% usaban anti-hipertensivos, y más de la mitad usaba diuréticos. El síntoma predominante fue la nicturia. Apenas en siete pacientes se confeccionó una fístula arterio-venosa. CONCLUSIÓN: La población atendida en el referido consultorio externo consistió, en su mayor parte de pacientes que se encontraban entre la quinta y sexta década de su vida, con predominancia del sexo femenino. La mayoría se encontraba en la fase 4 de la clasificación del DOQI para enfermedad renal crónica siendo la diabetes la principal causa de la enfermedad renal.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To describe the demographic profile of individuals with chronic renal disease from a multidisciplinary outpatient clinic of the Antonio Pedro University Teaching Hospital. METHOD: This descriptive study consists of a review of medical records of 72 patients from 2006 to 2008. EXCEL 2007 and SPSS 13.0 were used for data management and analysis. RESULTS: Participants had a mean age of 59 + 14 years, 60% of them were female, and a great number (42%) incomplete elementary education. The majority of them had stage 4 chronic renal disease. The primary underlying diseases were diabetes mellitus and high blood pressure. Over 80% of the participants were taking antihypertensive medication, and more than a half were taking diuretics. Nocturia was the most common symptoms among the participants. Only 7 individuals had arteriovenous fistula for hemodialysis. CONCLUSION: The majority of the sample of participants consisted of women in their 50s or 60s who had stage 4 chronic renal diseases per DOQI classification, and diabetes mellitus was the main cause of renal disease.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Caracterizar idosos com insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise em um hospital escola e identificar níveis de depressão na população estudada. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa descritiva - exploratória, de natureza quantitativa utilizando a Geriatric Depression Scale (GDS) e questionário de caracterização populacional, sendo entrevistados 61 pacientes. Na análise dos dados foi utilizado método quantitativo progressivo (porcentagem) e correlação de Spearmann. RESULTADOS: A média de idade foi de 69,97±7,51 anos, 57% eram do sexo masculino, 79% de cor branca, 72% eram casados, sendo 26% analfabetos. A média de respostas depressivas foi 10,43±4,37, o que sugere humor normal-levemente deprimido na população em geral. CONCLUSÃO: Houve correlação estatisticamente significativa entre renda mensal familiar e escolaridade (valor p=0, 004) e escore GDS e analfabetismo (p=0,028), mostrando que os analfabetos apresentaram mais respostas depressivas, sugerindo menor capacidade de adaptabilidade/resiliência desses indivíduos à doença e suas implicações.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVOS: Caracterizar a personas ancianas con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis en un hospital docente e identificar niveles de depresión en la población estudiada. MÉTODOS: Se trata de una investigación descriptiva - exploratoria, de naturaleza cuantitativa en la cual se utilizó la Geriatric Depression Scale (GDS) y el cuestionario de caracterización poblacional, siendo entrevistados 61 pacientes. En el análisis de los datos se utilizó el método cuantitativo progresivo (porcentaje) y la correlación de Spearmann. RESULTADOS: El promedio de edad fue de 69,97±7,51 años, el 57% era del sexo masculino, el 79% de raza blanca, el 72% era casado, siendo el 26% analfabetos. El promedio de respuestas depresivas fue 10,43±4,37, lo que sugiere humor normal-levemente deprimido en la población en general. CONCLUSIÓN: Hubo correlación estadísticamente significativa entre el ingreso mensual familiar y la escolaridad (valor p=0, 004) y escore GDS y analfabetismo (p=0,028), mostrando que los analfabetos presentaron más respuestas depresivas, sugiriendo menor capacidad de adaptabilidad/resiliencia de esas personas a la enfermedad y sus implicancias.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: This study aimed to characterize the elderly on hemodialysis for chronic renal failure in a teaching hospital and to describe their levels of depression. METHODS: This is a descriptive exploratory study with 61 patients. A socio-demographic questionnaire and the geriatric depression scale (GDS) were used to collect the data. Data analysis consisted of descriptive statistics and Spearman rho correlations. RESULTS: The mean age of patients was 69.97±7.51. The majority was white (79%), married (72%), and male (57%). Approximate a quarter of the patients (26%) were illiterate. The mean depression score was 10.43±4.37, suggesting the presence of normal to slightly depressive symptoms. CONCLUSIONS: There were statistically significant correlation coefficients between family monthly income and education (p value=0.004) and between depressive symptoms and illiteracy (p=0.028). This last finding indicates that the illiterate patients had more depressive symptoms, suggesting they have less adaptation capacity or resilience to cope with the disease and its implications.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar a autonomia vivenciada pelo paciente portador de doença renal crônica em tratamento hemodialítico. MÉTODOS: Pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, desenvolvida em uma clínica satélite, localizada na Grande São Paulo-SP. Foram entrevistados 11 pacientes em tratamento hemodialítico. O referencial metodológico apoiado em Bardin, foi a análise de conteúdo e surgiu a categoria aceitação com suas subcategorias: obediência e conformação. RESULTADOS: Segundo relatos, a obediência ao tratamento significa a manutenção da vida. A aceitação do tratamento hemodiálitico parece ser uma questão de conformação que se relaciona, em especial, com o fato do paciente sentir-se sem opções de escolhas referentes à terapêutica. CONCLUSÃO: A aceitação como processo de obediência e conformação apresenta-se como a única opção para a sobrevivência do portador dessa doença. É importante que o paciente conheça sua doença e a terapêutica ofertada, pois, assim poderá se fazer sujeito em seu tratamento, exercendo sua autonomia, apesar de sua fragilidade.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Analizar la autonomía vivenciada por el paciente portador de una enfermedad renal crónica con tratamiento de hemodiálisis. MÉTODOS: Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, con abordaje cualitativo, desarrollado en una clínica satélite, localizada en la Grande Sao Paulo-SP. Fueron entrevistados 11 pacientes con tratamiento de hemodiálisis. El referencial metodológico fundamentado en Bardin, fue el análisis de contenido de la cual surgió la categoría aceptación con sus subcategorías: obediencia y conformación. RESULTADOS: De acuerdo a los relatos, la obediencia al tratamiento significa la manutención de la vida. La aceptación del tratamiento de hemodiálisis parece ser una cuestión de conformación que se relaciona, de manera especial, con el hecho de que el paciente se sienta sin opciones de elección en cuanto a la terapéutica. CONCLUSIÓN: La aceptación como proceso de obediencia y conformación se presenta como la única opción para la sobrevivencia del portador de esa enfermedad. Es importante que el paciente conozca su enfermedad y la terapéutica ofrecida, pues, así podrá hacerse sujeto en su tratamiento, ejerciendo su autonomía, pese a su fragilidad.