Uma variedade de radionuclídeos continua a ser investigada e/ou clinicamente utilizada para diferentes aplicações terapêuticas em medicina nuclear. A escolha de um radionuclídeo, considerando-se sua emissão apropriada, transferência linear de energia (LET) e meia-vida física é determinada na maior parte pelo caráter da doença (p.ex., tumor sólido ou doença metastática), e pelo carreador que transporta o radionuclídeo seletivamente para o sítio desejado. Um notável conjunto de informações voltadas para essas considerações tem aparecido na literatura recente. Esse trabalho resume e discute o papel de emissores de elétrons de alta-LET e sua vantagem no tratamento do câncer ou para outras doenças em situações específicas. Abordagens relacionadas com o alívio da dor óssea, a terapia da doença óssea e a sinovectomia por radiação são apresentadas detalhadamente. Projeções para o futuro e os progressos nessas áreas são indicadas. Uma profunda discussão relacionada aos critérios de seleção que são úteis para escolher o radionuclídeo apropriado para que uma aplicação particular seja incluída. O uso de emissores de elétrons de alta-LET é discutido em grande detalhe, com particular ênfase no uso do estanho-117m, um emissor de elétron de conversão, para várias aplicações terapêuticas.