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To describe the autonomy of patients with chronic renal disease on hemodialysis. METHODS: A qualitative, descriptive, and exploratory study was conducted with 11 patients on hemodialysis from a satellite clinic in the Great São Paulo. Data were collected through interviews. Bardin's methodological framework guided the content analysis of the data. RESULTS: Acceptance emerged as the main theme. Compliance and conformation were classified as subthemes of acceptance. Acceptance of hemodialysis was seen as conformation and it is related to the decision-making process in choosing to comply or not with the treatment. The meaning of compliance with hemodialysis was viewed as maintenance of life. CONCLUSION: Acceptance as a form of compliance and conformation is the only option that guarantees the survival of patients with chronic renal disease. It is important that the patients with chronic renal disease acquire knowledge about the disease and its treatment to have autonomy for decision-making regarding hemodialysis.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Identificar as necessidades de aprendizagem de profissionais de enfermagem na prestação de assistência aos pacientes portadores de fístula arteriovenosa (FAV) em hemodiálise, a fim de melhorar os cuidados prestados a estes pacientes. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, com coleta de dados realizada por meio de questionário semi-estruturado entregue aos profissionais de enfermagem que atuavam na unidade de hemodiálise de um Hospital Base do interior do Estado de São Paulo. Do total de 43 profissionais, 36 (83,7%) responderam a esse questionário. RESULTADOS: Dentre os 36 participantes do estudo, 44,9% apresentaram dificuldades na assistência prestada ao paciente portador de FAV, sendo 47,2% em puncionar a FAV; 19,4% na hemostasia após a retirada das agulhas; 19,4% informaram ter dúvidas na orientação dos pacientes e 13,9% relataram falta de habilidade quando a FAV apresenta hematoma. CONCLUSÃO: Foi possível conhecer as necessidades de aprendizagem na assistência de enfermagem ao paciente portador de FAV e elaborar um protocolo para a assistência de enfermagem, a fim de melhor os cuidados prestados a estes pacientes.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Identificar las necesidades de aprendizaje de profesionales de enfermería en la asistencia a los pacientes portadores de fístula arteriovenosa (FAV) en hemodiálisis a fin de mejorar los cuidados prestados a estos pacientes. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal, cuya recolección de datos fue realizado por medio de un cuestionario semi-estructurado entregado a los profesionales de enfermería que actuaban en la unidad de hemodiálisis de un Hospital Base del interior del Estado de Sao Paulo. Del total de 43 profesionales, 36 (83,7%) respondieron el cuestionario. RESULTADOS: De los 36 participantes del estudio, el 44,9% presentaron dificultades en la asistencia prestada al paciente portador de FAV, siendo el 47,2% en la punción de la FAV; el 19,4% en la hemostasia después del retiro de las agujas; el 19,4% informaron tener dudas en la orientación de los pacientes y el 13,9% relataron falta de habilidad cuando la FAV presenta hematoma. CONCLUSIÓN: Fue posible conocer las necesidades de aprendizaje en la asistencia de enfermería al paciente portador de FAV y elaborar un protocolo para la asistencia de enfermería, a fin de mejorar los cuidados prestados a estos pacientes.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To identify the learning needs of professional nurses to provide quality care for patients with arteriovenous fistula (AV Fistula) for hemodialysis. METHODS: This cross-sectional descriptive study was conducted with 36 professional nurses from the hemodialysis unit of a hospital in the State of São Paulo. A semi-structured questionnaire was used to collect the data. Initially, questionnaires were distributed to 43 nurses, but only 36 (83.7%) responded and returned the questionnaires. RESULTS: A great number of nurses (44.9 %) reported to have difficulties in providing quality care for patients with AV Fistula. Difficulties were related to the access of AV Fistula for hemodialysis (47.2%), hemostasis of the site when withdrawing the needle after hemodialysis (19.4%) and lack of competency for the management of hematoma (13.9%), and patient's instructions and education (19.4%). CONCLUSIONS: Nurses had many learning needs to prepare them to care for patients with arteriovenous AV Fistula. This finding led to the development of a protocol to facilitated quality care nursing care.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Identificar o grau de satisfação de pacientes portadores de insuficiência renal crônica em relação aos serviços prestados e às condições físicas da Unidade de Hemodiálise do Hospital de Base de São Jose do Rio Preto - SP. MÉTODOS: Estudo descritivo que utilizou um questionário com escala tipo Likert aplicado em 81 pacientes em tratamento hemodialítico no Serviço de Nefrologia do referido Hospital. RESULTADOS: Foi identificado que 53% dos usuários estavam muito satisfeitos e 47% satisfeitos. Apesar dos resultados apontarem para um alto grau de satisfação com os serviços prestados e condições físicas do ambiente, os usuários relataram algumas limitações. CONCLUSÃO: A avaliação da satisfação de pacientes possibilitou algumas opções para um repensar da prática dos profissionais da saúde, oferecendo subsídios no processo de gestão, objetivando a melhoria contínua do serviço.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Identificar el grado de satisfacción de pacientes portadores de insuficiencia renal crónica en relación a los servicios prestados y a las condiciones físicas de la Unidad de Hemodiálisis del Hospital de Base de Sao José do Rio Preto - SP. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo en el que se utilizó un cuestionario con una escala tipo Likert aplicado a 81 pacientes con tratamiento de hemodiálisis en el Servicio de Nefrología del referido Hospital. RESULTADOS: Fue identificado que el 53% de los usuarios estaban muy satisfechos y el 47% satisfechos. A pesar que los resultados apuntaron un alto grado de satisfacción con los servicios prestados y las condiciones físicas del ambiente, los usuarios relataron algunas limitaciones. CONCLUSIÓN: La evaluación de la satisfacción de pacientes posibilitó algunas opciones para un repensar de la práctica de los profesionales de la salud, ofreciendo subsidios en el proceso de gestión, con el objetivo de una mejora continua del servicio.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To identify the level of satisfaction in patients with chronic renal disease on hemodialysis regarding their care and the physical structure of the hemodialysis unit of the Hospital "de Base" of Sao José do Rio Preto, SP. METHODS: This descriptive study used a Liket-type scale to collect data from 81 patients from the nephrology department. RESULTS: Almost all patients were very satisfied (53 %) or satisfied (47%) regarding their care and the physical structure of the hemodialysis unit. A few limitations of the service were also reported. CONCLUSION: Patients' satisfaction with the service led to reflection among health care providers regarding their practice and served as an indicator for continuous improvement of the hemodialysis service.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Identificar como o paciente dependente de hemodiálise enfrenta no dia-a-dia o processo saúde-doença, considerando atitudes, comportamentos e práticas. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa baseado nos princípios da Teoria Fundamentada nos Dados e realizado na Associação de Doentes Renais e Transplantados do Estado do Rio de Janeiro. Participaram do estudo dez sujeitos dependentes de hemodiálise. RESULTADOS: A análise apontou para a adaptação, a negação, o ajuste social e a luta contra maus sentimentos que desvelaram a categoria (Re)Construindo um novo estilo de vida: a adaptação. CONCLUSÃO: As ações do enfermeiro devem seguir para além das necessidades físicas e biológicas atingindo os campos social e psicológico, onde estratégias para a melhoria da qualidade de vida destes indivíduos devem ser consideradas, orientadas e estimuladas.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Identificar cómo enfrenta, en el día a día, el proceso salud-enfermedad el paciente dependiente de hemodiálisis, considerando actitudes, comportamientos y prácticas. MÉTODOS: Estudio de abordaje cualitativo basado en los principios de la Teoría Fundamentada en los Datos y realizado en la Asociación de Enfermos Renales y con Transplantes del Estado de Río de Janeiro. Participaron en el estudio diez sujetos dependientes de hemodiálisis. RESULTADOS: El análisis apuntó hacia la adaptación, la negación, el ajuste social y la lucha contra los malos sentimientos que develaron la categoría (Re) Construyendo un nuevo estilo de vida: la adaptación. CONCLUSIÓN: Las acciones del enfermero deben ir más allá de las necesidades físicas y biológicas alcanzando los campos social y psicológico, donde las estrategias para mejorar la calidad de vida de estas personas deben ser consideradas, orientadas y estimuladas.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To identify and describe how patients on hemodialysis cope with their disease regarding changes in attitudes, behaviors, and practices of activities of daily life. METHODS: This qualitative study, guided by grounded theory, was conducted among patients attending the association of renal transplant of Rio de Janeiro. The sample comprised 10 patients. RESULTS: The analysis suggested that the patients went through denial, negative thoughts, and social adjustment to achieve adaptation by constructing a new life style. CONCLUSION: Nursing interventions must go beyond the physical and biological patients' needs to include social and psychological approaches that might be effective in improving the quality of life of patients on hemodialysis.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Identificar a representação do cuidar na hemodiálise para a equipe de enfermagem e para o cliente em tratamento dialítico. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa realizada no Centro Nefrológico de Minas Gerais, em Belo Horizonte, com seis técnicos de enfermagem e 12 clientes em tratamento hemodialítico. Os dados foram obtidos através de entrevista com questão norteadora e analisados sob o referencial metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo. RESULTADOS: Encontramos a idéia do cuidar para equipe de enfermagem como estabelecimento de relação terapêutica, de confiança e técnica. Para o cliente, ser cuidado significa estabelecer relacionamento interpessoal, aderir ao tratamento e ter sua vida prolongada. CONCLUSÃO: As representações encontradas para o cuidar e o cuidado revelaram conceitos da relação terapêutica/interpessoal que transcendem a dimensão técnica.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Identificar la representación del cuidar en la hemodiálisis para el equipo de enfermería y para el cliente en tratamiento de hemodiálisis. MÉTODOS: Investigación cualitativa realizada en el Centro Nefrológico de Minas Gerais, en Belo Horizonte, con seis técnicos de enfermería y 12 clientes en tratamiento de hemodiálisis. Los datos fueron obtenidos a través de una entrevista con una pregunta norteadora y analizados bajo el referencial metodológico del Discurso del Sujeto Colectivo. RESULTADOS: Encontramos que la idea del cuidar para el equipo de enfermería es el establecimiento de la relación terapéutica, de confianza y técnica. Para el cliente, ser cuidado significa establecer relación interpersonal, adherirse al tratamiento y tener una vida prolongada. CONCLUSIÓN: Las representaciones encontradas para el cuidar y el cuidado revelaron conceptos de la relación terapéutica/interpersonal que trascienden la dimensión técnica.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To describe the representation of nursing care for nurses and for individuals undergoing hemodialysis. METHODS: This qualitative study was conducted in the Minas Gerais Nephrology Center in Belo Horizonte with 6 associate degree nurses and 6 individuals undergoing hemodialysis. Data were collected through focused interviews and analyzed through content analysis of group discussions. RESULTS: Nursing care among the nurses was the establishment of therapeutic relationships and trust, and technical professional care. For the individuals undergoing hemodialysis, receiving nursing care was the establishment of interpersonal relationships, adherence to hemodialysis treatments, and prolonging their life. CONCLUSION: The representation of nursing care goes beyond technical professional care to include therapeutic and interpersonal relationships.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a evolução da função renal em pacientes portadores do Vírus da Imunodeficiência Humana que iniciaram acompanhamento no Centro de Controle de Doenças Infecciosas do Hospital São Paulo/ Universidade Federal de São Paulo. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado através da análise de 200 prontuários selecionados de forma aleatória. RESULTADOS: Perfil predominante masculino, cor branca, idade média de 45 anos, mais de 50 meses de diagnóstico, co-morbidades adquiridas variando de zero a nove doenças, creatinina média de 0,93mg/dl e a grande maioria realizando tratamento medicamentoso. CONCLUSÃO: O grupo analisado não mostrou alteração significativa em relação à função renal entre a primeira e a última consulta.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Evaluar la evolución de la función renal en pacientes portadores del Virus de la Inmunodeficiencia Humana que iniciaron acompañamiento en el Centro de Control de Enfermedades Infecciosas del Hospital Sao Paulo/ Universidad Federal de Sao Paulo. MÉTODOS: Estudio retrospectivo realizado a través del análisis de 200 historias clínicas seleccionadas de forma aleatoria. RESULTADOS: Perfil predominante masculino, raza blanca, edad promedio de 45 años, más de 50 meses de diagnóstico, comorbidades adquiridas variando de cero a nueve enfermedades, creatinina promedio de 0,93mg/dl y la gran mayoría realizando tratamiento medicamentoso. CONCLUSIÓN: El grupo analizado no mostró alteración significativa en relación a la función renal entre la primera y la última consulta.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate the renal function in patients with Human Immunodeficiency Virus who were attending the Center for Infectious Diseases Control of the São Paulo Hospital of the Federal University of São Paulo. METHODS: This retrospective study consisted of the review of 200 randomly selected medical records. RESULTS: Patients were predominant white males with a mean age of 45 years. They had been diagnosed with the disease over 50 months ago, had from 0 to up 9 comorbidities, and a mean creatinine of .93mg/dl. The majority of patients were receiving antiviral medication. CONCLUSION: There was no significant alteration in renal function in the patients between the first and last visit.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a Qualidade de Vida relacionada à saúde em pacientes submetidos à Diálise Peritoneal Automatizada (DPA) e Hemodiálise em um centro de diálise satélite no Município de São Paulo. MÉTODOS: Este estudo observacional transversal, incluiu 101 pacientes com idade entre 18-75 anos, em terapia há mais de 90 dias e que compreenderam o questionário. RESULTADOS: O grupo em Hemodiálise (n=79) estava em terapia há mais tempo (p=0.001) e tinha albumina sérica maior (p<0.001) comparado ao grupo em DPA (n=22). Os escores do SF-36 foram semelhantes em várias dimensões, exceto pelo escore de Aspectos Físicos que foi maior nos pacientes em Hemodiálise (p=0.03). Não houveram interações significativas entre SF-36 e as demais variáveis que explicassem esta diferença. CONCLUSÃO: A Qualidade de Vida foi semelhante entre as modalidades, porém o escore de Aspectos Físicos foi menor para pacientes em Diálise Peritoneal Automatizada.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Evaluar la Calidad de Vida relacionada a la salud de pacientes sometidos a Diálisis Peritoneal Automatizada (DPA) y Hemodiálisis en un centro de diálisis del Municipio de Sao Paulo. MÉTODOS: Este estudio observacional transversal, incluyó a 101 pacientes con edades comprendidas entre los 18 y 75 años, que se encontraban en terapia hace más de 90 días y que comprendieran el cuestionario. RESULTADOS: El grupo en Hemodiálisis (n=79) estaba en terapia hace más de un tiempo (p=0.001) y tenía albúmina sérica mayor (p<0.001) comparado al grupo en DPA (n=22). Los escores del SF-36 fueron semejantes en varias dimensiones, excepto para el escore de Aspectos Físicos que fue mayor en los pacientes en Hemodiálisis (p=0.03). No hubo interacciones significativas entre SF-36 y las demás variables que explicaran esta diferencia. CONCLUSIÓN: La calidad de Vida fue semejante entre las modalidades, no obstante el escore de Aspectos Físicos fue menor para pacientes en Diálisis Peritoneal Automatizada.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate the health-related quality of life in patients from a satellite dialysis center in São Paulo city undergoing Automated Peritoneal Dialysis (APD) or Hemodialysis. METHODS: This cross-sectional descriptive study included 101 patients with ages ranging from 18 to 75 years-old, who were in dialysis treatment over 90 days and able to understand the items of the SF-36 questionnaire in Portuguese. RESULTS: The Hemodialysis group (n=79) had been in dialysis treatment longer (p=0.001) and had higher serum albumin level (p<0.001) than the APD group (n=22). The SF-36 scores of the two groups were similar in all dimensions, except for the physical functioning dimension, on which the hemodialysis group had higher scores than the APD group (p=0.03). There were no statistically significant interactions between the SF-36 score and the other variables of the study. CONCLUSION: There were no differences in quality of life between patients on APD and patients on hemodialysis, except for the physical functioning dimension.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a cloração da água fornecida por hospitais da cidade do Recife-Pernambuco, para a realização de hemodiálise (HD) intra-hospitalar, utilizando as recomendações exigidas para os procedimentos dialíticos nas unidades de diálise de pacientes crônicos. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos registros efetuados sobre o nível de cloro na água utilizada para hemodiálises em oito hospitais dessa cidade, no período de agosto de 2006 a maio de 2008. A análise do cloro era realizada, no momento do início das sessões de HD na água fornecida pelos hospitais em pontos do pré-tratamento (torneira abastecedora) utilizando como reagente a solução de ortotolidina a 0,1%. RESULTADOS: Foram realizadas 3.781 aferições. Destas, 840 amostras (22,2%) encontravam-se em níveis considerados adequados: > 0,2 a 0,5 ppm. Em 2.849 amostras (75,4%), os níveis de cloro estavam acima do preconizado pela legislação e em 92 amostras (2,4%) verificou-se a ausência de cloro. CONCLUSÃO: Observou-se variações significativas nas dosagens de cloro na água fornecida pelos hospitais para a realização de HD intra- hospitalares, reforçando a importância das aferições do cloro antes de todas as HD à beira do leito. Ressalta-se a necessidade de uma regulamentação que oriente os padrões de qualidade da água fornecida para HD intra-hospitalar, visando proporcionar maior segurança aos pacientes atendidos.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Evaluar la cloración del agua suministrada por los hospitales de la ciudad de Recife-Pernambuco, para la realización de hemodiálisis (HD) intrahospitalaria, utilizando las recomendaciones exigidas para los procedimientos dialíticos en las unidades de diálisis de pacientes crónicos. MÉTODOS: Análisis retrospectivo de los registros efectuados sobre el nivel de cloro en el agua utilizada para hemodiálisis en ocho hospitales de esa ciudad, en el período de agosto de 2006 a mayo de 2008. El análisis del cloro se realizaba, al momento de iniciar las sesiones de HD en el agua suministrada por los hospitales en puntos del pre-tratamiento (grifo abastecedor) utilizando como reactivo la solución de ortotolidina a 0,1%. RESULTADOS: Se efectuaron 3.781 evaluaciones. De éstas, 840 muestras (22,2%) se encontraban en niveles considerados adecuados: > 0,2 a 0,5 ppm. En 2.849 muestras (75,4%), los niveles de cloro estaban por encima de lo preconizado por la legislación y en 92 muestras (2,4%) se verificó la ausencia de cloro. CONCLUSIÓN: Se observó variaciones significativas en las dosis de cloro en el agua suministrada por los hospitales para la realización de HD intrahospitalarias, reforzando la importancia de las evaluaciones de cloro antes de todas las HD al borde del lecho. Se resalta la necesidad de una reglamentación que oriente los patrones de calidad del agua suministrada para HD intrahospitalaria, visando proporcionar mayor seguridad a los pacientes atendidos.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate the use of recommendations and the water chlorine concentration used for hemodialysis in hospitals of Recife City, Pernambuco. METHODS: This retrospective study reviewed documentations of water chlorine concentration for hemodialysis in 8 hospitals from August 2006 to May 2008. Water chlorine analysis was performed with orthotolidine 0.1% at the beginning of the hemodialysis. RESULTS: Of the 3.781 samples of water assessed, only 840 samples (22. 2%) had an adequate concentration of Chlorine (0.2 to 0.5 ppm). The majority of the samples (2.849, 75.4%) had chlorine concentration above the recommended criteria. Only a small number of samples (92, 2.4%) had no chlorine in the water. CONCLUSION: Findings indicated significant variability in water chlorine concentration for hemodialysis, suggesting the need for strict regulations of dialysis services to promote quality care and safety to patients on hemodialysis.

Resumo em Português:

A metassíntese qualitativa é um campo de pesquisa emergente com potencial contribuição para a prática baseada em evidências, apesar das controvérsias de caráter conceitual e metodológico. Na última década, inúmeras publicações têm apontado a relevância deste tipo de estudo e os diferentes métodos para conduzir a síntese de pesquisas qualitativas. O presente artigo é uma sinopse destes aspectos, incluindo as etapas da metassíntese.

Resumo em Espanhol:

La metasíntesis cualitativa es un campo de la investigación emergente con potencial contribución para la práctica basada en evidencias, a pesar de las controversias de carácter conceptual y metodológico. En la última década, innumerables publicaciones han apuntado hacia la relevancia de este tipo de estudio y los diferentes métodos para conducir la síntesis de investigaciones cualitativas. El presente artículo es una sinopsis de estos aspectos, incluyendo las etapas de la metasíntesis.

Resumo em Inglês:

Metasynthesis is an emergent technique to synthesize qualitative research findings. Besides conceptual and methodological controversies, methasynthesis has the potential to contribute for evidence-based practice. In the last decade, several publications addressed the relevance of this and other techniques to synthesize qualitative research findings. This paper presents a brief discussion of methasynthesis, including a description of each one of its steps.

Resumo em Português:

Em decorrência, principalmente, do envelhecimento populacional e mudanças no perfil epidemiológico, tem-se observado um crescente aumento do número de idosos em terapia renal substitutiva. O presente relato aponta e descreve os principais aspectos e as características do idoso em diálise; e destaca como imprescindível o atendimento em saúde, incluindo o cuidado de enfermagem, direcionado e especializado, diante das especificidades e necessidades desta parcela de pacientes nos centros de diálise.

Resumo em Espanhol:

Como resultado, principalmente, del envejecimiento poblacional y cambios en el perfil epidemiológico, se ha observado un creciente aumento del número de ancianos en terapia renal sustitutiva. El presente relato señala y describe los principales aspectos y las características del anciano en diálisis; y destaca como imprescindible la atención en salud, incluyendo el cuidado de enfermería, direccionado y especializado, delante de las especificidades y necesidades de esta parcela de pacientes en los centros de diálisis.

Resumo em Inglês:

Aging and changes in the epidemiologic profile of the population are contributing factors for the increasing number of older adults undergoing renal replacement therapy. This study describes the main characteristics of older adults undergoing dialysis and the health care delivery system, including the specialized and individualized nursing care to address the needs of the older adults attending dialysis centers.

Resumo em Português:

O presente texto tece algumas considerações sobre a área da enfermagem e os avanços e perspectivas para a formação de especialistas, mestres e doutores em enfermagem. A construção de conhecimentos resulta de recursos humanos competentes no processo investigativo para um cuidado mais qualificado. Sua produção é uma importante estratégia para o fortalecimento da Enfermagem como ciência e profissão comprometida em promover melhor saúde à sociedade. A pós-graduação lato e stricto sensu em enfermagem empenha-se em formar especialistas, mestres e doutores com competência e qualificação que contribuem para o avanço da ciência e tecnologia da enfermagem brasileira.

Resumo em Espanhol:

El presente artículo teje algunas consideraciones sobre el área de la enfermería y los avances y perspectivas para la formación de especialistas, maestros y doctores en enfermería. La construcción de conocimientos resulta de recursos humanos competentes en el proceso investigativo para un cuidado más calificado. Su producción es una estrategia importante para el fortalecimiento de la Enfermería como ciencia y profesión comprometida en promover una mejor salud para la sociedad. El postgrado lato y stricto sensu en enfermería se empeña en formar especialistas, maestros y doctores con competencia y calificación que contribuyen al avance de la ciencia y tecnología de la enfermería brasileña.

Resumo em Inglês:

This paper discusses the progress and prospects of the education of specialists, masters, and doctorates in nursing. The development of knowledge results from competent human resources in the research process to promote quality nursing care. Their scientific production is an important strategy for strengthening nursing as a science and a profession committed to promoting quality health care services to society. The "strict sensu" and "lato sensu" graduate programs in nursing are committed to educate nurse specialists, masters, and doctorates with the expertise and qualifications to contribute to the advancement of Brazilian nursing science and technology.

Resumo em Português:

O presente relato assinala as principais dificuldades para o uso do processo de enfermagem, em especial àquelas vinculadas a elaboração e modelos do raciocínio clínico. Aponta, ainda, as conquistas e desafios para a prática de enfermagem no uso deste método de cuidar e as suas relações com as novas tendências da assistência à saúde.

Resumo em Espanhol:

El presente relato señala las principales dificultades para el uso del proceso de enfermería, en especial de aquellas vinculadas a la elaboración y modelos del raciocinio clínico. Muestra, aun, las conquistas y desafíos para la práctica de enfermería en el uso de este método de cuidar y sus relaciones con las nuevas tendencias de la asistencia a la salud.

Resumo em Inglês:

This paper discusses the main difficulties for the utilization of the nursing process in practice, especially those activities regarding the development and use of clinical reasoning. It also discusses nursing conquests and challenges in the use of this method in providing quality nursing care and its relationship with new trends in health care.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Identificar a tendência de pesquisas na área de Nefrologia com foco na comunicação e analisar a abordagem sobre comunicação nestas pesquisas. MÉTODOS: Levantamento de artigos nas bases de dados LILACS, SciELO, BDENF e MEDLINE, publicados entre 1997 e 2007, em português e espanhol, com foco na comunicação, ou no relacionamento com o cliente ou nos seus sentimentos, emoções e percepções. As informações sobre os artigos foram organizadas em quadros e divididas em três categorias: comunicação, relacionamento/interação e sentimentos/emoção/percepção. RESULTADOS: A maioria dos artigos relaciona-se aos sentimentos, emoções e percepções da clientela. O vínculo profissional/paciente aparece como facilitador da comunicação. Olhar o cliente de forma integral e individualizada promove um cuidado mais adequado. CONCLUSÃO: Através da investigação da comunicação, pode-se descrever melhor suas características fundamentais, suas perspectivas e possibilidades durante a interação e o cuidado prestado.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVOS: Identificar la tendencia de investigaciones en el área de Nefrología enfocada en la comunicación y analizar el abordaje sobre comunicación en estas investigaciones. MÉTODOS: Se llevó a cabo un levantamiento de artículos en las bases de datos LILACS, SciELO, BDENF e MEDLINE, publicados entre 1997 y 2007, en portugués y español, enfocada en la comunicación, o en la relación con el cliente o en sus sentimientos, emociones y percepciones. Las informaciones sobre los artículos fueron organizadas en cuadros y divididas en tres categorías: comunicación, relacionamiento/interacción y sentimientos/emoción/percepción. RESULTADOS: La mayoría de los artículos se relaciona con los sentimientos, emociones y percepciones de la clientela. El vínculo profesional/paciente aparece como facilitador de la comunicación. Mirar al cliente de forma integral e individualizada promueve un cuidado más adecuado. CONCLUSIÓN: A través de la investigación de la comunicación, se puede describir mejor sus características fundamentales, sus perspectivas y posibilidades durante la interacción y el cuidado prestado.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To identify trends on nephrology research that focus on communication and to analyze the use of communication as a theme in research. METHODS: A literature search of publications in Portuguese and Spanish from 1997 through 2007 that focused on communication or interaction with clients regarding feelings, emotions, and perceptions, was performed in the LILACS, SciELO, BDENF, and MEDLINE databases. The publications were grouped into three categories: communication, relationship/interaction, and feelings/emotions/perceptions. RESULTS: The majority of the publications were related to the feelings, emotions, and perceptions of the clients. Professional/Client interaction emerged as a facilitating mechanism of the communication. Holistic and individualized care were identified as the most adequate modality of care. CONCLUSION: Identification and analysis of research on communication allowed the description of its main characteristics, its perspectives, and its potential to improve professional/client interactions during the delivery of care.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática sobre medidas padronizadas para prevenção de infecções relacionadas a cateter em pacientes em hemodiálise. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão sobre a prevenção de infecções em hemodiálise nas bases de dados Medline, Embase, SciElo, Lilacs e Cochrane Library de estudos publicados entre os anos de 1990 e 2008. RESULTADOS: Foram encontrados 293 artigos e destes 12 foram incluídos no estudo. CONCLUSÃO: Foi evidenciada a importância da aplicação de um conjunto de medidas de controle de infecções pelos profissionais da saúde para prevenir a infecção nesta população de pacientes.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Realizar una revisión sistemática sobre las medidas patronizadas para la prevención de infecciones relacionadas al catéter de pacientes en hemodiálisis. MÉTODOS: Fue realizada una revisión sobre la prevención de infecciones en hemodiálisis en las bases de datos Medline, Embase, SciElo, Lilacs y Cochrane Library de estudios publicados entre los años de 1990 al 2008. RESULTADOS: Fueron encontrados 293 artículos y de éstos 12 fueron incluidos en el estudio. CONCLUSIÓN: Se evidenció la importancia de la aplicación de un conjunto de medidas de control de infecciones por los profesionales de la salud para prevenir la infección en esta población de pacientes.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To conduct a systematic review of the literature on the prevention of catheter-related bloodstream infections in patients on hemodialysis. METHODS: A literature search was performed in Medline, Embase, Scielo, Lilacs, and Cochrane databases for articles published from 1990 to 2008. RESULTS: Two hundred ninety- three articles were retrieved. However, only 12 studies were included in this review. CONCLUSIONS: Findings suggest that health care providers use several infection control measures to prevent bloodstream infections in this patient population.

Resumo em Português:

Objetivou-se estudar as modalidades de hemodiálise utilizadas, assim como suas vantagens e desvantagens a fim de contribuir com o bem-estar do cliente com insuficiência renal crônica, durante o tratamento. O estudo é uma revisão bibliográfica conduzida nas bases de dados LILACS e SciElo. Foi constatado que a hemodiálise convencional é a mais utilizada no mundo, mas apresenta muitas intercorrências. A diária e noturna, oferecem benefícios ao coração, mas a primeira tem elevado custo e a segunda, possui estudos limitados. A domiciliar é cômoda ao cliente, mas, requer alterações no domicilio.

Resumo em Espanhol:

En la presente investigación se tuvo como objetivo estudiar las modalidades de hemodiálisis utilizadas, así como sus ventajas y desventajas a fin de contribuir con el bienestar del cliente con insuficiencia renal crónica, durante el tratamiento. El estudio es una revisión bibliográfica realizada en las bases de datos LILACS y SciElo. Fue constatado que la hemodiálisis convencional es la más utilizada en el mundo, pero presenta muchas intercurrencias. La diurna y la nocturna, ofrecen beneficios al corazón, sin embargo la primera ha elevado el costo y la segunda, posee estudios limitados. La domiciliaria es cómoda para el cliente, no obstante, requiere de alteraciones en el domicilio.

Resumo em Inglês:

The objectives of this brief review were to discuss the types of ambulatory hemodialysis and to describe their advantages and disadvantages regarding well-being of individuals with chronic renal insufficiency during the treatment. A search of the literature was conducted using LILACS and Scielo databases. Findings suggest that although having many complications, the conventional hemodialysis is the type of hemodialysis most used worldwide. Both the daily and nocturnal types of hemodialysis offer cardiovascular benefits. However, daily hemodialysis is costly and nocturnal hemodialysis is not well studied. Home hemodialysis may be more comfortable to the individual, but requires modification of the home environment.

Resumo em Português:

Trata de experiências de ensino, de aprendizagem e de avaliação da prestação dos cuidados de enfermagem, por graduandos do sexto período, à clientela em terapias substitutivas renais, em serviço de nefrologia de hospital universitário no Estado do Rio de Janeiro. Realizada pela parceria entre instituições públicas de ensino e assistencial, procedemos avaliação coletiva com entrevista estruturada com os participantes do processo, no segundo semestre de 2008. Os dados apontaram diagnóstico do ambiente e perfil da clientela, os cuidados parciais de enfermagem prestados pelos graduandos e cujas avaliações com os participantes do processo indicaram: interesse e bom desempenho dos graduandos e limitações na abordagem dos conteúdos essenciais ao cuidado nas terapias substitutivas renais. Consideramos relevante a aprendizagem teórica e prática da assistência de enfermagem prestada aos clientes em terapias substitutivas renais.

Resumo em Espanhol:

El presente artículo trata de experiencias de enseñanza, de aprendizaje y de evaluación de la prestación de los cuidados de enfermería, por estudiantes de pregrado del sexto período, a la clientela en terapias sustitutivas renales, en el servicio de nefrología del hospital universitario del Estado de Río de Janeiro. Realizada por la sociedad entre instituciones públicas de enseñanza y asistencial, procedimos a efectuar la evaluación colectiva con una entrevista estructurada a los participantes del proceso, en el segundo semestre del 2008. Los datos señalaron el diagnóstico del ambiente y el perfil de la clientela, los cuidados parciales de enfermería prestados por los estudiantes y las evaluaciones como participantes del proceso indicaron: interés y buen desempeño así como limitaciones en el abordaje de los contenidos esenciales para el cuidado en las terapias sustitutivas renales. Consideramos relevante el aprendizaje teórico y práctico de la asistencia de enfermería prestada a los clientes que se encuentran en terapias sustitutivas renales.

Resumo em Inglês:

This paper describe teaching-learning experiences of senior nursing undergraduate students in providing care for clients on substitutive renal therapies in the nephrology service of a university hospital in the state of Rio de Janeiro. The process was facilitated through a partnership between academic and clinical nursing public institutions. Structured interviews were used to evaluate the process during the second semester of 2008. Data led to the identification of the environmental factors, clients' profile, and students' nursing care. Evaluation of the experience indicated great interest and good performance of students, but there were limitations on fundamental knowledge to provide care for clients on renal substitutive therapies. Therefore, theory and practice are very relevant to provide quality care for clients on renal substitute therapies.

Resumo em Português:

Trata de abordagem e do método de pesquisar através da sociopoética. Objetiva relatar como a técnica dos sentidos sociocomunicantes do corpo é produtora de subjetividades dos pacientes portadores de cateter de diálise peritoneal sob o cuidado de profissionais de enfermagem no período de 2005 e 2008. O método é teleguiado pelos passos do grupo pesquisador com técnicas lúdicas e criativas utilizando os sentidos corporais dos sujeitos. O espaço de pesquisa durante o cuidado resulta em participação do sujeito como avaliador das experiências vivenciadas. Consideramos o método como estratégia de instituir espaços de diálogo com subsídios ao cuidado de enfermagem.

Resumo em Espanhol:

El presente artículo trata el abordaje y el método de investigar a través de la sociopoética. Objetiva relatar cómo la técnica de los sentidos sociocomunicantes del cuerpo es productora de subjetividades de los pacientes portadores de catéter de diálisis peritoneal bajo el cuidado de profesionales de enfermería en el período de 2005 a 2008. El método es teleguiado por los pasos del grupo investigador con técnicas lúdicas y creativas utilizando los sentidos corporales de los sujetos. El espacio de investigación durante el cuidado da como resultado la participación del sujeto como evaluador de las experiencias vivenciadas. Consideramos el método como estrategia para instituir espacios de diálogo con subsidios para el cuidado de enfermería.

Resumo em Inglês:

The purpose of this sociopoetic research was to describe subjectivity of patients undergoing peritoneal dialysis. The methodology was guided by ludic and creative techniques. Data consisted of observations of corporal expression of the patients from 2005 through 2008 during nursing care, resulting in patients participating as evaluators of their own experiences. The method is a strategy to enhance dialogue between nurses and patients and improve nursing care.

Resumo em Português:

O estudo apresenta a metodologia utilizada para implantar um Sistema de Gestão da Qualidade em um Centro de Diálise em São Luís-MA. Houve aplicação de um questionário fundamentado na legislação vigente nos Serviços de Enfermagem, Médico, Farmácia, Nutrição, Estação de tratamento d'água, Almoxarifado, Higienização, Manutenção e Segurança do Trabalho, resultando em um diagnóstico situacional. A partir deste diagnóstico, foi geradoo um plano de ação para tratar as não-conformidades identificadas e propor iniciativas de ações preventivas seguindo as diretrizes constantes em documentos elaborados pelo Comitê da Qualidade. A experiência de implantar essa metodologia desenvolveu uma disciplina e organização no serviço que possibilitou a identificação e gerenciamento dos seus processos, planejamento e padronização de procedimentos, controle de documentos e registros, além incentivar a análise crítica dos resultados objetivando promover a melhoria de desempenho dos processos.

Resumo em Espanhol:

En este artículo se presenta la metodología utilizada para implantar un Sistema de Gestión de la Calidad en un Centro de Diálisis en Sao Luis-MA. Hubo aplicación de un cuestionario fundamentado en la legislación vigente en los Servicios de Enfermería, Médico, Farmacia, Nutrición, Estación de tratamiento del agua, Depósito, Higienización, Manutención y Seguridad del Trabajo, dando como resultado un diagnóstico situacional. A partir de ese diagnóstico, fue generado un plan de acción para tratar las inconformidades identificadas y proponer iniciativas de acciones preventivas siguiendo las directivas constantes en los documentos elaborados por el Comité de la Calidad. La experiencia de implantar esa metodología permitió el desarrollo de disciplina y organización en el servicio que posibilitó la identificación y administración de sus procesos, planificación y patronización de procedimientos, control de documentos y registros, además de incentivar el análisis crítico de los resultados objetivando promover la mejoría del desempeño de los procesos.

Resumo em Inglês:

This study describes the methodology used to implement quality care in a dialysis center in São Luís, MA. A questionnaire, based on current legislation that regulates nursing, medicine, pharmacy, nutrition, water treatment station, storage and supply room, and occupational health and safety services, was used to collect the data. Findings were used to develop an action plan to address no compliance with legislation and to propose preventive measures of non-compliance according to quality review committee guidelines. The experience of the implementation of this methodology led to the development of the discipline "Organization Service" to facilitate the identification and management of service processes, planning and procedures standardization, documentation and records control, and to motivate critical analysis of outcomes for improvements in the quality of care.